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임신 이후의 건강: 산후 관리 개선

2023년 11월 16일 업데이트: University of Pittsburgh

임신 이후의 건강: 파일럿 사용성 및 타당성 시험

소수 민족 여성과 사회 경제적 지위가 낮은 여성은 의도하지 않은 임신, 짧은 임신 간격 및 짧은 모유 수유 기간의 위험이 크게 증가합니다. 시기적절한 임신과 짧은 모유 수유 기간이 산모, 영유아 및 아동의 건강에 미치는 결과는 잘 기록되어 있습니다.

시기에 맞지 않는 임신률을 줄이고 모유 수유 기간을 늘리고 기타 산후 문제를 해결하려면 여성이 전통적인 산후 방문 외에 산후 관리에 참여해야 합니다. 피임 상담 및 모유 수유 지원 외에도 제공자는 산후 방문 시 여러 가지 중요한 산모 및 아동 건강 문제에 대해 논의합니다. 여기에는 (1) 산후 기분 장애에 대한 선별 및 의뢰 (2) 임신 합병증의 심장 대사 결과에 대한 선별 검사, (3) 임신 간 관리 논의 및 (4) 여성을 1차 진료 제공자와 연결하는 것이 포함됩니다. 따라서 많은 전문 학회에서 권장하는 바와 같이 산후 4주에서 6주 사이의 표준 산후 방문은 여성의 산후 관리에 상당한 가치가 있습니다.

산후 방문에 대한 참석률은 인종적, 경제적 건강 격차에 기여하는 제한된 자원을 가진 여성의 경우 현저히 낮습니다. 우수한 산전 관리를 받고 있음에도 불구하고 매지 외래에서 산전 관리를 받는 경제적으로 어려운 여성의 40%만이 산후 방문을 위해 재방문합니다. Medicaid 보험에 가입한 여성의 60%가 산후 검진을 위해 돌아온 반면 민간 보험에 가입한 여성의 82% 이상이 이와 유사한 국가적 경향을 보입니다. Medicaid 프로그램은 건강 상태가 좋지 않은 결과에 특히 취약한 임산부에게 서비스를 제공하므로 이러한 격차가 매우 중요합니다. 또한 소수 민족 여성은 불균형적으로 Medicaid를 받기 때문에 Medicaid 수혜자에 초점을 맞춘 개입은 인종적 및 경제적 격차를 해결할 수 있는 잠재력이 있습니다. 이러한 데이터는 현재의 관리 모델이 모든 여성이 산후에 올바른 건강 관리 결정을 내리도록 참여시키지 않으며 불균형적으로 가장 취약한 엄마와 아기에게 실패하고 있음을 보여줍니다.

행동 경제학에서 경험적으로 파생된 개념을 활용하여 참가자가 더 나은 건강 결정을 내릴 수 있도록 지원하고 특히 산후 관리에 유용할 수 있는 중재를 설계할 수 있습니다.

타당성 시험은 완고한 건강 문제를 해결하는 데 성공적으로 사용된 행동 경제학 기반 합리성(정보 과부하), 현상 유지 편향(자제력 부족), 호버링(주의 제한) 및 프레임 인센티브의 4가지 세입자에 초점을 맞출 것입니다. 흡연과 비만과 같은 문제. 중요한 것은 금연이나 체중 감량과 달리 산후 관리의 여러 측면(예: 방문 준수 또는 LARC 섭취)은 환자의 일부에서 지속적인 조치를 요구하지 않으므로 행동 경제학의 교훈에 특히 순응할 수 있다는 것입니다.

특정 목표 1: 산후 방문 준수에 대한 Healthy Beyond Pregnancy의 효능을 결정하기 위해 향후 무작위 시험의 타당성과 수용 가능성을 평가하는 파일럿 시험을 수행합니다.

특정 목표 2: 산후 방문 준수에 대한 Healthy Beyond Pregnancy의 영향을 확인합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 분만 후 6-72시간, 18-50세, Magee-Womens Hospital 외래 진료소 및 UPMC for You Medicaid 보험을 통해 산전 관리를 받았습니다.

제외 기준:

  • 분만 24주 미만, 태아 또는 신생아 사망, 비영어권, 문자 가능 전화 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 평상시 관리
평소 산후조리
행동: 평상시 관리
실험적: 임신을 넘어선 건강한
산후 관리, 교육 및 일정 관리를 위한 웹 기반 프로그램입니다. 산후조리를 위한 헌신과 복귀에 대한 인센티브.
행동: 임신을 넘어선 건강한
행동 경제학에 기반을 둔 웹 기반 개입으로 산후조리 순응도를 개선하도록 설계되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 개입에 동의하고 완료한 적격 참가자 수
기간: 산후 1~4일
더 큰 규모의 무작위 통제 시험의 타당성 평가
산후 1~4일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
산후 방문 준수 - 산후 방문을 위해 돌아온 참가자 수.
기간: 배송 후 21-56일
참가자가 산후 방문을 위해 왔습니까?
배송 후 21-56일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Pittsburgh

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 2월 15일

연구 완료 (실제)

2017년 5월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 27일

처음 게시됨 (실제)

2017년 9월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 16일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • PRO16090292

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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