영양 및 운동을 통한 폐동맥 고혈압 개선(PHINE)

폐동맥 고혈압(PAH)은 증가된 폐혈관 저항 및 우심부전의 결과로 조기 사망을 초래합니다. 지난 20년 동안 개발된 PAH 표적 치료법은 과도한 혈관 수축을 표적으로 합니다. 그러나 PAH의 병리생물학은 더 복잡하며 조절 장애가 있는 혈관 세포 증식, 세포 대사 이상 및 염증을 포함합니다. 현대적인 PAH 치료법을 사용하더라도 현재 결과는 좋지 않아 3년 생존율이 55%에 불과합니다. 따라서 질병의 병리생물학에 대한 더 나은 이해를 기반으로 하는 보다 효과적인 치료법이 분명히 필요합니다.

인슐린 저항성은 PAH의 잠재적인 새로운 메커니즘으로 등장했습니다. 인슐린 저항성의 동물 모델은 PAH와 관련이 있으며, 이는 인슐린 민감성 약물의 투여로 역전됩니다. 지난 10년 동안 PAH에 역학적 변화가 있어 나이가 많고 비만하고 당뇨병이 있는 환자에서 질병이 점점 더 많이 관찰되었습니다. 인슐린 저항성의 특징인 PAH의 낮은 수준의 고밀도 지단백 콜레스테롤이 관찰되었으며 PAH 사망률의 강력한 독립적 예측 인자인 것으로 밝혀졌습니다. 증가된 당화혈색소(HbA1c)는 또한 PAH 진단 및 중증도와 관련이 있습니다. OGTT에 의해 측정된 바와 같이, 특발성 PAH 환자는 인슐린 저항성뿐만 아니라 포도당 도전에 대해 적절한 인슐린 반응을 일으킬 수 없습니다. 이러한 데이터는 PAH 환자의 췌장 베타 세포의 기능 장애를 나타냅니다. 운동과 저혈당 지수 식이 요법이 당뇨병 전증 대상자의 인슐린 감수성을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다.