Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Moleculair profiel van de evolutie van Inclusion Body Myositis (IBM-RNAseq)

21 maart 2023 bijgewerkt door: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Deze studie is gericht op het beoordelen van de genexpressie in de spieren van patiënten die lijden aan sporadische Inclusion Body Myositis (sIBM) in verschillende stadia van de ziekte, door vergelijking met de spieren van een controlepersoon. De onderzoekers gebruiken de RNA-seq-techniek om de genexpressieniveaus en mogelijke alternatieve transcripten, waaronder lange niet-coderende RNA's (lncRNA's), in spierweefselmonsters te analyseren. De genexpressieprofielen zullen wijzen naar de genen van interesse die vervolgens het voorwerp kunnen worden van toekomstige studies, waarin epigenetische veranderingen van deze genen verder zullen worden onderzocht. De waarde van die mogelijke biomarkers zal worden beoordeeld. De onderzoekers zullen ook de correlatie evalueren tussen het genexpressieprofiel, de mate van functionele beperking, het histologische beeld en de aan- of afwezigheid van auto-antilichamen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Sporadische Inclusion Body Myositis (sIBM) is een myopathie die meestal niet duidelijk wordt vóór de leeftijd van 50 tot 60 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door een progressieve verzwakking van de spieren, inclusief de vingerbuigers van de hand en de proximale beenspieren. Slikproblemen worden vaak waargenomen. Spierbiopsie onthult ook een combinatie van inflammatoire, mitochondriale en myodegeneratieve symptomen. Wat de ziekte veroorzaakt, is nog niet vastgesteld, hoewel er momenteel twee hypothesen worden onderzocht: auto-immuun- en degeneratie-etiologieën. Histologische inflammatoire kenmerken, de aanwezigheid van sIMB-specifieke antilichamen en de gelijktijdigheid van andere auto-immuunpathologieën wijzen op de auto-immuunhypothese. Anderzijds hebben immunosuppressiva slechts in een beperkt aantal gevallen een positief effect. De degeneratieve hypothese wordt ondersteund door de aanwezigheid van omrande vacuolen en eiwitaggregaten (inclusielichaampjes) in de myocyten. De aanwezigheid van mitochondriale anomalieën kan eiwitaggregatie versterken, wat op zijn beurt mitochondriale veranderingen kan verergeren.

Er zijn veel genetische onderzoeken uitgevoerd om een ​​mogelijke genetische link in de sIBM te beoordelen. Er zijn echter alleen verbindingen met een aantal HLA-allelen en haplotypes gevonden. In de huidige studie stellen de onderzoekers voor om genexpressie in het spierweefsel te evalueren door middel van high-throughput RNA-sequencing (RNA-seq) om onze kennis van de sIMB-pathofysiologie te vergroten. De RNA-seq-techniek kan niet alleen getranscribeerde genen in een bepaald weefsel identificeren, maar ook niet-gerapporteerde alternatieve of nieuwe transcripten ontdekken, inclusief lange niet-coderende RNA's (lncRNA's). lncRNA's spelen inderdaad een belangrijke rol bij het reguleren van gennetwerken, met name bij het bijdragen aan het opzetten en onderhouden van epigenetische kenmerken. De RNAseq-benadering stelt de onderzoekers in staat om de verstoringen in de genexpressieprofielen en lncRNA's die betrokken zijn bij het begin van de ziekte te beoordelen, door de profielen te vergelijken die zijn verkregen van patiënten in verschillende stadia van de ziekte en controlepersonen.

Deze studie is gericht op het beoordelen van de genexpressie in de spieren van patiënten die lijden aan sporadische Inclusion Body Myositis (sIBM) in verschillende stadia van de ziekte, door vergelijking met de spieren van een controlepersoon. De onderzoekers gebruiken de RNA-seq-techniek om de genexpressieniveaus en mogelijke alternatieve transcripten, waaronder lange niet-coderende RNA's (lncRNA's), in spierweefselmonsters te analyseren. De genexpressieprofielen zullen wijzen naar de genen van interesse die vervolgens het voorwerp kunnen worden van toekomstige studies, waarin epigenetische veranderingen van deze genen verder zullen worden onderzocht. De waarde van die mogelijke biomarkers zal worden beoordeeld. De onderzoekers zullen ook de correlatie evalueren tussen het genexpressieprofiel, de mate van functionele beperking, het histologische beeld en de aan- of afwezigheid van auto-antilichamen.

De studie is interventioneel zonder onmiddellijke voordelen voor de patiënt. RNAseq zal worden uitgevoerd bij zowel een groep sIBM-patiënten (in vroege en late stadia) als bij een groep controlepersonen.

Patiënten met sIMB worden geworven op basis van de diagnostische criteria van ENMC 2011. Overheersende inflammatoire veranderingen (T-cel inflammatoir infiltraat, expressie van HLA klasse I-antigenen) zonder een degeneratieve aandoening (omrande vacuolen, endomysiale fibrose, eiwitophoping) zullen een classificatie in de "vroege sIMB"-groep mogelijk maken. Spierbiopten van controlepersonen maken deel uit van een eigen verzameling van de afdeling Neurologie die is gedeclareerd bij de administratie van het Universitair Ziekenhuis van Nice; ze worden geselecteerd uit biopsieën zonder anomalieën bij proefpersonen die overeenkomen met de leeftijd van de sIMB-patiënten. Een lichamelijk onderzoek en een venapunctie zullen bij patiënten worden uitgevoerd om de afwezigheid of aanwezigheid van anti-cN-1A-antilichamen, een nieuwe marker van sIMB, te beoordelen. Controlepersonen ondergaan een lichamelijk onderzoek en een dosis creatinekinase. Weefselspier is vooraf verzameld in het kader van de routinematige diagnostische procedure voor zowel patiënten als controlepersonen.

Expressieprofielen zullen door RNAseq worden verkregen uit 15 spierbiopten. Er zullen drie groepen monsters worden vergeleken: 5 van sIMB-patiënten in een vroeg stadium, 5 van sIMB-patiënten in een laat stadium en 5 van controlepersonen.

Naast bekende expressiemodificaties van genen die betrokken zijn bij de ontstekingsreactie, met name in vroege stadia van de sIMB, of van genen die betrokken zijn bij autofagieprocessen, in late stadia van de ziekte waar spierdegeneratie vergevorderd is, zal deze studie het mogelijk maken om lncRNA mogelijk te identificeren betrokken bij de sIMB. Aangezien lncRNA cruciaal is voor de regulatie van celdifferentiatie en verouderingsprocessen op epigenetisch niveau, zal deze pilootstudie het mogelijk maken om een ​​groep van bijzonder relevante genen te identificeren, waardoor verder onderzoek naar epigenetische regulatie mogelijk wordt. Bovendien kan een vertraagde genexpressie, zoals het geval is met lncRNA bij sIMB-patiënten in een vroeg stadium, vergeleken met lncRNA bij patiënten met een laat stadium van de ziekte, een biomarker voor evolutie blijken te zijn, en dienen als een nuttig hulpmiddel voor het monitoren van sIMB in therapeutische onderzoeken naar komen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Nice, Frankrijk, 06001
        • Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria (sIBM-patiënten in een vroeg stadium):

  • Patiënt die lijdt aan sIMB volgens de criteria van ENMC 2011: "sIMB gedefinieerd op basis van histologische en klinische kenmerken" met op de dag van het inclusiebezoek:

    • duur van de ziekte > 12 maanden;
    • begin van de ziekte > 45 jaar;
    • quadriceps zwakte ≥ heupflexoren en/of vingerflexoren zwakte > schouderabductoren;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Patiënt met beschikbare biopsie die veranderingen vertoont die compatibel zijn met een inflammatoire myopathie (endomysiaal inflammatoir infiltraat, overexpressie van HLA klasse I), maar niet specifiek voor sIMB, in het bijzonder zonder geassocieerde degeneratieve en/of mitochondriale pathologieën (eiwitaggregaten: amyloïde, p62, SMI- 31, TDP-43; 15-18nm filamenten; rafelige rode vezels; COX negatieve vezels).
  • Patiënt bij wie de sIMB-diagnose histologisch is bevestigd met een tweede spierbiopsie die de typische histologische kenmerken vertoont (endomysiaal inflammatoir infiltraat, overexpressie van HLA klasse I en een geassocieerde degeneratieve en/of mitochondriale pathologie).
  • Patiënt die toestemming heeft gegeven voor het gebruik van het biologisch materiaal uit de spierbiopsie ten tijde van de diagnose.
  • Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid.
  • Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria (sIBM-patiënten in een vroeg stadium):

  • Patiënt met een bekend medisch dossier dat de resultaten van de studie aanzienlijk zou kunnen beïnvloeden: auto-immuunziekte met bindweefselontsteking (overlappende myositis, reumatoïde artritis, lupus, vasculitis, spondylartritis, sclerodermie, psoriatische artritis), ziekte die zenuwbeschadiging veroorzaakt (Parkinson's ziekte van Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose), auto-immuunneuropathie (chronische polyradiculoneuritis en varianten (multifocale motorische neuropathie met geleidingsblokkades, anti-MAG-neuropathie)).
  • Aanwezigheid van de volgende histologische kenmerken in de spierbiopsie die wijzen op degeneratieve en/of mitochondriale pathologieën: eiwitaggregaten (amyloïde, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm filamenten, rafelige rode vezels of vezels met verminderde COX-activiteit.
  • Patiënt die voorafgaand aan de eerste spierbiopsie een van de volgende behandelingen heeft ondergaan:

    • ontstekingsremmers in de afgelopen week;
    • corticotherapie in de afgelopen maand;
    • immunosuppressiva in de afgelopen 3 maanden;
    • andere behandelingen: chloridine, amiodaron, colchicine, vincristine in de afgelopen 6 maanden.
  • Patiënt onder curatele of curatele.
  • Zwangere vrouw.

Inclusiecriteria (sIMB-patiënten in een laat stadium):

  • Patiënt die lijdt aan sIMB volgens de criteria van ENMC 2011: "sIMB gedefinieerd op basis van histologische en klinische kenmerken" met op de dag van het inclusiebezoek:

    • duur van de ziekte > 12 maanden;
    • begin van de ziekte > 45 jaar;
    • quadriceps zwakte ≥ heupflexoren en/of vingerflexoren zwakte > schouderabductoren;
    • CPK ≤ 15 x ULN.
  • Patiënt bij wie de sIMB-diagnose histologisch is bevestigd met een spierbiopsie met de volgende kenmerken: endomysiaal inflammatoir infiltraat, omrande vacuolen en eiwitaggregaten (amyloïde, p62, SM-31, TDP-43) of aanwezigheid van 15-18nm-filamenten.
  • Patiënt die toestemming heeft gegeven voor het gebruik van het biologisch materiaal uit de spierbiopsie ten tijde van de diagnose.
  • Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid.
  • Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Criteria voor niet-inclusie (sIMB-patiënten in een laat stadium):

  • Patiënt met een bekend medisch dossier dat de resultaten van de studie aanzienlijk zou kunnen beïnvloeden: auto-immuunziekte met bindweefselontsteking (overlappende myositis, reumatoïde artritis, lupus, vasculitis, spondylartritis, sclerodermie, psoriatische artritis), ziekte die zenuwbeschadiging veroorzaakt (Parkinson's ziekte van Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose), auto-immuunneuropathie (chronische polyradiculoneuritis en varianten (multifocale motorische neuropathie met geleidingsblokkades, anti-MAG-neuropathie)).
  • Patiënt die een van de volgende behandelingen heeft ondergaan, voorafgaand aan de spierbiopsie die de diagnose bevestigde:

    • ontstekingsremmers in de afgelopen week;
    • corticotherapie in de afgelopen maand;
    • immunosuppressiva in de afgelopen 3 maanden;
    • andere behandelingen: chloridine, amiodaron, colchicine, vincristine in de afgelopen 6 maanden.
  • Patiënt onder curatele of curatele.
  • Zwangere vrouw.

Inclusiecriteria (controlepersonen):

  • Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het gebruik van spierweefsel dat is verzameld voor de diagnose van CPK-verhoging en/of myopathie en/of myalgie.
  • Geen tekenen van spierzwakte op het moment van de spierbiopsie.
  • Leeftijd > 45, gecorreleerd met de leeftijd van sIMB-patiënten, waardoor een homogene groep kan worden gevormd in vergelijking met sIMB-patiënten.
  • Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid.
  • Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Criteria voor niet-opname (controleproefpersonen):

  • Proefpersoon met een spierbiopsie die tekenen van ontsteking en/of vacuolen en/of dystrofie vertoont.
  • Proefpersoon met een bekend medisch dossier dat de resultaten van de studie aanzienlijk zou kunnen beïnvloeden: auto-immuunziekte met bindweefselontsteking (overlappende myositis, reumatoïde artritis, lupus, vasculitis, spondylartritis, sclerodermie, artritis psoriatica), ziekte die zenuwbeschadiging veroorzaakt (Parkinson's ziekte van Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose), auto-immuunneuropathie (chronische polyradiculoneuritis en varianten (multifocale motorische neuropathie met geleidingsblokkades, anti-MAG-neuropathie)).
  • Proefpersoon met een bevestigde sIMB-diagnose.
  • Patiënt die een van de volgende behandelingen heeft ondergaan, voorafgaand aan de spierbiopsie die de diagnose bevestigde:

    • ontstekingsremmers in de afgelopen week;
    • corticotherapie in de afgelopen maand;
    • immunosuppressiva in de afgelopen 3 maanden;
    • andere behandelingen: chloridine, amiodaron, colchicine, vincristine in de afgelopen 6 maanden.
  • Patiënt onder curatele of curatele.
  • Zwangere vrouw.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: SIMB-patiënten in een vroeg stadium
assay van CPK en anti-cN-1A-antilichamen
Ander: SIMB-patiënten in een laat stadium
assay van CPK en anti-cN-1A-antilichamen
Ander: Controle onderwerpen
assay van CPK en anti-cN-1A-antilichamen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
sIBM-genexpressieprofiel
Tijdsspanne: op 12 Maanden
De expressie van verschillende genen in spierweefsel zal worden geëvalueerd door RNA-seq en zal toelaten om het IBM-genexpressieprofiel vast te stellen
op 12 Maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CPK-niveau
Tijdsspanne: op 12 Maanden
Het CPK-niveau wordt geëvalueerd.
op 12 Maanden
Tarief van cN-1A-antilichamen.
Tijdsspanne: op 12 Maanden
Aanwezigheid of afwezigheid van cN-1A-antilichamen zal worden geëvalueerd.
op 12 Maanden
IWCI-score
Tijdsspanne: op 12 Maanden
De IWCI-score wordt geëvalueerd.
op 12 Maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 februari 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 februari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 september 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 september 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 oktober 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Inclusie Lichaamsmyositis

Klinische onderzoeken op Bloed verzameling

Abonneren