복강경 후 담낭절제술 후 통증에 대해 로피바카인의 절개창 대 복강내 사용

목적 및 목적: 복강경 담낭절제술 후 통증 완화를 위해 0.2% 로피바카인의 절개부 사용에 대한 복강내 사용의 효과를 비교하기 위해 국소 마취제의 용량을 표준화하여 무작위, 삼중 맹검, 위약 대조 연구를 수행합니다.

재료 및 방법: American Society of Anesthesiologists (ASA) 신체 상태 I 또는 II 환자는 단일 외과 의사에 의해 선택적 4 포트 복강경 담낭 절제술을 받았습니다. 마취 및 수술 기술이 표준화되었습니다. 환자들은 봉투 방법을 사용하여 약물 사용 위치에 따라 3개 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 삼중 눈가림이 보장되었고 봉투는 연구 완료 시에만 개봉되었습니다. 모든 환자는 약 23ml의 용액을 받았고, 그 중 20ml는 복강내 투여[1ml/cm; 오른쪽 hemi-dome을 따라 16 ml, 평균 성인의 횡격막 오른쪽 hemi-dome 길이와 담낭와에서 4 ml와 거의 동일) 및 절개부로 ~3 ml(절개 길이 1 ml/cm). 대조군(n=86)은 ~23ml 생리 식염수(20ml 복강내 및 1ml/cm intraincision)를 받은 반면 복강내 그룹(n=100)은 0.2% 주사제 ropivacaine 20ml 및 정상 1ml/cm의 복강내 점적을 받았습니다. 절차가 끝날 때 식염수를 intraincisionally. Intraincisional 그룹 (n = 108) 절차의 끝에서 절개 부위에 20 ml 생리 식염수와 1 ml/cm 주사 ropivacaine 0.2% 침윤을 받았습니다. 모든 환자는 수술 후 12시간마다 디클로페낙 나트륨 75mg/1ml(수성) 정맥 주사를 받았습니다. 전반적인 통증을 평가하기 위해 5가지 다른 통증 척도를 사용했습니다. 통증 점수는 수술 후 0.5, 4, 8, 12, 24시간의 5가지 시점에서 평가하였다. 어깨 통증 및 필요한 진통제(구조 진통제)의 추가 투여량도 기록되었습니다.