뇌사 진단 방법으로서의 무호흡 검사. (DiagBD)
뇌사 진단 방법으로서 대체 무호흡 검사 .
연구 개요
상세 설명
무호흡 검사(AT)는 뇌사 진단 시 가장 중요한 검사 중 하나입니다. 일반적으로 진단 과정 중 각 일련의 임상 검사가 끝날 때 수행됩니다. 가장 널리 사용되는 표준 흡입 무호흡 검사(I-AT)는 잠재적으로 해로울 수 있습니다. 기흉, 심각한 저산소혈증, 혈역학적 불안정, 심정지 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 조사관은 CPAP 옵션(CPAP-AT)에서 무호흡 검사를 새로운 도구로 분석하기로 결정했습니다. 연구의 안전성을 위해 연구자들은 BD 진단 후 방법을 분석했습니다.
행동 양식:
폴란드 지침에 따라 I-AT 및 100% 산소(필요한 경우)를 사용한 저호흡을 수행했습니다. BD 진단 2시간 후 CPAP 옵션(CPAP-AT)에서 추가 무호흡 검사를 수행했습니다. CPAP-AT 전에 환자는 100% 산소로 환기되었습니다. 그 후 인공호흡기 설정을 PEEP 10cm H2O, PS 0cm H2O, FiO2 1,0, 유속 6L/min으로 CPAP 모드로 변경했습니다. 응급 무호흡 인공호흡이 꺼졌습니다. CPAP 모드 시작과 10분 후 동맥혈 가스(ABG)에 대한 혈액 샘플을 수집했습니다. O2 포화도가 85% 미만으로 감소하는 것으로 정의되는 급격한 불포화 현상이 관찰되면 CPAP-AT를 중단하고 연구가 종료되었습니다.
일상적인 뇌사 진단 중 1건에서 목 굴곡 후 동공 확장이 관찰되었습니다. 따라서 수사관들은 뇌사 검사 중에 동공 측정기를 사용하여 목이 구부러진 후 동공이 어떻게 반응하고 얼마나 자주 발생하는지 알아보기로 결정했습니다.
동공 측정은 뇌사 진단 직후에 수행되었습니다. 동공 직경 측정은 두 번 수행되었습니다. A - 목 굴곡 전; B - 목 굴곡 후. 우리는 동공측정기를 사용했습니다: AlgiScan(Equip Medkey BV).
연구 유형
등록 (실제)
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 뇌사 진단
제외 기준:
- 아니요
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 다른
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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CPAP-AT
I-AT로부터 2시간 후 대체 AT by CPAP 인공호흡 모드를 수행하였다.
CPAP-AT 전과 10분 후 동맥혈 가스(ABG)에 대한 혈액 샘플을 채취했습니다.
조사관이 O2 포화도가 85% 미만으로 감소하는 것으로 정의되는 급속한 불포화 상태를 관찰하면 CPAP-AT가 중단되었습니다.
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조사관이 85% 미만의 O2 포화도 감소로 정의되는 급격한 불포화를 관찰하는 경우; CPAP 무호흡 검사(CPAP-AT) 검사가 중단되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CPAP-AT 동안 기준선 동맥혈 가스(ABG)로부터의 변화
기간: 10 분
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I-AT로부터 2시간 후 대체 AT by CPAP 인공호흡 모드를 수행하였다.
CPAP-AT 전에 환자는 100% 산소로 환기되었습니다.
그 후 인공호흡기 매개변수는 압력 지원(PS)의 0 H2O, PEEP의 10 cm H2O, O2 흐름의 6l/min 및 감도의 0.2 l/min으로 수정되었습니다.
검사 전과 검사 후 10분 후에 혈액 프로브를 ABG로 가져갔고 인공호흡 유형을 사전 검사 설정으로 변경했습니다.
PaCO2가 60mmHg 이상, 기준선보다 20mmHg 이상 상승했음에도 불구하고 호흡 활동이 없으면 테스트가 유효한 것으로 간주됩니다.
조사관이 O2 포화도가 85% 미만으로 감소하는 것으로 정의되는 급속한 불포화 상태를 관찰하면 CPAP-AT가 중단되었습니다.
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10 분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Joanna Pastuszka, MD PhD, Pomeranian Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Solek-Pastuszka J, Sawicki M, Iwanczuk W, Bohatyrewicz R. Ventilator-Delivered Continuous Positive Airway Pressure for Apnea Test in the Diagnosis of Brain Death in Patient With Extremely Poor Baseline Lung Function-Case Report. Transplant Proc. 2016 Sep;48(7):2471-2472. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.02.089.
- Saucha W, Solek-Pastuszka J, Bohatyrewicz R, Knapik P. Apnea test in the determination of brain death in patients treated with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):368-71. doi: 10.5603/AIT.2015.0051.
- Solek-Pastuszka J, Saucha W, Iwanczuk W, Bohatyrewicz R. Evolution of apnoea test in brain death diagnostics. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):363-7. doi: 10.5603/AIT.2015.0050.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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처음 게시됨 (실제)
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