Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Molekylær profil af udviklingen af ​​inklusionslegememyositis (IBM-RNAseq)

21. marts 2023 opdateret af: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Denne undersøgelse har til formål at vurdere genekspressionen i musklerne hos patienter, der lider af sporadisk Inclusion Body Myositis (sIBM) på forskellige stadier af sygdommen, ved sammenligning med musklerne hos kontrolpersonen. Efterforskerne bruger RNA-seq-teknikken til at analysere genekspressionsniveauer og potentielle alternative transkripter, herunder lange ikke-kodende RNA'er (lncRNA'er), i muskelvævsprøver. Genekspressionsprofilerne vil pege på de gener af interesse, som derefter kan blive genstand for fremtidige undersøgelser, hvor epigenetiske ændringer af disse gener vil blive udforsket yderligere. Værdien af ​​disse mulige biomarkører vil blive vurderet. Efterforskerne vil også evaluere sammenhængen mellem genekspressionsprofilen, graden af ​​funktionsnedsættelse, det histologiske billede og tilstedeværelsen eller fraværet af autoantistoffer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Sporadisk inklusionslegememyositis (sIBM) er en myopati, der normalt ikke viser sig før 50-60 års alderen. Sygdommen er karakteriseret ved en fremadskridende svækkelse af musklerne, herunder håndens fingerbøjninger og proksimale benmuskler. Synkeproblemer observeres ofte. Muskelbiopsi afslører også en kombination af inflammatoriske, mitokondrielle og myodegenerative tegn. Hvad der udløser sygdommen er endnu ikke fastlagt, selvom to hypoteser i øjeblikket undersøges: autoimmune og degenerations-ætiologier. Histologiske inflammatoriske kendetegn, tilstedeværelsen af ​​sIMB-specifikke antistoffer og samtidighed af andre autoimmune patologier peger på den autoimmune hypotese. På den anden side har immunsuppressive lægemidler kun en positiv effekt i et begrænset antal tilfælde. Den degenerative hypotese understøttes af tilstedeværelsen af ​​kantede vakuoler og proteinaggregater (inklusionslegemer) i myocytterne. Tilstedeværelsen af ​​mitokondrielle anomalier kan øge proteinaggregering, som igen kan forværre mitokondrielle ændringer.

Mange genetiske undersøgelser er blevet udført for at vurdere en potentiel genetisk forbindelse i sIBM. Der er dog kun fundet forbindelser til en række HLA-alleller og haplotyper. I den nuværende undersøgelse foreslår efterforskerne at evaluere genekspression i muskelvævet ved high-throughput RNA-sekventering (RNA-seq) for at øge vores viden om sIMB patofysiologien. RNA-seq-teknikken kan ikke kun identificere transkripterede gener i et givet væv, men også opdage urapporterede alternative eller nye transkripter, herunder lange ikke-kodende RNA'er (lncRNA'er). Faktisk spiller lncRNA'er en vigtig rolle i regulering af gennetværk, især ved at bidrage til opsætning og vedligeholdelse af epigenetiske mærker. RNAseq-tilgangen vil give efterforskerne mulighed for at vurdere forstyrrelserne i genekspressionsprofilerne og lncRNA'er, der er involveret i sygdommens begyndelse, ved at sammenligne profilerne opnået fra patienter på forskellige stadier af sygdommen og kontrolpersoner.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere genekspressionen i musklerne hos patienter, der lider af sporadisk Inclusion Body Myositis (sIBM) på forskellige stadier af sygdommen, ved sammenligning med musklerne hos kontrolpersonen. Efterforskerne bruger RNA-seq-teknikken til at analysere genekspressionsniveauer og potentielle alternative transkripter, herunder lange ikke-kodende RNA'er (lncRNA'er), i muskelvævsprøver. Genekspressionsprofilerne vil pege på de gener af interesse, som derefter kan blive genstand for fremtidige undersøgelser, hvor epigenetiske ændringer af disse gener vil blive udforsket yderligere. Værdien af ​​disse mulige biomarkører vil blive vurderet. Efterforskerne vil også evaluere sammenhængen mellem genekspressionsprofilen, graden af ​​funktionsnedsættelse, det histologiske billede og tilstedeværelsen eller fraværet af autoantistoffer.

Undersøgelsen er interventionel uden umiddelbare fordele for patienten. RNAseq vil blive udført i både en gruppe sIBM-patienter (på tidlige og sene stadier) og en gruppe kontrolpersoner.

Patienter, der lider af sIMB, vil blive rekrutteret på grundlag af ENMC 2011 diagnostiske kriterier. Fremherskende inflammatoriske ændringer (T-celle inflammatorisk infiltrat, ekspression af HLA klasse I antigener) uden en degenerativ affektion (kantede vakuoler, endomysial fibrose, proteinakkumulering) vil muliggøre en klassificering i "tidlig sIMB"-gruppen. Muskelbiopsier af kontrolpersoner er en del af en proprietær samling af Neurologisk Afdeling, som er erklæret til Nice Universitetshospitals administration; de er udvalgt fra biopsier uden anomalier blandt forsøgspersoner, der matcher sIMB-patienternes alder. En fysisk undersøgelse og en venepunktur vil blive udført på patienter for at vurdere fraværet eller tilstedeværelsen af ​​anti-cN-1A antistoffer, en ny markør for sIMB. Kontrolpersoner vil gennemgå en fysisk undersøgelse og en kreatinkinasedosis. Vævsmuskler er blevet indsamlet på forhånd inden for rammerne af den rutinemæssige diagnostiske procedure for både patienter og kontrolpersoner.

Ekspressionsprofiler vil blive opnået af RNAseq fra 15 muskelbiopsier. Tre grupper af prøver vil blive sammenlignet: 5 fra tidligt stadie sIMB patienter, 5 fra sent stadium sIMB patienter og 5 fra kontrolpersoner.

Ud over kendte ekspressionsmodifikationer af gener involveret i den inflammatoriske respons, især i tidlige stadier af sIMB, eller af gener involveret i autofagi processer, på sene stadier af sygdommen, hvor muskeldegeneration er fremskreden, vil denne undersøgelse muliggøre identifikation af lncRNA potentielt involveret i sIMB. Da lncRNA er afgørende for reguleringen af ​​celledifferentiering og ældningsprocesser på epigenetisk niveau, vil dette pilotstudie gøre det muligt at identificere en gruppe af gener af særlig relevans, og dermed muliggøre yderligere forskning i epigenetisk regulering. Ydermere kan en forsinket genekspression, som det er tilfældet med lncRNA i tidlige stadier af sIMB-patienter, sammenlignet med lncRNA hos patienter med sene stadier af sygdom, vise sig at være en biomarkør for evolution og tjene som et gavnligt værktøj til overvågning af sIMB i terapeutiske forsøg til komme.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Nice, Frankrig, 06001
        • Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier (sIBM-patienter i tidligt stadium):

  • Patient, der lider af sIMB i henhold til ENMC 2011-kriterierne: "sIMB defineret på histologiske og kliniske træk" med, på inklusionsbesøgsdagen:

    • sygdommens varighed > 12 måneder;
    • sygdomsdebut > 45 år;
    • quadriceps svaghed ≥ hoftebøjere og/eller fingersvaghed > skulderabduktorer;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Patient med tilgængelig biopsi, der viser ændringer, der er forenelige med en inflammatorisk myopati (endomysialt inflammatorisk infiltrat, overekspression af HLA klasse I), men ikke specifik for sIMB, især uden associerede degenerative og/eller mitokondrielle patologier (proteinaggregater: amyloid, p62, SMI- 31, TDP-43; 15-18nm filamenter; ujævne røde fibre; COX negative fibre).
  • Patient, hvis sIMB-diagnose er blevet histologisk bekræftet med en anden muskelbiopsi, der viser de typiske histologiske kendetegn (endomysialt inflammatorisk infiltrat, overekspression af HLA klasse I og en associeret degenerativ og/eller mitokondriel patologi).
  • Patient, der på diagnosetidspunktet gav sit samtykke til brug af det biologiske materiale fra muskelbiopsien.
  • Patient tilknyttet en socialsikringsordning.
  • Underskrevet og skriftligt informeret samtykke.

Eksklusionskriterier (sIBM-patienter i tidligt stadie):

  • Patient med en kendt journal, der kan have væsentlig indflydelse på resultaterne af undersøgelsen: autoimmun sygdom med bindevævsbetændelse (overlap myositis, leddegigt, lupus, vaskulitis, spondylarthritis, sklerodermi, psoriasisgigt), sygdom, der forårsager nerveskade (Parkinson's sygdom, Alzheimers sygdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun neuropati (kronisk polyradiculoneuritis og varianter (multifokal motorisk neuropati med ledningsblokke, anti-MAG neuropati)).
  • Tilstedeværelse af følgende histologiske karakteristika i muskelbiopsien, der peger på degenerative og/eller mitokondrielle patologier: proteinaggregater (amyloid, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm filamenter, ujævne røde fibre eller fibre med nedsat COX-aktivitet.
  • Patient, der modtog en af ​​følgende behandlinger forud for den første muskelbiopsi:

    • antiinflammatoriske lægemidler i den seneste uge;
    • kortikoterapi inden for den seneste måned;
    • immunsuppressive midler inden for de seneste 3 måneder;
    • andre behandlinger: chloridin, amiodaron, colchicin, vincristin inden for de seneste 6 måneder.
  • Patient under kurator eller værgemål.
  • Gravid kvinde.

Inklusionskriterier (sIMB-patienter i sen fase):

  • Patient, der lider af sIMB i henhold til ENMC 2011-kriterierne: "sIMB defineret på histologiske og kliniske træk" med, på inklusionsbesøgsdagen:

    • sygdommens varighed > 12 måneder;
    • sygdomsdebut > 45 år;
    • quadriceps svaghed ≥ hoftebøjere og/eller fingersvaghed > skulderabduktorer;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Patient, hvis sIMB-diagnose er blevet histologisk bekræftet med en muskelbiopsi med følgende karakteristika: endomysialt inflammatorisk infiltrat, kantede vakuoler og proteinaggregater (amyloid, p62, SM-31, TDP-43) eller tilstedeværelse af 15-18nm filamenter.
  • Patient, der på diagnosetidspunktet gav sit samtykke til brug af det biologiske materiale fra muskelbiopsien.
  • Patient tilknyttet en socialsikringsordning.
  • Underskrevet og skriftligt informeret samtykke.

Ikke-inklusionskriterier (sIMB-patienter i sent stadium):

  • Patient med en kendt journal, der kan have væsentlig indflydelse på resultaterne af undersøgelsen: autoimmun sygdom med bindevævsbetændelse (overlap myositis, leddegigt, lupus, vaskulitis, spondylarthritis, sklerodermi, psoriasisgigt), sygdom, der forårsager nerveskade (Parkinson's sygdom, Alzheimers sygdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun neuropati (kronisk polyradiculoneuritis og varianter (multifokal motorisk neuropati med ledningsblokke, anti-MAG neuropati)).
  • Patient, der modtog en af ​​følgende behandlinger forud for muskelbiopsien, der bekræftede diagnosen:

    • antiinflammatoriske lægemidler i den seneste uge;
    • kortikoterapi inden for den seneste måned;
    • immunsuppressive midler inden for de seneste 3 måneder;
    • andre behandlinger: chloridin, amiodaron, colchicin, vincristin inden for de seneste 6 måneder.
  • Patient under kurator eller værgemål.
  • Gravid kvinde.

Inklusionskriterier (kontrolpersoner):

  • Underskrevet og skriftligt informeret samtykke til brug af muskelvæv, der anvendes indsamlet til diagnosticering af en CPK-forhøjelse og/eller myopati og/eller myalgi.
  • Ingen tegn på muskelsvaghed på tidspunktet for muskelbiopsien.
  • Alder > 45, korreleret til sIMB-patienters alder, hvilket muliggør opbygningen af ​​en homogen gruppe sammenlignet med sIMB-patienter.
  • Patient tilknyttet en socialsikringsordning.
  • Underskrevet og skriftligt informeret samtykke.

Ikke-inklusionskriterier (kontrolpersoner):

  • Person med en muskelbiopsi, der viser tegn på inflammation og/eller vakuoler og/eller dystrofi.
  • Forsøgsperson med en kendt journal, der kan have væsentlig indflydelse på resultaterne af undersøgelsen: autoimmun sygdom med bindevævsbetændelse (overlap myositis, leddegigt, lupus, vaskulitis, spondylarthritis, sklerodermi, psoriasisgigt), sygdom, der forårsager nerveskade (Parkinson's sygdom, Alzheimers sygdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun neuropati (kronisk polyradiculoneuritis og varianter (multifokal motorisk neuropati med ledningsblokke, anti-MAG neuropati)).
  • Person med en bekræftet sIMB-diagnose.
  • Patient, der modtog en af ​​følgende behandlinger forud for muskelbiopsien, der bekræftede diagnosen:

    • antiinflammatoriske lægemidler i den seneste uge;
    • kortikoterapi inden for den seneste måned;
    • immunsuppressive midler inden for de seneste 3 måneder;
    • andre behandlinger: chloridin, amiodaron, colchicin, vincristin inden for de seneste 6 måneder.
  • Patient under kurator eller værgemål.
  • Gravid kvinde.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Tidlige sIMB-patienter
assay af CPK og anti-cN-1A antistoffer
Andet: Sidste stadie sIMB patienter
assay af CPK og anti-cN-1A antistoffer
Andet: Kontrolfag
assay af CPK og anti-cN-1A antistoffer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sIBM-genekspressionsprofil
Tidsramme: ved 12 måneder
Ekspressionen af ​​forskellige gener i muskelvæv vil blive evalueret af RNA-seq og vil gøre det muligt at etablere IBM-genekspressionsprofilen
ved 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CPK niveau
Tidsramme: ved 12 måneder
CPK-niveauet vil blive evalueret.
ved 12 måneder
Rate af cN-1A-antistoffer.
Tidsramme: ved 12 måneder
Tilstedeværelse eller fravær af cN-1A-antistoffer vil blive evalueret.
ved 12 måneder
IWCI score
Tidsramme: ved 12 måneder
IWCI-resultatet vil blive evalueret.
ved 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. februar 2019

Studieafslutning (Faktiske)

7. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. september 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. september 2017

Først opslået (Faktiske)

3. oktober 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 16-AOI-05

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Inclusion Body Myositis

Kliniske forsøg med Blodopsamling

Abonner