- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03299335
Molecular Profile of the Evolution of Inclusion Body Myositis (IBM-RNAseq)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Sporadisk inklusjonskroppsmyositt (sIBM) er en myopati som vanligvis ikke viser seg før 50 til 60 år. Sykdommen er preget av en progressiv svekkelse av musklene, inkludert fingerbøyerne i hånden og proksimale benmuskler. Svelgeproblemer observeres ofte. Muskelbiopsi avslører også en kombinasjon av inflammatoriske, mitokondrielle og myodegenerative tegn. Hva som utløser sykdommen er ennå ikke fastslått, selv om to hypoteser for tiden utforskes: autoimmune og degenerasjonsetiologier. Histologiske inflammatoriske kjennetegn, tilstedeværelsen av sIMB-spesifikke antistoffer og samtidighet av andre autoimmune patologier peker på den autoimmune hypotesen. På den annen side har immundempende legemidler kun positiv effekt i et begrenset antall tilfeller. Den degenerative hypotesen støttes av tilstedeværelsen av kantede vakuoler og proteinaggregater (inkluderingslegemer) i myocyttene. Tilstedeværelsen av mitokondrielle anomalier kan forbedre proteinaggregering som igjen kan forverre mitokondrielle endringer.
Mange genetiske studier har blitt utført for å vurdere en potensiell genetisk kobling i sIBM. Imidlertid er det bare funnet forbindelser til en rekke HLA-alleler og haplotyper. I denne studien foreslår etterforskerne å evaluere genuttrykk i muskelvevet ved høykapasitets RNA-sekvensering (RNA-seq) for å øke vår kunnskap om sIMB patofysiologien. RNA-seq-teknikken kan ikke bare identifisere transkriperte gener i et gitt vev, men også oppdage urapporterte alternative eller nye transkripsjoner, inkludert lange ikke-kodende RNA-er (lncRNA). Faktisk spiller lncRNA en viktig rolle i å regulere gennettverk, spesielt i å bidra til oppsett og vedlikehold av epigenetiske merker. RNAseq-tilnærmingen vil tillate etterforskerne å vurdere forstyrrelsene i genekspresjonsprofilene og lncRNA-er involvert i sykdomsutbruddet, ved å sammenligne profilene oppnådd fra pasienter i ulike stadier av sykdommen og kontrollpersoner.
Denne studien tar sikte på å vurdere genuttrykket i musklene til pasienter som lider av sporadisk inklusjonskroppsmyositt (sIBM) i ulike stadier av sykdommen, ved sammenligning med musklene til kontrollpersonen. Etterforskerne bruker RNA-seq-teknikken for å analysere genuttrykksnivåene og potensielle alternative transkripsjoner, inkludert lange ikke-kodende RNA-er (lncRNA), i muskelvevsprøver. Genekspresjonsprofilene vil peke på genene av interesse som deretter kan bli gjenstand for fremtidige studier, der epigenetiske endringer av disse genene vil bli utforsket videre. Verdien av de mulige biomarkørene vil bli vurdert. Etterforskerne vil også evaluere sammenhengen mellom genekspresjonsprofilen, graden av funksjonssvikt, det histologiske bildet og tilstedeværelse eller fravær av autoantistoffer.
Studien er intervensjonell uten umiddelbare fordeler for pasienten. RNAseq vil bli utført i både en gruppe sIBM-pasienter (på tidlige og sene stadier) og en gruppe kontrollpersoner.
Pasienter som lider av sIMB vil bli rekruttert på grunnlag av ENMC 2011 diagnostiske kriterier. Overveiende inflammatoriske endringer (T-celle inflammatorisk infiltrat, uttrykk av HLA klasse I antigener) uten en degenerativ affeksjon (kantede vakuoler, endomysial fibrose, proteinakkumulering) vil tillate en klassifisering i "tidlig sIMB"-gruppen. Muskelbiopsier av kontrollpersoner er en del av en proprietær samling av nevrologisk avdeling som er erklært til Nice University Hospital-administrasjonen; de er valgt fra biopsier uten anomalier blant forsøkspersoner som matcher alderen til sIMB-pasientene. En fysisk undersøkelse og en venepunktur vil bli utført på pasienter for å vurdere fravær eller tilstedeværelse av anti-cN-1A antistoffer, en ny markør for sIMB. Kontrollpersoner vil gjennomgå en fysisk undersøkelse og en kreatinkinasedosis. Vevsmuskulatur har blitt samlet på forhånd innenfor rammen av rutinediagnostisk prosedyre for både pasienter og kontrollpersoner.
Ekspresjonsprofiler vil bli oppnådd av RNAseq fra 15 muskelbiopsier. Tre grupper av prøver vil bli sammenlignet: 5 fra tidlig stadium sIMB-pasienter, 5 fra sent stadium sIMB-pasienter og 5 fra kontrollpersoner.
I tillegg til kjente ekspresjonsmodifikasjoner av gener involvert i den inflammatoriske responsen, spesielt i tidlige stadier av sIMB, eller av gener involvert i autofagiprosesser, på sene stadier av sykdommen hvor muskeldegenerasjon er avansert, vil denne studien muliggjøre identifisering av lncRNA potensielt involvert i sIMB. Ettersom lncRNA er avgjørende for regulering av celledifferensiering og aldringsprosesser på epigenetisk nivå, vil denne pilotstudien gjøre det mulig å identifisere en gruppe gener av spesiell relevans, og dermed muliggjøre videre forskning på epigenetisk regulering. Videre kan et forsinket genuttrykk, slik tilfellet er med lncRNA i tidlig stadium sIMB pasienter, sammenlignet med lncRNA hos sent stadium sykdom pasienter, vise seg å være en biomarkør for evolusjon, og tjene som et nyttig verktøy for å overvåke sIMB i terapeutiske studier for å komme.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sabrina Sacconi, PU-PH
- Telefonnummer: +33 (0)4.92.03.57.57
- E-post: sacconi.s@chu-nice.fr
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrike, 06001
- Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier (sIBM-pasienter i tidlig stadium):
Pasient som lider av sIMB i henhold til ENMC 2011-kriteriene: "sIMB definert på histologiske og kliniske trekk" med, på inklusjonsbesøksdagen:
- varighet av sykdommen > 12 måneder;
- sykdomsdebut > 45 år;
- quadriceps svakhet ≥ hoftebøyere og/eller fingerbøyere svakhet > skulderabduktorer;
- CPK ≤ 15 x ULN.
- Pasient med tilgjengelig biopsi som viser endringer forenlig med en inflammatorisk myopati (endomysialt inflammatorisk infiltrat, overekspresjon av HLA klasse I), men ikke spesifikk for sIMB, spesielt uten assosierte degenerative og/eller mitokondrielle patologier (proteinaggregater: amyloid, p62, SMI- 31, TDP-43; 15-18nm filamenter; fillete røde fibre; COX negative fibre).
- Pasient hvis sIMB-diagnose er histologisk bekreftet med en andre muskelbiopsi som viser de typiske histologiske kjennetegnene (endomysialt inflammatorisk infiltrat, overekspresjon av HLA klasse I og en assosiert degenerativ og/eller mitokondriell patologi).
- Pasient som ga sitt samtykke til bruk av det biologiske materialet fra muskelbiopsien ved diagnosetidspunktet.
- Pasient tilknyttet et trygdregime.
- Signert og skriftlig informert samtykke.
Eksklusjonskriterier (sIBM-pasienter i tidlig stadium):
- Pasient med en kjent journal som kan påvirke resultatene av studien betydelig: autoimmun sykdom med konjunktivvevsbetennelse (overlappende myositt, revmatoid artritt, lupus, vaskulitt, spondylartritt, sklerodermi, psoriasisartritt), sykdom som forårsaker nerveskade (Parkinsons sykdom) sykdom, Alzheimers sykdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun nevropati (kronisk polyradikuloneuritt og varianter (multifokal motorisk nevropati med ledningsblokker, anti-MAG nevropati)).
- Tilstedeværelse av følgende histologiske egenskaper i muskelbiopsien som peker på degenerative og/eller mitokondrielle patologier: proteinaggregater (amyloid, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm filamenter, fillete røde fibre eller fibre med redusert COX-aktivitet.
Pasient som fikk en av følgende behandlinger før den første muskelbiopsien:
- antiinflammatoriske medisiner den siste uken;
- kortikoterapi den siste måneden;
- immunsuppressive midler de siste 3 månedene;
- andre behandlinger: kloridin, amiodaron, kolkisin, vinkristin de siste 6 månedene.
- Pasient under kurator eller vergemål.
- Gravid kvinne.
Inkluderingskriterier (sIMB-pasienter i sent stadium):
Pasient som lider av sIMB i henhold til ENMC 2011-kriteriene: "sIMB definert på histologiske og kliniske trekk" med, på inklusjonsbesøksdagen:
- varighet av sykdommen > 12 måneder;
- sykdomsdebut > 45 år;
- quadriceps svakhet ≥ hoftebøyere og/eller fingerbøyere svakhet > skulderabduktorer;
- CPK ≤ 15 x ULN.
- Pasient hvis sIMB-diagnose er histologisk bekreftet med en muskelbiopsi med følgende egenskaper: endomysialt inflammatorisk infiltrat, kantede vakuoler og proteinaggregater (amyloid, p62, SM-31, TDP-43) eller tilstedeværelse av 15-18nm filamenter.
- Pasient som ga sitt samtykke til bruk av det biologiske materialet fra muskelbiopsien ved diagnosetidspunktet.
- Pasient tilknyttet et trygdregime.
- Signert og skriftlig informert samtykke.
Ikke-inkluderingskriterier (sIMB-pasienter i sent stadium):
- Pasient med en kjent journal som kan påvirke resultatene av studien betydelig: autoimmun sykdom med konjunktivvevsbetennelse (overlappende myositt, revmatoid artritt, lupus, vaskulitt, spondylartritt, sklerodermi, psoriasisartritt), sykdom som forårsaker nerveskade (Parkinsons sykdom) sykdom, Alzheimers sykdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun nevropati (kronisk polyradikuloneuritt og varianter (multifokal motorisk nevropati med ledningsblokker, anti-MAG nevropati)).
Pasient som fikk en av følgende behandlinger før muskelbiopsien som bekreftet diagnosen:
- antiinflammatoriske medisiner den siste uken;
- kortikoterapi den siste måneden;
- immunsuppressive midler de siste 3 månedene;
- andre behandlinger: kloridin, amiodaron, kolkisin, vinkristin de siste 6 månedene.
- Pasient under kurator eller vergemål.
- Gravid kvinne.
Inkluderingskriterier (kontrollemner):
- Signert og skriftlig informert samtykke for bruk av muskelvev brukt innsamlet for diagnostisering av CPK-forhøyelse og/eller myopati og/eller myalgi.
- Ingen tegn til muskelsvakhet på tidspunktet for muskelbiopsien.
- Alder > 45, korrelert til sIMB-pasienters alder, noe som tillater konstituering av en homogen gruppe sammenlignet med sIMB-pasienter.
- Pasient tilknyttet et trygdregime.
- Signert og skriftlig informert samtykke.
Ikke-inkluderingskriterier (kontrollpersoner):
- Person med muskelbiopsi som viser tegn på betennelse og/eller vakuoler og/eller dystrofi.
- Person med en kjent journal som kan påvirke resultatene av studien betydelig: autoimmun sykdom med konjunktivvevsbetennelse (overlappende myositt, revmatoid artritt, lupus, vaskulitt, spondylartritt, sklerodermi, psoriasisartritt), sykdom som forårsaker nerveskade (Parkinsons sykdom). sykdom, Alzheimers sykdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun nevropati (kronisk polyradikuloneuritt og varianter (multifokal motorisk nevropati med ledningsblokker, anti-MAG nevropati)).
- Person med bekreftet sIMB-diagnose.
Pasient som fikk en av følgende behandlinger før muskelbiopsien som bekreftet diagnosen:
- antiinflammatoriske medisiner den siste uken;
- kortikoterapi den siste måneden;
- immunsuppressive midler de siste 3 månedene;
- andre behandlinger: kloridin, amiodaron, kolkisin, vinkristin de siste 6 månedene.
- Pasient under kurator eller vergemål.
- Gravid kvinne.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: SIMB-pasienter i tidlig stadium
|
analyse av CPK og anti-cN-1A antistoffer
|
Annen: Sent stadium sIMB pasienter
|
analyse av CPK og anti-cN-1A antistoffer
|
Annen: Kontrollfag
|
analyse av CPK og anti-cN-1A antistoffer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
sIBM-genekspresjonsprofil
Tidsramme: ved 12 måneder
|
Ekspresjonen av forskjellige gener i muskelvev vil bli evaluert av RNA-seq og vil tillate å etablere IBM-genekspresjonsprofilen
|
ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CPK nivå
Tidsramme: ved 12 måneder
|
CPK-nivået vil bli evaluert.
|
ved 12 måneder
|
Hastighet av cN-1A-antistoffer.
Tidsramme: ved 12 måneder
|
Tilstedeværelse eller fravær av cN-1A-antistoffer vil bli evaluert.
|
ved 12 måneder
|
IWCI-score
Tidsramme: ved 12 måneder
|
IWCI-poengsummen vil bli evaluert.
|
ved 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16-AOI-05
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Inklusjonskroppsmyositt
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichFullførtInklusjonskroppsmyositt, sporadisk | Inclusion Body Myopati, Autosomal-recessiv | Inclusion Body Myopati, Autosomal-dominant | Medfødt grå stær, ansiktsdysmorfisme og nevropatiTyskland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringInklusjonskroppsmyosittFrankrike
-
Abcuro, Inc.Syneos HealthAktiv, ikke rekrutterendeInklusjonskroppsmyosittForente stater, Australia, Belgia, Frankrike, Canada, Tyskland, Storbritannia
-
Richard Barohn, MDFullførtInklusjonskroppsmyosittForente stater, Storbritannia
-
University of Kansas Medical CenterBioSensicsRekrutteringInklusjonskroppsmyosittForente stater
-
Abcuro, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeInklusjonskroppsmyosittAustralia
-
ZevraDenmarkUniversity College, London; University of Kansas Medical CenterAvsluttetInklusjonskroppsmyosittForente stater, Storbritannia
-
ZevraDenmarkUniversity College, London; University of Kansas Medical CenterFullførtInklusjonskroppsmyosittForente stater, Storbritannia
-
University of Kansas Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeInklusjonskroppsmyosittForente stater
-
Washington University School of MedicineAmgenFullførtInklusjonskroppsmyosittForente stater
Kliniske studier på Blodsamling
-
Massachusetts General HospitalRekruttering
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetIkke-småcellet lungekreft stadium III | LungebetennelseForente stater
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekrutteringAL Amyloidose | Amyloid | Hjerte amyloidose | Amyloidose Hjerte | Systemisk amyloidose | ATTR Amyloidosis villtype | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidForente stater
-
SciensanoKU Leuven; University of Liege; Universiteit AntwerpenAktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 | SARS-CoV-2-infeksjonBelgia
-
Teal Health, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeHumant papillomavirus | Humant papillomavirusinfeksjon type 16 | Humant papillomavirusinfeksjon type 18Forente stater
-
University of Massachusetts, WorcesterAvsluttetHoste | Gastroøsofageal refluksForente stater
-
Ryazan State Medical UniversityFullførtKronisk obstruktiv lungesykdom | Perifer arteriesykdomDen russiske føderasjonen
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBecton, Dickinson and CompanySuspendert
-
University of UtahFullført