Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Molecular Profile of the Evolution of Inclusion Body Myositis (IBM-RNAseq)

21. mars 2023 oppdatert av: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Denne studien tar sikte på å vurdere genuttrykket i musklene til pasienter som lider av sporadisk inklusjonskroppsmyositt (sIBM) i ulike stadier av sykdommen, ved sammenligning med musklene til kontrollpersonen. Etterforskerne bruker RNA-seq-teknikken for å analysere genuttrykksnivåene og potensielle alternative transkripsjoner, inkludert lange ikke-kodende RNA-er (lncRNA), i muskelvevsprøver. Genekspresjonsprofilene vil peke på genene av interesse som deretter kan bli gjenstand for fremtidige studier, der epigenetiske endringer av disse genene vil bli utforsket videre. Verdien av de mulige biomarkørene vil bli vurdert. Etterforskerne vil også evaluere sammenhengen mellom genekspresjonsprofilen, graden av funksjonssvikt, det histologiske bildet og tilstedeværelse eller fravær av autoantistoffer.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Sporadisk inklusjonskroppsmyositt (sIBM) er en myopati som vanligvis ikke viser seg før 50 til 60 år. Sykdommen er preget av en progressiv svekkelse av musklene, inkludert fingerbøyerne i hånden og proksimale benmuskler. Svelgeproblemer observeres ofte. Muskelbiopsi avslører også en kombinasjon av inflammatoriske, mitokondrielle og myodegenerative tegn. Hva som utløser sykdommen er ennå ikke fastslått, selv om to hypoteser for tiden utforskes: autoimmune og degenerasjonsetiologier. Histologiske inflammatoriske kjennetegn, tilstedeværelsen av sIMB-spesifikke antistoffer og samtidighet av andre autoimmune patologier peker på den autoimmune hypotesen. På den annen side har immundempende legemidler kun positiv effekt i et begrenset antall tilfeller. Den degenerative hypotesen støttes av tilstedeværelsen av kantede vakuoler og proteinaggregater (inkluderingslegemer) i myocyttene. Tilstedeværelsen av mitokondrielle anomalier kan forbedre proteinaggregering som igjen kan forverre mitokondrielle endringer.

Mange genetiske studier har blitt utført for å vurdere en potensiell genetisk kobling i sIBM. Imidlertid er det bare funnet forbindelser til en rekke HLA-alleler og haplotyper. I denne studien foreslår etterforskerne å evaluere genuttrykk i muskelvevet ved høykapasitets RNA-sekvensering (RNA-seq) for å øke vår kunnskap om sIMB patofysiologien. RNA-seq-teknikken kan ikke bare identifisere transkriperte gener i et gitt vev, men også oppdage urapporterte alternative eller nye transkripsjoner, inkludert lange ikke-kodende RNA-er (lncRNA). Faktisk spiller lncRNA en viktig rolle i å regulere gennettverk, spesielt i å bidra til oppsett og vedlikehold av epigenetiske merker. RNAseq-tilnærmingen vil tillate etterforskerne å vurdere forstyrrelsene i genekspresjonsprofilene og lncRNA-er involvert i sykdomsutbruddet, ved å sammenligne profilene oppnådd fra pasienter i ulike stadier av sykdommen og kontrollpersoner.

Denne studien tar sikte på å vurdere genuttrykket i musklene til pasienter som lider av sporadisk inklusjonskroppsmyositt (sIBM) i ulike stadier av sykdommen, ved sammenligning med musklene til kontrollpersonen. Etterforskerne bruker RNA-seq-teknikken for å analysere genuttrykksnivåene og potensielle alternative transkripsjoner, inkludert lange ikke-kodende RNA-er (lncRNA), i muskelvevsprøver. Genekspresjonsprofilene vil peke på genene av interesse som deretter kan bli gjenstand for fremtidige studier, der epigenetiske endringer av disse genene vil bli utforsket videre. Verdien av de mulige biomarkørene vil bli vurdert. Etterforskerne vil også evaluere sammenhengen mellom genekspresjonsprofilen, graden av funksjonssvikt, det histologiske bildet og tilstedeværelse eller fravær av autoantistoffer.

Studien er intervensjonell uten umiddelbare fordeler for pasienten. RNAseq vil bli utført i både en gruppe sIBM-pasienter (på tidlige og sene stadier) og en gruppe kontrollpersoner.

Pasienter som lider av sIMB vil bli rekruttert på grunnlag av ENMC 2011 diagnostiske kriterier. Overveiende inflammatoriske endringer (T-celle inflammatorisk infiltrat, uttrykk av HLA klasse I antigener) uten en degenerativ affeksjon (kantede vakuoler, endomysial fibrose, proteinakkumulering) vil tillate en klassifisering i "tidlig sIMB"-gruppen. Muskelbiopsier av kontrollpersoner er en del av en proprietær samling av nevrologisk avdeling som er erklært til Nice University Hospital-administrasjonen; de er valgt fra biopsier uten anomalier blant forsøkspersoner som matcher alderen til sIMB-pasientene. En fysisk undersøkelse og en venepunktur vil bli utført på pasienter for å vurdere fravær eller tilstedeværelse av anti-cN-1A antistoffer, en ny markør for sIMB. Kontrollpersoner vil gjennomgå en fysisk undersøkelse og en kreatinkinasedosis. Vevsmuskulatur har blitt samlet på forhånd innenfor rammen av rutinediagnostisk prosedyre for både pasienter og kontrollpersoner.

Ekspresjonsprofiler vil bli oppnådd av RNAseq fra 15 muskelbiopsier. Tre grupper av prøver vil bli sammenlignet: 5 fra tidlig stadium sIMB-pasienter, 5 fra sent stadium sIMB-pasienter og 5 fra kontrollpersoner.

I tillegg til kjente ekspresjonsmodifikasjoner av gener involvert i den inflammatoriske responsen, spesielt i tidlige stadier av sIMB, eller av gener involvert i autofagiprosesser, på sene stadier av sykdommen hvor muskeldegenerasjon er avansert, vil denne studien muliggjøre identifisering av lncRNA potensielt involvert i sIMB. Ettersom lncRNA er avgjørende for regulering av celledifferensiering og aldringsprosesser på epigenetisk nivå, vil denne pilotstudien gjøre det mulig å identifisere en gruppe gener av spesiell relevans, og dermed muliggjøre videre forskning på epigenetisk regulering. Videre kan et forsinket genuttrykk, slik tilfellet er med lncRNA i tidlig stadium sIMB pasienter, sammenlignet med lncRNA hos sent stadium sykdom pasienter, vise seg å være en biomarkør for evolusjon, og tjene som et nyttig verktøy for å overvåke sIMB i terapeutiske studier for å komme.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Nice, Frankrike, 06001
        • Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier (sIBM-pasienter i tidlig stadium):

  • Pasient som lider av sIMB i henhold til ENMC 2011-kriteriene: "sIMB definert på histologiske og kliniske trekk" med, på inklusjonsbesøksdagen:

    • varighet av sykdommen > 12 måneder;
    • sykdomsdebut > 45 år;
    • quadriceps svakhet ≥ hoftebøyere og/eller fingerbøyere svakhet > skulderabduktorer;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Pasient med tilgjengelig biopsi som viser endringer forenlig med en inflammatorisk myopati (endomysialt inflammatorisk infiltrat, overekspresjon av HLA klasse I), men ikke spesifikk for sIMB, spesielt uten assosierte degenerative og/eller mitokondrielle patologier (proteinaggregater: amyloid, p62, SMI- 31, TDP-43; 15-18nm filamenter; fillete røde fibre; COX negative fibre).
  • Pasient hvis sIMB-diagnose er histologisk bekreftet med en andre muskelbiopsi som viser de typiske histologiske kjennetegnene (endomysialt inflammatorisk infiltrat, overekspresjon av HLA klasse I og en assosiert degenerativ og/eller mitokondriell patologi).
  • Pasient som ga sitt samtykke til bruk av det biologiske materialet fra muskelbiopsien ved diagnosetidspunktet.
  • Pasient tilknyttet et trygdregime.
  • Signert og skriftlig informert samtykke.

Eksklusjonskriterier (sIBM-pasienter i tidlig stadium):

  • Pasient med en kjent journal som kan påvirke resultatene av studien betydelig: autoimmun sykdom med konjunktivvevsbetennelse (overlappende myositt, revmatoid artritt, lupus, vaskulitt, spondylartritt, sklerodermi, psoriasisartritt), sykdom som forårsaker nerveskade (Parkinsons sykdom) sykdom, Alzheimers sykdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun nevropati (kronisk polyradikuloneuritt og varianter (multifokal motorisk nevropati med ledningsblokker, anti-MAG nevropati)).
  • Tilstedeværelse av følgende histologiske egenskaper i muskelbiopsien som peker på degenerative og/eller mitokondrielle patologier: proteinaggregater (amyloid, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm filamenter, fillete røde fibre eller fibre med redusert COX-aktivitet.
  • Pasient som fikk en av følgende behandlinger før den første muskelbiopsien:

    • antiinflammatoriske medisiner den siste uken;
    • kortikoterapi den siste måneden;
    • immunsuppressive midler de siste 3 månedene;
    • andre behandlinger: kloridin, amiodaron, kolkisin, vinkristin de siste 6 månedene.
  • Pasient under kurator eller vergemål.
  • Gravid kvinne.

Inkluderingskriterier (sIMB-pasienter i sent stadium):

  • Pasient som lider av sIMB i henhold til ENMC 2011-kriteriene: "sIMB definert på histologiske og kliniske trekk" med, på inklusjonsbesøksdagen:

    • varighet av sykdommen > 12 måneder;
    • sykdomsdebut > 45 år;
    • quadriceps svakhet ≥ hoftebøyere og/eller fingerbøyere svakhet > skulderabduktorer;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Pasient hvis sIMB-diagnose er histologisk bekreftet med en muskelbiopsi med følgende egenskaper: endomysialt inflammatorisk infiltrat, kantede vakuoler og proteinaggregater (amyloid, p62, SM-31, TDP-43) eller tilstedeværelse av 15-18nm filamenter.
  • Pasient som ga sitt samtykke til bruk av det biologiske materialet fra muskelbiopsien ved diagnosetidspunktet.
  • Pasient tilknyttet et trygdregime.
  • Signert og skriftlig informert samtykke.

Ikke-inkluderingskriterier (sIMB-pasienter i sent stadium):

  • Pasient med en kjent journal som kan påvirke resultatene av studien betydelig: autoimmun sykdom med konjunktivvevsbetennelse (overlappende myositt, revmatoid artritt, lupus, vaskulitt, spondylartritt, sklerodermi, psoriasisartritt), sykdom som forårsaker nerveskade (Parkinsons sykdom) sykdom, Alzheimers sykdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun nevropati (kronisk polyradikuloneuritt og varianter (multifokal motorisk nevropati med ledningsblokker, anti-MAG nevropati)).
  • Pasient som fikk en av følgende behandlinger før muskelbiopsien som bekreftet diagnosen:

    • antiinflammatoriske medisiner den siste uken;
    • kortikoterapi den siste måneden;
    • immunsuppressive midler de siste 3 månedene;
    • andre behandlinger: kloridin, amiodaron, kolkisin, vinkristin de siste 6 månedene.
  • Pasient under kurator eller vergemål.
  • Gravid kvinne.

Inkluderingskriterier (kontrollemner):

  • Signert og skriftlig informert samtykke for bruk av muskelvev brukt innsamlet for diagnostisering av CPK-forhøyelse og/eller myopati og/eller myalgi.
  • Ingen tegn til muskelsvakhet på tidspunktet for muskelbiopsien.
  • Alder > 45, korrelert til sIMB-pasienters alder, noe som tillater konstituering av en homogen gruppe sammenlignet med sIMB-pasienter.
  • Pasient tilknyttet et trygdregime.
  • Signert og skriftlig informert samtykke.

Ikke-inkluderingskriterier (kontrollpersoner):

  • Person med muskelbiopsi som viser tegn på betennelse og/eller vakuoler og/eller dystrofi.
  • Person med en kjent journal som kan påvirke resultatene av studien betydelig: autoimmun sykdom med konjunktivvevsbetennelse (overlappende myositt, revmatoid artritt, lupus, vaskulitt, spondylartritt, sklerodermi, psoriasisartritt), sykdom som forårsaker nerveskade (Parkinsons sykdom). sykdom, Alzheimers sykdom, amyotrofisk lateral sklerose), autoimmun nevropati (kronisk polyradikuloneuritt og varianter (multifokal motorisk nevropati med ledningsblokker, anti-MAG nevropati)).
  • Person med bekreftet sIMB-diagnose.
  • Pasient som fikk en av følgende behandlinger før muskelbiopsien som bekreftet diagnosen:

    • antiinflammatoriske medisiner den siste uken;
    • kortikoterapi den siste måneden;
    • immunsuppressive midler de siste 3 månedene;
    • andre behandlinger: kloridin, amiodaron, kolkisin, vinkristin de siste 6 månedene.
  • Pasient under kurator eller vergemål.
  • Gravid kvinne.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: SIMB-pasienter i tidlig stadium
analyse av CPK og anti-cN-1A antistoffer
Annen: Sent stadium sIMB pasienter
analyse av CPK og anti-cN-1A antistoffer
Annen: Kontrollfag
analyse av CPK og anti-cN-1A antistoffer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
sIBM-genekspresjonsprofil
Tidsramme: ved 12 måneder
Ekspresjonen av forskjellige gener i muskelvev vil bli evaluert av RNA-seq og vil tillate å etablere IBM-genekspresjonsprofilen
ved 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CPK nivå
Tidsramme: ved 12 måneder
CPK-nivået vil bli evaluert.
ved 12 måneder
Hastighet av cN-1A-antistoffer.
Tidsramme: ved 12 måneder
Tilstedeværelse eller fravær av cN-1A-antistoffer vil bli evaluert.
ved 12 måneder
IWCI-score
Tidsramme: ved 12 måneder
IWCI-poengsummen vil bli evaluert.
ved 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

7. februar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

7. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. september 2017

Først lagt ut (Faktiske)

3. oktober 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Inklusjonskroppsmyositt

Kliniske studier på Blodsamling

3
Abonnere