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봉입체 근염의 진화에 대한 분자 프로필 (IBM-RNAseq)

2023년 3월 21일 업데이트: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
본 연구는 산발성 봉입체 근염(sIBM)을 앓고 있는 환자의 다양한 단계에서 대조군의 근육과 비교하여 근육의 유전자 발현을 평가하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 RNA-seq 기술을 사용하여 근육 조직 샘플에서 긴 비암호화 RNA(lncRNA)를 포함한 유전자 발현 수준과 잠재적 대체 전사체를 분석합니다. 유전자 발현 프로파일은 향후 연구의 대상이 될 수 있는 관심 있는 유전자를 가리킬 것이며, 이 유전자의 후생유전학적 변화는 더 탐구될 것입니다. 이러한 가능한 바이오마커의 가치가 평가될 것입니다. 조사관은 또한 유전자 발현 프로파일, 기능 손상 정도, 조직학적 사진 및 자가항체의 존재 또는 부재 사이의 상관관계를 평가할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

산발성 봉입체 근염(sIBM)은 일반적으로 50~60세 이전에 분명해지지 않는 근병증입니다. 이 질병은 손의 손가락 굴근과 근위 다리 근육을 포함한 근육의 점진적 약화를 특징으로 합니다. 삼키는 문제가 종종 관찰됩니다. 근육 생검은 또한 염증, 미토콘드리아 및 근변성 징후의 조합을 보여줍니다. 이 질병을 유발하는 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 현재 자가 면역 및 퇴행성 병인이라는 두 가지 가설이 연구되고 있습니다. 조직학적 염증 특징, sIMB 특이적 항체의 존재 및 기타 자가면역 병리학의 수반은 자가면역 가설을 가리킵니다. 반면에 면역억제제는 제한된 수의 경우에만 긍정적인 효과를 나타냅니다. 퇴행성 가설은 근세포의 테두리 액포 및 단백질 응집체(봉입체)의 존재에 의해 뒷받침됩니다. 미토콘드리아 기형의 존재는 미토콘드리아 변화를 악화시킬 수 있는 단백질 응집을 강화할 수 있습니다.

sIBM에서 잠재적인 유전적 연결을 평가하기 위해 많은 유전 연구가 수행되었습니다. 그러나 다수의 HLA 대립유전자 및 일배체형에 대한 연결만 발견되었습니다. 현재 연구에서 연구자들은 sIMB 병태생리학에 대한 지식을 늘리기 위해 고효율 RNA 시퀀싱(RNA-seq)을 통해 근육 조직에서 유전자 발현을 평가할 것을 제안합니다. RNA-seq 기술은 주어진 조직에서 전사된 유전자를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 긴 비암호화 RNA(lncRNA)를 포함하여 보고되지 않은 대체 또는 새로운 전사체를 발견할 수 있습니다. 실제로, lncRNA는 유전자 네트워크를 조절하는 데 중요한 역할을 하며, 특히 후성 유전 표지의 설정 및 유지에 기여합니다. RNAseq 접근 방식을 통해 연구원은 질병의 다양한 단계에 있는 환자와 대조군 대상에서 얻은 프로필을 비교하여 질병 발병과 관련된 유전자 발현 프로필 및 lncRNA의 교란을 평가할 수 있습니다.

본 연구는 산발성 봉입체 근염(sIBM)을 앓고 있는 환자의 다양한 단계에서 대조군의 근육과 비교하여 근육의 유전자 발현을 평가하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 RNA-seq 기술을 사용하여 근육 조직 샘플에서 긴 비암호화 RNA(lncRNA)를 포함한 유전자 발현 수준과 잠재적 대체 전사체를 분석합니다. 유전자 발현 프로파일은 향후 연구의 대상이 될 수 있는 관심 있는 유전자를 가리킬 것이며, 이 유전자의 후생유전학적 변화는 더 탐구될 것입니다. 이러한 가능한 바이오마커의 가치가 평가될 것입니다. 조사관은 또한 유전자 발현 프로파일, 기능 손상 정도, 조직학적 사진 및 자가항체의 존재 또는 부재 사이의 상관관계를 평가할 것입니다.

이 연구는 환자에게 즉각적인 이점이 없는 중재적입니다. RNAseq는 sIBM 환자 그룹(초기 및 후기 단계)과 대조군 그룹 모두에서 수행될 것입니다.

sIMB로 고통받는 환자는 ENMC 2011 진단 기준에 따라 모집됩니다. 퇴행성 질환(테두리 액포, 근내막 섬유증, 단백질 축적) 없이 우세한 염증 변화(T 세포 염증 침윤, HLA 클래스 I 항원 발현)는 "초기 sIMB" 그룹으로 분류할 수 있습니다. 제어 대상의 근육 생검은 니스 대학 병원 행정부에 선언된 신경과의 독점 컬렉션의 일부입니다. 그들은 sIMB 환자의 연령과 일치하는 피험자 중 이상이 없는 생검에서 선택됩니다. sIMB의 새로운 마커인 항-cN-1A 항체의 유무를 평가하기 위해 신체 검사와 정맥 천자를 환자에게 실시할 것입니다. 통제 대상자는 신체 검사와 크레아틴 키나제 투여를 받게 됩니다. 조직 근육은 환자와 대조군 모두를 위한 일상적인 진단 절차의 틀에서 사전에 수집되었습니다.

발현 프로파일은 15개의 근육 생검으로부터 RNAseq에 의해 얻어질 것이다. 3개 그룹의 샘플을 비교합니다: 초기 sIMB 환자 5개, 말기 sIMB 환자 5개, 대조군 5개.

염증 반응에 관여하는 유전자, 특히 sIMB의 초기 단계 또는 autophagy 과정에 관여하는 유전자, 근육 퇴행이 진행되는 질병의 말기 단계에서 알려진 발현 변형 외에도 이 연구는 잠재적으로 lncRNA를 식별할 수 있게 할 것입니다. sIMB에 관여합니다. lncRNA는 후생유전학적 수준에서 세포분화 및 노화 과정의 조절에 결정적인 역할을 하기 때문에 이번 파일럿 연구를 통해 특정 관련 유전자 그룹을 식별할 수 있어 후생유전학적 조절에 대한 추가 연구가 가능할 것이다. 또한, 말기 질병 환자의 lncRNA와 비교하여 초기 단계 sIMB 환자의 lncRNA의 경우와 같이 지연된 유전자 발현은 진화에 대한 바이오마커를 입증할 수 있으며 치료 시험에서 sIMB를 모니터링하는 유익한 도구 역할을 합니다 오다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Nice, 프랑스, 06001
        • Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준(초기 sIBM 환자):

  • 포함 방문일에 ENMC 2011 기준: "조직학적 및 임상적 특징에 대해 정의된 sIMB"에 따른 sIMB를 앓고 있는 환자:

    • 질병의 지속 기간 > 12개월;
    • 질병 발병 > 45세;
    • 대퇴사두근 약화 ≥ 고관절 굴근 및/또는 손가락 굴근 약화 > 어깨 외전근;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • 염증성 근병증(내막 염증 침윤, HLA 클래스 I의 과발현)과 양립할 수 있는 변경을 나타내는 이용 가능한 생검을 가진 환자, 그러나 sIMB에 특이적이지 않고, 특히 관련된 퇴행성 및/또는 미토콘드리아 병리(단백질 응집체: 아밀로이드, p62, SMI- 31, TDP-43, 15-18nm 필라멘트, 울퉁불퉁한 적색 섬유, COX 음성 섬유).
  • sIMB 진단이 전형적인 조직학적 특징(내막내 염증 침윤, HLA 클래스 I의 과발현 및 관련 퇴행성 및/또는 미토콘드리아 병리학)을 보여주는 두 번째 근육 생검으로 조직학적으로 확인된 환자.
  • 진단 당시 근육생검에서 얻은 생체재료 사용에 동의한 환자.
  • 사회보장제도에 가입된 환자.
  • 서명 및 서면 동의서.

제외 기준(초기 sIBM 환자):

  • 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 알려진 의료 기록이 있는 환자: 결막 조직 염증을 동반한 자가 면역 질환(중복 근염, 류마티스 관절염, 루푸스, 혈관염, 척추관절염, 피부경화증, 건선성 관절염), 신경 손상을 유발하는 질환(파킨슨병 질환, 알츠하이머병, 근위축성 측삭 경화증), 자가면역 신경병증(만성 다발신경근염 및 변형(전도 차단을 동반한 다발성 운동 신경병증, 항-MAG 신경병증)).
  • 퇴행성 및/또는 미토콘드리아 병리를 가리키는 근육 생검에서 다음과 같은 조직학적 특징의 존재: 단백질 응집체(아밀로이드, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm 필라멘트, 울퉁불퉁한 적색 섬유 또는 COX 활성이 감소된 섬유.
  • 첫 번째 근육 생검 전에 다음 치료 중 하나를 받은 환자:

    • 지난주 항염증제;
    • 지난 달에 코르티코 요법;
    • 지난 3개월 동안의 면역억제제;
    • 기타 치료: 지난 6개월 동안 클로리딘, 아미오다론, 콜히친, 빈크리스틴.
  • 큐레이터 또는 후견인의 환자.
  • 임산부.

포함 기준(후기 sIMB 환자):

  • 포함 방문일에 ENMC 2011 기준: "조직학적 및 임상적 특징에 대해 정의된 sIMB"에 따른 sIMB를 앓고 있는 환자:

    • 질병의 지속 기간 > 12개월;
    • 질병 발병 > 45세;
    • 대퇴사두근 약화 ≥ 고관절 굴근 및/또는 손가락 굴근 약화 > 어깨 외전근;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • sIMB 진단이 다음 특징을 특징으로 하는 근육 생검으로 조직학적으로 확인된 환자: 근내막 염증 침윤물, 테두리 액포 및 단백질 응집체(아밀로이드, p62, SM-31, TDP-43) 또는 15-18nm 필라멘트의 존재.
  • 진단 당시 근육생검에서 얻은 생체재료 사용에 동의한 환자.
  • 사회보장제도에 가입된 환자.
  • 서명 및 서면 동의서.

비포함 기준(후기 sIMB 환자):

  • 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 알려진 의료 기록이 있는 환자: 결막 조직 염증을 동반한 자가 면역 질환(중복 근염, 류마티스 관절염, 루푸스, 혈관염, 척추관절염, 피부경화증, 건선성 관절염), 신경 손상을 유발하는 질환(파킨슨병 질환, 알츠하이머병, 근위축성 측삭 경화증), 자가면역 신경병증(만성 다발신경근염 및 변형(전도 차단을 동반한 다발성 운동 신경병증, 항-MAG 신경병증)).
  • 진단을 확인한 근육 생검 이전에 다음 치료 중 하나를 받은 환자:

    • 지난주 항염증제;
    • 지난 달에 코르티코 요법;
    • 지난 3개월 동안의 면역억제제;
    • 기타 치료: 지난 6개월 동안 클로리딘, 아미오다론, 콜히친, 빈크리스틴.
  • 큐레이터 또는 후견인의 환자.
  • 임산부.

포함 기준(대조군):

  • CPK 상승 및/또는 근병증 및/또는 근육통의 진단을 위해 수집된 근육 조직의 사용에 대한 서명 및 서면 동의서.
  • 근육 생검 당시 근육 약화의 징후가 없습니다.
  • 연령 > 45, sIMB 환자의 연령과 관련되어 sIMB 환자와 비교하여 동종 그룹의 구성을 허용합니다.
  • 사회보장제도에 가입된 환자.
  • 서명 및 서면 동의서.

비포함 기준(대조군):

  • 염증 및/또는 액포 및/또는 이영양증의 징후를 보이는 근육 생검을 받은 피험자.
  • 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 알려진 의료 기록이 있는 피험자: 결막 조직 염증을 동반한 자가 면역 질환(중복 근염, 류마티스 관절염, 루푸스, 혈관염, 척추관절염, 피부경화증, 건선성 관절염), 신경 손상을 유발하는 질환(파킨슨병 질환, 알츠하이머병, 근위축성 측삭 경화증), 자가면역 신경병증(만성 다발신경근염 및 변형(전도 차단을 동반한 다발성 운동 신경병증, 항-MAG 신경병증)).
  • sIMB 진단이 확인된 피험자.
  • 진단을 확인한 근육 생검 이전에 다음 치료 중 하나를 받은 환자:

    • 지난주 항염증제;
    • 지난 달에 코르티코 요법;
    • 지난 3개월 동안의 면역억제제;
    • 기타 치료: 지난 6개월 동안 클로리딘, 아미오다론, 콜히친, 빈크리스틴.
  • 큐레이터 또는 후견인의 환자.
  • 임산부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 초기 sIMB 환자
CPK 및 항-cN-1A 항체 분석
다른: 말기 sIMB 환자
CPK 및 항-cN-1A 항체 분석
다른: 제어 대상
CPK 및 항-cN-1A 항체 분석

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
sIBM 유전자 발현 프로파일
기간: 12개월
근육 조직에서 다른 유전자의 발현은 RNA-seq에 의해 평가되고 IBM 유전자 발현 프로파일을 확립할 수 있습니다.
12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CPK 수준
기간: 12개월
CPK 수준이 평가됩니다.
12개월
CN-1A 항체 비율.
기간: 12개월
CN-1A 항체의 존재 또는 부재가 평가될 것입니다.
12개월
IWCI 점수
기간: 12개월
IWCI 점수가 평가됩니다.
12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 7일

연구 완료 (실제)

2020년 2월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 27일

처음 게시됨 (실제)

2017년 10월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 16-AOI-05

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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채혈에 대한 임상 시험

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