Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Molecular Profile of the Evolution of Inclusion Body Myosit (IBM-RNAseq)

21 mars 2023 uppdaterad av: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Denna studie syftar till att bedöma genuttrycket i musklerna hos patienter som lider av sporadisk Inclusion Body Myosit (sIBM) vid olika stadier av sjukdomen, genom jämförelse med musklerna hos kontrollpersonen. Utredarna använder RNA-seq-tekniken för att analysera genuttrycksnivåerna och potentiella alternativa transkript, inklusive långa icke-kodande RNA (lncRNA), i muskelvävnadsprover. Genuttrycksprofilerna kommer att peka på de gener av intresse som sedan kan bli föremål för framtida studier, där epigenetiska förändringar av dessa gener kommer att utforskas ytterligare. Värdet av dessa möjliga biomarkörer kommer att bedömas. Utredarna kommer också att utvärdera korrelationen mellan genuttrycksprofilen, graden av funktionsnedsättning, den histologiska bilden och närvaron eller frånvaron av autoantikroppar.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Sporadisk inklusionskroppsmyosit (sIBM) är en myopati som vanligtvis inte visar sig före 50 till 60 års ålder. Sjukdomen kännetecknas av en progressiv försvagning av musklerna, inklusive handens fingerböjare och proximala benmuskler. Sväljproblem observeras ofta. Muskelbiopsi avslöjar också en kombination av inflammatoriska, mitokondriella och myodegenerativa tecken. Vad som utlöser sjukdomen har ännu inte fastställts, även om två hypoteser för närvarande undersöks: autoimmuna och degenerationsetiologier. Histologiska inflammatoriska kännetecken, närvaron av sIMB-specifika antikroppar och samtidighet av andra autoimmuna patologier pekar på den autoimmuna hypotesen. Däremot har immunsuppressiva läkemedel endast positiv effekt i ett begränsat antal fall. Den degenerativa hypotesen stöds av närvaron av kantade vakuoler och proteinaggregat (inklusionskroppar) i myocyterna. Närvaron av mitokondriella anomalier kan förbättra proteinaggregation som i sin tur kan förvärra mitokondriella förändringar.

Många genetiska studier har genomförts för att bedöma en potentiell genetisk koppling i sIBM. Endast kopplingar till ett antal HLA-alleler och haplotyper har dock hittats. I den aktuella studien föreslår utredarna att utvärdera genuttryck i muskelvävnaden genom RNA-sekvensering med hög genomströmning (RNA-seq) för att öka vår kunskap om sIMB-patofysiologin. RNA-seq-tekniken kan inte bara identifiera transkripterade gener i en given vävnad, utan också upptäcka orapporterade alternativa eller nya transkript, inklusive långa icke-kodande RNA (lncRNA). I själva verket spelar lncRNAs en viktig roll för att reglera gennätverk, i synnerhet för att bidra till uppställningen och underhållet av epigenetiska märken. RNAseq-metoden kommer att göra det möjligt för utredarna att bedöma störningarna i genuttrycksprofilerna och lncRNA som är involverade i sjukdomsuppkomsten, genom att jämföra profilerna som erhållits från patienter i olika stadier av sjukdomen och kontrollpersoner.

Denna studie syftar till att bedöma genuttrycket i musklerna hos patienter som lider av sporadisk Inclusion Body Myosit (sIBM) vid olika stadier av sjukdomen, genom jämförelse med musklerna hos kontrollpersonen. Utredarna använder RNA-seq-tekniken för att analysera genuttrycksnivåerna och potentiella alternativa transkript, inklusive långa icke-kodande RNA (lncRNA), i muskelvävnadsprover. Genuttrycksprofilerna kommer att peka på de gener av intresse som sedan kan bli föremål för framtida studier, där epigenetiska förändringar av dessa gener kommer att utforskas ytterligare. Värdet av dessa möjliga biomarkörer kommer att bedömas. Utredarna kommer också att utvärdera korrelationen mellan genuttrycksprofilen, graden av funktionsnedsättning, den histologiska bilden och närvaron eller frånvaron av autoantikroppar.

Studien är interventionell utan några omedelbara fördelar för patienten. RNAseq kommer att utföras i både en grupp sIBM-patienter (i tidiga och sena stadier) och en grupp kontrollpersoner.

Patienter som lider av sIMB kommer att rekryteras på basis av ENMC 2011 diagnostiska kriterier. Övervägande inflammatoriska förändringar (T-cellsinflammatoriska infiltrat, uttryck av HLA klass I-antigener) utan en degenerativ tillgivenhet (kantade vakuoler, endomysial fibros, proteinackumulering) kommer att möjliggöra en klassificering i gruppen "tidig sIMB". Muskelbiopsier av kontrollpersoner är en del av en patentskyddad samling av neurologiska avdelningen som deklarerats till Nices universitetssjukhusadministration; de är valda från biopsier utan anomalier bland försökspersoner som matchar åldern på sIMB-patienterna. En fysisk undersökning och en venpunktion kommer att utföras på patienter för att bedöma frånvaron eller närvaron av anti-cN-1A-antikroppar, en ny markör för sIMB. Kontrollpersoner kommer att genomgå en fysisk undersökning och en kreatinkinasdosering. Vävnadsmuskler har samlats in i förväg inom ramen för rutindiagnostik för både patienter och kontrollpersoner.

Expressionsprofiler kommer att erhållas med RNAseq från 15 muskelbiopsier. Tre grupper av prover kommer att jämföras: 5 från sIMB-patienter i tidigt stadium, 5 från sIMB-patienter i sent stadium och 5 från kontrollpersoner.

Förutom kända uttrycksmodifieringar av gener involverade i det inflammatoriska svaret, särskilt i tidiga stadier av sIMB, eller av gener involverade i autofagiprocesser, i sena stadier av sjukdomen där muskeldegeneration är framskriden, kommer denna studie att möjliggöra identifiering av lncRNA potentiellt involverad i sIMB. Eftersom lncRNA är avgörande för regleringen av celldifferentiering och åldrandeprocesser på epigenetisk nivå, kommer denna pilotstudie att göra det möjligt att identifiera en grupp gener av särskild relevans, vilket möjliggör ytterligare forskning om epigenetisk reglering. Vidare kan ett försenat genuttryck, som är fallet med lncRNA hos sIMB-patienter i tidigt stadium, jämfört med lncRNA hos patienter i sena stadier av sjukdomar, visa sig vara en biomarkör för evolution och fungera som ett fördelaktigt verktyg för att övervaka sIMB i terapeutiska prövningar för att komma.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Nice, Frankrike, 06001
        • Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier (sIBM-patienter i tidigt stadium):

  • Patient som lider av sIMB enligt ENMC 2011-kriterierna: "sIMB definierad på histologiska och kliniska egenskaper" med, på inklusionsbesöksdagen:

    • sjukdomens varaktighet > 12 månader;
    • sjukdomsdebut > 45 år;
    • quadriceps svaghet ≥ höftböjare och/eller fingrar flexor svaghet > axelabduktorer;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Patient med tillgänglig biopsi som visar förändringar som är förenliga med en inflammatorisk myopati (endomysiellt inflammatoriskt infiltrat, överuttryck av HLA klass I), men inte specifik för sIMB, i synnerhet utan associerade degenerativa och/eller mitokondriella patologier (proteinaggregat: amyloid, p62, SMI- 31, TDP-43; 15-18nm filament; trasiga röda fibrer; COX negativa fibrer).
  • Patient vars sIMB-diagnos har bekräftats histologiskt med en andra muskelbiopsi som visar de typiska histologiska kännetecknen (endomysiellt inflammatoriskt infiltrat, överuttryck av HLA klass I och en associerad degenerativ och/eller mitokondriell patologi).
  • Patient som gav sitt samtycke till användningen av det biologiska materialet från muskelbiopsi vid diagnostillfället.
  • Patient ansluten till en socialförsäkringsregim.
  • Undertecknat och skriftligt informerat samtycke.

Uteslutningskriterier (sIBM-patienter i tidigt stadium):

  • Patient med känd journal som avsevärt kan påverka studiens resultat: autoimmun sjukdom med bindvävsinflammation (överlappande myosit, reumatoid artrit, lupus, vaskulit, spondylartrit, sklerodermi, psoriasisartrit), sjukdom som orsakar nervskador (Parkinsons sjukdom). sjukdom, Alzheimers sjukdom, amyotrofisk lateralskleros), autoimmun neuropati (kronisk polyradikuloneurit och varianter (multifokal motorneuropati med ledningsblock, anti-MAG-neuropati)).
  • Förekomst av följande histologiska egenskaper i muskelbiopsi som pekar på degenerativa och/eller mitokondriella patologier: proteinaggregat (amyloid, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm filament, trasiga röda fibrer eller fibrer med minskad COX-aktivitet.
  • Patient som fick en av följande behandlingar före den första muskelbiopsien:

    • antiinflammatoriska läkemedel under den senaste veckan;
    • kortikoterapi under den senaste månaden;
    • immunsuppressiva medel under de senaste 3 månaderna;
    • andra behandlingar: kloridin, amiodaron, kolchicin, vinkristin under de senaste 6 månaderna.
  • Patient under kurator eller förmynderskap.
  • Gravid kvinna.

Inklusionskriterier (sIMB-patienter i sent skede):

  • Patient som lider av sIMB enligt ENMC 2011-kriterierna: "sIMB definierad på histologiska och kliniska egenskaper" med, på inklusionsbesöksdagen:

    • sjukdomens varaktighet > 12 månader;
    • sjukdomsdebut > 45 år;
    • quadriceps svaghet ≥ höftböjare och/eller fingrar flexor svaghet > axelabduktorer;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Patient vars sIMB-diagnos har bekräftats histologiskt med en muskelbiopsi med följande egenskaper: endomysiellt inflammatoriskt infiltrat, kantade vakuoler och proteinaggregat (amyloid, p62, SM-31, TDP-43) eller närvaro av 15-18nm filament.
  • Patient som gav sitt samtycke till användningen av det biologiska materialet från muskelbiopsi vid diagnostillfället.
  • Patient ansluten till en socialförsäkringsregim.
  • Undertecknat och skriftligt informerat samtycke.

Icke-inklusionskriterier (sIMB-patienter i sent skede):

  • Patient med känd journal som avsevärt kan påverka studiens resultat: autoimmun sjukdom med bindvävsinflammation (överlappande myosit, reumatoid artrit, lupus, vaskulit, spondylartrit, sklerodermi, psoriasisartrit), sjukdom som orsakar nervskador (Parkinsons sjukdom). sjukdom, Alzheimers sjukdom, amyotrofisk lateralskleros), autoimmun neuropati (kronisk polyradikuloneurit och varianter (multifokal motorneuropati med ledningsblock, anti-MAG-neuropati)).
  • Patient som fick en av följande behandlingar före muskelbiopsi som bekräftade diagnosen:

    • antiinflammatoriska läkemedel under den senaste veckan;
    • kortikoterapi under den senaste månaden;
    • immunsuppressiva medel under de senaste 3 månaderna;
    • andra behandlingar: kloridin, amiodaron, kolchicin, vinkristin under de senaste 6 månaderna.
  • Patient under kurator eller förmynderskap.
  • Gravid kvinna.

Inklusionskriterier (kontrollpersoner):

  • Undertecknat och skriftligt informerat samtycke för användning av muskelvävnad som används för diagnos av en CPK-förhöjning och/eller myopati och/eller myalgi.
  • Inga tecken på muskelsvaghet vid tidpunkten för muskelbiopsi.
  • Ålder > 45, korrelerad till åldern på sIMB-patienter, vilket möjliggör konstitutionen av en homogen grupp jämfört med sIMB-patienter.
  • Patient ansluten till en socialförsäkringsregim.
  • Undertecknat och skriftligt informerat samtycke.

Icke-inklusionskriterier (kontrollpersoner):

  • Patient med en muskelbiopsi som visar tecken på inflammation och/eller vakuoler och/eller dystrofi.
  • Föremål med känd journal som avsevärt kan påverka studiens resultat: autoimmun sjukdom med bindvävsinflammation (överlappande myosit, reumatoid artrit, lupus, vaskulit, spondylartrit, sklerodermi, psoriasisartrit), sjukdom som orsakar nervskador (Parkinsons sjukdom). sjukdom, Alzheimers sjukdom, amyotrofisk lateralskleros), autoimmun neuropati (kronisk polyradikuloneurit och varianter (multifokal motorneuropati med ledningsblock, anti-MAG-neuropati)).
  • Försöksperson med en bekräftad sIMB-diagnos.
  • Patient som fick en av följande behandlingar före muskelbiopsi som bekräftade diagnosen:

    • antiinflammatoriska läkemedel under den senaste veckan;
    • kortikoterapi under den senaste månaden;
    • immunsuppressiva medel under de senaste 3 månaderna;
    • andra behandlingar: kloridin, amiodaron, kolchicin, vinkristin under de senaste 6 månaderna.
  • Patient under kurator eller förmynderskap.
  • Gravid kvinna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Tidiga sIMB-patienter
analys av CPK- och anti-cN-1A-antikroppar
Övrig: SIMB-patienter i sent skede
analys av CPK- och anti-cN-1A-antikroppar
Övrig: Kontrollämnen
analys av CPK- och anti-cN-1A-antikroppar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
sIBM-genuttrycksprofil
Tidsram: vid 12 månader
Uttrycket av olika gener i muskelvävnad kommer att utvärderas med RNA-seq och kommer att göra det möjligt att fastställa IBMs genuttrycksprofil
vid 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
CPK nivå
Tidsram: vid 12 månader
CPK-nivån kommer att utvärderas.
vid 12 månader
Hastighet av cN-1A-antikroppar.
Tidsram: vid 12 månader
Närvaro eller frånvaro av cN-1A-antikroppar kommer att utvärderas.
vid 12 månader
IWCI poäng
Tidsram: vid 12 månader
IWCI-poängen kommer att utvärderas.
vid 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

7 februari 2019

Avslutad studie (Faktisk)

7 februari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 september 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 september 2017

Första postat (Faktisk)

3 oktober 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 mars 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 mars 2023

Senast verifierad

1 mars 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Inklusionskroppsmyosit

Kliniska prövningar på Blodsamling

Prenumerera