Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Молекулярный профиль эволюции миозита с тельцами включения (IBM-RNAseq)

21 марта 2023 г. обновлено: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Это исследование направлено на оценку экспрессии генов в мышцах пациентов, страдающих спорадическим миозитом с тельцами-включениями (sIBM) на различных стадиях заболевания, по сравнению с мышцами контрольного субъекта. Исследователи используют метод RNA-seq для анализа уровней экспрессии генов и потенциальных альтернативных транскриптов, включая длинные некодирующие РНК (lncRNAs), в образцах мышечной ткани. Профили экспрессии генов укажут на интересующие гены, которые затем могут стать объектом будущих исследований, в которых будут дополнительно изучены эпигенетические изменения этих генов. Значение этих возможных биомаркеров будет оцениваться. Исследователи также оценят корреляцию между профилем экспрессии генов, степенью функционального нарушения, гистологической картиной и наличием или отсутствием аутоантител.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Спорадический миозит с включениями (sIBM) представляет собой миопатию, которая обычно не проявляется в возрасте от 50 до 60 лет. Заболевание характеризуется прогрессирующим ослаблением мышц, в том числе сгибателей пальцев кисти и проксимальных мышц голени. Часто наблюдаются проблемы с глотанием. Мышечная биопсия также выявляет сочетание воспалительных, митохондриальных и миодегенеративных признаков. Что вызывает заболевание, пока не установлено, хотя в настоящее время исследуются две гипотезы: аутоиммунная этиология и этиология дегенерации. Гистологические признаки воспаления, наличие sIMB-специфических антител и сопутствующая аутоиммунная патология указывают на аутоиммунную гипотезу. С другой стороны, иммунодепрессанты оказывают положительный эффект только в ограниченном числе случаев. Дегенеративная гипотеза подтверждается наличием вакуолей с ободком и белковых агрегатов (телец включения) в миоцитах. Наличие митохондриальных аномалий может усилить агрегацию белков, что, в свою очередь, может усугубить митохондриальные изменения.

Было проведено множество генетических исследований для оценки потенциальной генетической связи в sIBM. Однако были обнаружены связи только с рядом аллелей и гаплотипов HLA. В настоящем исследовании исследователи предлагают оценить экспрессию генов в мышечной ткани с помощью высокопроизводительного секвенирования РНК (RNA-seq), чтобы расширить наши знания о патофизиологии sIMB. Метод RNA-seq может не только идентифицировать транскрипционные гены в данной ткани, но также обнаруживать незарегистрированные альтернативные или новые транскрипты, включая длинные некодирующие РНК (lncRNAs). В самом деле, lncRNAs играют важную роль в регуляции генных сетей, в частности, внося свой вклад в установку и поддержание эпигенетических меток. Подход RNAseq позволит исследователям оценить возмущения в профилях экспрессии генов и lncRNAs, вовлеченных в начало заболевания, путем сравнения профилей, полученных у пациентов на разных стадиях заболевания и у контрольных субъектов.

Это исследование направлено на оценку экспрессии генов в мышцах пациентов, страдающих спорадическим миозитом с тельцами-включениями (sIBM) на различных стадиях заболевания, по сравнению с мышцами контрольного субъекта. Исследователи используют метод RNA-seq для анализа уровней экспрессии генов и потенциальных альтернативных транскриптов, включая длинные некодирующие РНК (lncRNAs), в образцах мышечной ткани. Профили экспрессии генов укажут на интересующие гены, которые затем могут стать объектом будущих исследований, в которых будут дополнительно изучены эпигенетические изменения этих генов. Значение этих возможных биомаркеров будет оцениваться. Исследователи также оценят корреляцию между профилем экспрессии генов, степенью функционального нарушения, гистологической картиной и наличием или отсутствием аутоантител.

Исследование является интервенционным и не дает немедленной пользы пациенту. РНКсек будет выполняться как в группе пациентов с sIBM (на ранних и поздних стадиях), так и в группе контрольных субъектов.

Пациенты, страдающие симбиотической ИМ, будут набраны на основе диагностических критериев ENMC 2011. Преобладающие воспалительные изменения (Т-клеточный воспалительный инфильтрат, экспрессия антигенов HLA класса I) без дегенеративного поражения (окаймленные вакуоли, эндомизиальный фиброз, накопление белка) позволяют отнести его к группе «раннего sIMB». Мышечные биопсии контрольных субъектов являются частью частной коллекции отделения неврологии, объявленной администрации университетской больницы Ниццы; они выбираются из биопсий, лишенных аномалий, среди субъектов, соответствующих возрасту пациентов с sIMB. Пациентам будет проведен медицинский осмотр и венепункция, чтобы оценить отсутствие или наличие антител против cN-1A, нового маркера sIMB. Контрольные субъекты пройдут медицинский осмотр и дозу креатинкиназы. Мышечная ткань была собрана заранее в рамках обычной диагностической процедуры как у пациентов, так и у контрольных субъектов.

Профили экспрессии будут получены с помощью РНКсек из 15 биопсий мышц. Будут сравниваться три группы образцов: 5 от пациентов с ранней стадией сИМК, 5 от пациентов с поздней стадией сИМК и 5 от контрольных субъектов.

В дополнение к известным модификациям экспрессии генов, участвующих в воспалительном ответе, в частности, на ранних стадиях sIMB, или генов, участвующих в процессах аутофагии, на поздних стадиях заболевания, когда прогрессирует мышечная дегенерация, это исследование позволит идентифицировать днРНК потенциально участвует в СМБ. Поскольку lncRNA имеют решающее значение для регуляции клеточной дифференцировки и процессов старения на эпигенетическом уровне, это пилотное исследование позволит идентифицировать группу генов, имеющих особое значение, что позволит провести дальнейшие исследования эпигенетической регуляции. Более того, замедленная экспрессия гена, как в случае с днРНК у пациентов с симбиозом на ранней стадии, по сравнению с днРНК у пациентов с поздней стадией заболевания, может оказаться биомаркером эволюции и служить полезным инструментом для мониторинга симбиоза в терапевтических испытаниях. прийти.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Nice, Франция, 06001
        • Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения (пациенты с сИБМ на ранней стадии):

  • Пациент, страдающий сИМК в соответствии с критериями ENMC 2011: «симптом симтома определен по гистологическим и клиническим признакам» с, в день посещения включения:

    • длительность заболевания > 12 месяцев;
    • начало заболевания > 45 лет;
    • слабость четырехглавой мышцы ≥ слабости сгибателей бедра и/или слабости сгибателей пальцев > мышц, отводящих плечо;
    • КФК ≤ 15 х ВГН.
  • Пациент с доступной биопсией, показывающей изменения, совместимые с воспалительной миопатией (эндомизиальный воспалительный инфильтрат, гиперэкспрессия HLA класса I), но не специфичные для sIMB, в частности, без сопутствующих дегенеративных и/или митохондриальных патологий (агрегаты белков: амилоид, p62, SMI- 31, TDP-43; нити 15-18 нм; рваные красные волокна; COX-отрицательные волокна).
  • Пациент, у которого диагноз sIMB был гистологически подтвержден второй биопсией мышцы, показывающей типичные гистологические признаки (эндомизиальный воспалительный инфильтрат, гиперэкспрессия HLA класса I и ассоциированная дегенеративная и/или митохондриальная патология).
  • Пациент, давший согласие на использование биологического материала мышечной биопсии на момент постановки диагноза.
  • Пациент связан с режимом социального обеспечения.
  • Подписанное и письменное информированное согласие.

Критерии исключения (пациенты с сИБМ на ранней стадии):

  • Пациент с известной историей болезни, которая могла существенно повлиять на результаты исследования: аутоиммунное заболевание с воспалением соединительной ткани (перекрывающийся миозит, ревматоидный артрит, волчанка, васкулит, спондилоартрит, склеродермия, псориатический артрит), заболевание, вызывающее повреждение нервов (болезнь Паркинсона). болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз), аутоиммунная невропатия (хронический полирадикулоневрит и варианты (мультифокальная моторная невропатия с блокадами проводимости, анти-MAG-невропатия)).
  • Наличие в биопсии мышц следующих гистологических характеристик, указывающих на дегенеративные и/или митохондриальные патологии: белковые агрегаты (амилоид, p62, SM-31, TDP-43), филаменты 15-18 нм, рваные красные волокна или волокна со сниженной активностью ЦОГ.
  • Пациент, получивший одно из следующих видов лечения до первой биопсии мышц:

    • противовоспалительные препараты на прошлой неделе;
    • кортикотерапия в течение последнего месяца;
    • иммунодепрессанты в течение последних 3 месяцев;
    • другие виды лечения: хлоридин, амиодарон, колхицин, винкристин в течение последних 6 мес.
  • Пациент под кураторством или опекой.
  • Беременная женщина.

Критерии включения (пациенты на поздней стадии сИМК):

  • Пациент, страдающий сИМК в соответствии с критериями ENMC 2011: «симптом симтома определен по гистологическим и клиническим признакам» с, в день посещения включения:

    • длительность заболевания > 12 месяцев;
    • начало заболевания > 45 лет;
    • слабость четырехглавой мышцы ≥ слабости сгибателей бедра и/или слабости сгибателей пальцев > мышц, отводящих плечо;
    • КФК ≤ 15 х ВГН.
  • Пациент, у которого диагноз sIMB был гистологически подтвержден с помощью биопсии мышцы, имеющей следующие характеристики: эндомизиальный воспалительный инфильтрат, вакуоли с ободком и белковые агрегаты (амилоид, p62, SM-31, TDP-43) или наличие филаментов 15-18 нм.
  • Пациент, давший согласие на использование биологического материала мышечной биопсии на момент постановки диагноза.
  • Пациент связан с режимом социального обеспечения.
  • Подписанное и письменное информированное согласие.

Критерии невключения (пациенты на поздней стадии сИМК):

  • Пациент с известной историей болезни, которая могла существенно повлиять на результаты исследования: аутоиммунное заболевание с воспалением соединительной ткани (перекрывающийся миозит, ревматоидный артрит, волчанка, васкулит, спондилоартрит, склеродермия, псориатический артрит), заболевание, вызывающее повреждение нервов (болезнь Паркинсона). болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз), аутоиммунная невропатия (хронический полирадикулоневрит и варианты (мультифокальная моторная невропатия с блокадами проводимости, анти-MAG-невропатия)).
  • Пациент, получивший одно из следующих видов лечения до биопсии мышц, подтвердившей диагноз:

    • противовоспалительные препараты на прошлой неделе;
    • кортикотерапия в течение последнего месяца;
    • иммунодепрессанты в течение последних 3 месяцев;
    • другие виды лечения: хлоридин, амиодарон, колхицин, винкристин в течение последних 6 мес.
  • Пациент под кураторством или опекой.
  • Беременная женщина.

Критерии включения (контрольные субъекты):

  • Подписанное и письменное информированное согласие на использование мышечной ткани, собранной для диагностики повышения КФК и/или миопатии и/или миалгии.
  • Отсутствие признаков мышечной слабости во время биопсии мышц.
  • Возраст > 45 лет коррелирует с возрастом пациентов с сИМК, что позволяет составить однородную группу по сравнению с пациентами с сИМК.
  • Пациент связан с режимом социального обеспечения.
  • Подписанное и письменное информированное согласие.

Критерии невключения (контрольные субъекты):

  • Субъект с биопсией мышц, показывающей признаки воспаления и/или вакуолей, и/или дистрофии.
  • Субъект с известными медицинскими данными, которые могут существенно повлиять на результаты исследования: аутоиммунное заболевание с воспалением соединительной ткани (перекрывающийся миозит, ревматоидный артрит, волчанка, васкулит, спондилоартрит, склеродермия, псориатический артрит), заболевание, вызывающее повреждение нервов (болезнь Паркинсона). болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз), аутоиммунная невропатия (хронический полирадикулоневрит и варианты (мультифокальная моторная невропатия с блокадами проводимости, анти-MAG-невропатия)).
  • Субъект с подтвержденным диагнозом sIMB.
  • Пациент, получивший одно из следующих видов лечения до биопсии мышц, подтвердившей диагноз:

    • противовоспалительные препараты на прошлой неделе;
    • кортикотерапия в течение последнего месяца;
    • иммунодепрессанты в течение последних 3 месяцев;
    • другие виды лечения: хлоридин, амиодарон, колхицин, винкристин в течение последних 6 мес.
  • Пациент под кураторством или опекой.
  • Беременная женщина.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Пациенты с сИМК на ранней стадии
анализ CPK и анти-cN-1A антител
Другой: Пациенты с симбиотической ИМБ на поздних стадиях
анализ CPK и анти-cN-1A антител
Другой: Субъекты управления
анализ CPK и анти-cN-1A антител

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Профиль экспрессии гена sIBM
Временное ограничение: в 12 месяцев
Экспрессия различных генов в мышечной ткани будет оцениваться с помощью секвенирования РНК, что позволит установить профиль экспрессии генов IBM.
в 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень КФК
Временное ограничение: в 12 месяцев
Будет оцениваться уровень CPK.
в 12 месяцев
Уровень антител cN-1A.
Временное ограничение: в 12 месяцев
Будет оцениваться наличие или отсутствие антител cN-1A.
в 12 месяцев
Оценка IWCI
Временное ограничение: в 12 месяцев
Будет оцениваться балл IWCI.
в 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 февраля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

7 февраля 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Миозит с телами включения

Клинические исследования Сбор крови

Подписаться