- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03299335
Moleculair profiel van de evolutie van Inclusion Body Myositis (IBM-RNAseq)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sporadische Inclusion Body Myositis (sIBM) is een myopathie die meestal niet duidelijk wordt vóór de leeftijd van 50 tot 60 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door een progressieve verzwakking van de spieren, inclusief de vingerbuigers van de hand en de proximale beenspieren. Slikproblemen worden vaak waargenomen. Spierbiopsie onthult ook een combinatie van inflammatoire, mitochondriale en myodegeneratieve symptomen. Wat de ziekte veroorzaakt, is nog niet vastgesteld, hoewel er momenteel twee hypothesen worden onderzocht: auto-immuun- en degeneratie-etiologieën. Histologische inflammatoire kenmerken, de aanwezigheid van sIMB-specifieke antilichamen en de gelijktijdigheid van andere auto-immuunpathologieën wijzen op de auto-immuunhypothese. Anderzijds hebben immunosuppressiva slechts in een beperkt aantal gevallen een positief effect. De degeneratieve hypothese wordt ondersteund door de aanwezigheid van omrande vacuolen en eiwitaggregaten (inclusielichaampjes) in de myocyten. De aanwezigheid van mitochondriale anomalieën kan eiwitaggregatie versterken, wat op zijn beurt mitochondriale veranderingen kan verergeren.
Er zijn veel genetische onderzoeken uitgevoerd om een mogelijke genetische link in de sIBM te beoordelen. Er zijn echter alleen verbindingen met een aantal HLA-allelen en haplotypes gevonden. In de huidige studie stellen de onderzoekers voor om genexpressie in het spierweefsel te evalueren door middel van high-throughput RNA-sequencing (RNA-seq) om onze kennis van de sIMB-pathofysiologie te vergroten. De RNA-seq-techniek kan niet alleen getranscribeerde genen in een bepaald weefsel identificeren, maar ook niet-gerapporteerde alternatieve of nieuwe transcripten ontdekken, inclusief lange niet-coderende RNA's (lncRNA's). lncRNA's spelen inderdaad een belangrijke rol bij het reguleren van gennetwerken, met name bij het bijdragen aan het opzetten en onderhouden van epigenetische kenmerken. De RNAseq-benadering stelt de onderzoekers in staat om de verstoringen in de genexpressieprofielen en lncRNA's die betrokken zijn bij het begin van de ziekte te beoordelen, door de profielen te vergelijken die zijn verkregen van patiënten in verschillende stadia van de ziekte en controlepersonen.
Deze studie is gericht op het beoordelen van de genexpressie in de spieren van patiënten die lijden aan sporadische Inclusion Body Myositis (sIBM) in verschillende stadia van de ziekte, door vergelijking met de spieren van een controlepersoon. De onderzoekers gebruiken de RNA-seq-techniek om de genexpressieniveaus en mogelijke alternatieve transcripten, waaronder lange niet-coderende RNA's (lncRNA's), in spierweefselmonsters te analyseren. De genexpressieprofielen zullen wijzen naar de genen van interesse die vervolgens het voorwerp kunnen worden van toekomstige studies, waarin epigenetische veranderingen van deze genen verder zullen worden onderzocht. De waarde van die mogelijke biomarkers zal worden beoordeeld. De onderzoekers zullen ook de correlatie evalueren tussen het genexpressieprofiel, de mate van functionele beperking, het histologische beeld en de aan- of afwezigheid van auto-antilichamen.
De studie is interventioneel zonder onmiddellijke voordelen voor de patiënt. RNAseq zal worden uitgevoerd bij zowel een groep sIBM-patiënten (in vroege en late stadia) als bij een groep controlepersonen.
Patiënten met sIMB worden geworven op basis van de diagnostische criteria van ENMC 2011. Overheersende inflammatoire veranderingen (T-cel inflammatoir infiltraat, expressie van HLA klasse I-antigenen) zonder een degeneratieve aandoening (omrande vacuolen, endomysiale fibrose, eiwitophoping) zullen een classificatie in de "vroege sIMB"-groep mogelijk maken. Spierbiopten van controlepersonen maken deel uit van een eigen verzameling van de afdeling Neurologie die is gedeclareerd bij de administratie van het Universitair Ziekenhuis van Nice; ze worden geselecteerd uit biopsieën zonder anomalieën bij proefpersonen die overeenkomen met de leeftijd van de sIMB-patiënten. Een lichamelijk onderzoek en een venapunctie zullen bij patiënten worden uitgevoerd om de afwezigheid of aanwezigheid van anti-cN-1A-antilichamen, een nieuwe marker van sIMB, te beoordelen. Controlepersonen ondergaan een lichamelijk onderzoek en een dosis creatinekinase. Weefselspier is vooraf verzameld in het kader van de routinematige diagnostische procedure voor zowel patiënten als controlepersonen.
Expressieprofielen zullen door RNAseq worden verkregen uit 15 spierbiopten. Er zullen drie groepen monsters worden vergeleken: 5 van sIMB-patiënten in een vroeg stadium, 5 van sIMB-patiënten in een laat stadium en 5 van controlepersonen.
Naast bekende expressiemodificaties van genen die betrokken zijn bij de ontstekingsreactie, met name in vroege stadia van de sIMB, of van genen die betrokken zijn bij autofagieprocessen, in late stadia van de ziekte waar spierdegeneratie vergevorderd is, zal deze studie het mogelijk maken om lncRNA mogelijk te identificeren betrokken bij de sIMB. Aangezien lncRNA cruciaal is voor de regulatie van celdifferentiatie en verouderingsprocessen op epigenetisch niveau, zal deze pilootstudie het mogelijk maken om een groep van bijzonder relevante genen te identificeren, waardoor verder onderzoek naar epigenetische regulatie mogelijk wordt. Bovendien kan een vertraagde genexpressie, zoals het geval is met lncRNA bij sIMB-patiënten in een vroeg stadium, vergeleken met lncRNA bij patiënten met een laat stadium van de ziekte, een biomarker voor evolutie blijken te zijn, en dienen als een nuttig hulpmiddel voor het monitoren van sIMB in therapeutische onderzoeken naar komen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nice, Frankrijk, 06001
- Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria (sIBM-patiënten in een vroeg stadium):
Patiënt die lijdt aan sIMB volgens de criteria van ENMC 2011: "sIMB gedefinieerd op basis van histologische en klinische kenmerken" met op de dag van het inclusiebezoek:
- duur van de ziekte > 12 maanden;
- begin van de ziekte > 45 jaar;
- quadriceps zwakte ≥ heupflexoren en/of vingerflexoren zwakte > schouderabductoren;
- CPK ≤ 15 x ULN.
- Patiënt met beschikbare biopsie die veranderingen vertoont die compatibel zijn met een inflammatoire myopathie (endomysiaal inflammatoir infiltraat, overexpressie van HLA klasse I), maar niet specifiek voor sIMB, in het bijzonder zonder geassocieerde degeneratieve en/of mitochondriale pathologieën (eiwitaggregaten: amyloïde, p62, SMI- 31, TDP-43; 15-18nm filamenten; rafelige rode vezels; COX negatieve vezels).
- Patiënt bij wie de sIMB-diagnose histologisch is bevestigd met een tweede spierbiopsie die de typische histologische kenmerken vertoont (endomysiaal inflammatoir infiltraat, overexpressie van HLA klasse I en een geassocieerde degeneratieve en/of mitochondriale pathologie).
- Patiënt die toestemming heeft gegeven voor het gebruik van het biologisch materiaal uit de spierbiopsie ten tijde van de diagnose.
- Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid.
- Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria (sIBM-patiënten in een vroeg stadium):
- Patiënt met een bekend medisch dossier dat de resultaten van de studie aanzienlijk zou kunnen beïnvloeden: auto-immuunziekte met bindweefselontsteking (overlappende myositis, reumatoïde artritis, lupus, vasculitis, spondylartritis, sclerodermie, psoriatische artritis), ziekte die zenuwbeschadiging veroorzaakt (Parkinson's ziekte van Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose), auto-immuunneuropathie (chronische polyradiculoneuritis en varianten (multifocale motorische neuropathie met geleidingsblokkades, anti-MAG-neuropathie)).
- Aanwezigheid van de volgende histologische kenmerken in de spierbiopsie die wijzen op degeneratieve en/of mitochondriale pathologieën: eiwitaggregaten (amyloïde, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm filamenten, rafelige rode vezels of vezels met verminderde COX-activiteit.
Patiënt die voorafgaand aan de eerste spierbiopsie een van de volgende behandelingen heeft ondergaan:
- ontstekingsremmers in de afgelopen week;
- corticotherapie in de afgelopen maand;
- immunosuppressiva in de afgelopen 3 maanden;
- andere behandelingen: chloridine, amiodaron, colchicine, vincristine in de afgelopen 6 maanden.
- Patiënt onder curatele of curatele.
- Zwangere vrouw.
Inclusiecriteria (sIMB-patiënten in een laat stadium):
Patiënt die lijdt aan sIMB volgens de criteria van ENMC 2011: "sIMB gedefinieerd op basis van histologische en klinische kenmerken" met op de dag van het inclusiebezoek:
- duur van de ziekte > 12 maanden;
- begin van de ziekte > 45 jaar;
- quadriceps zwakte ≥ heupflexoren en/of vingerflexoren zwakte > schouderabductoren;
- CPK ≤ 15 x ULN.
- Patiënt bij wie de sIMB-diagnose histologisch is bevestigd met een spierbiopsie met de volgende kenmerken: endomysiaal inflammatoir infiltraat, omrande vacuolen en eiwitaggregaten (amyloïde, p62, SM-31, TDP-43) of aanwezigheid van 15-18nm-filamenten.
- Patiënt die toestemming heeft gegeven voor het gebruik van het biologisch materiaal uit de spierbiopsie ten tijde van de diagnose.
- Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid.
- Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Criteria voor niet-inclusie (sIMB-patiënten in een laat stadium):
- Patiënt met een bekend medisch dossier dat de resultaten van de studie aanzienlijk zou kunnen beïnvloeden: auto-immuunziekte met bindweefselontsteking (overlappende myositis, reumatoïde artritis, lupus, vasculitis, spondylartritis, sclerodermie, psoriatische artritis), ziekte die zenuwbeschadiging veroorzaakt (Parkinson's ziekte van Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose), auto-immuunneuropathie (chronische polyradiculoneuritis en varianten (multifocale motorische neuropathie met geleidingsblokkades, anti-MAG-neuropathie)).
Patiënt die een van de volgende behandelingen heeft ondergaan, voorafgaand aan de spierbiopsie die de diagnose bevestigde:
- ontstekingsremmers in de afgelopen week;
- corticotherapie in de afgelopen maand;
- immunosuppressiva in de afgelopen 3 maanden;
- andere behandelingen: chloridine, amiodaron, colchicine, vincristine in de afgelopen 6 maanden.
- Patiënt onder curatele of curatele.
- Zwangere vrouw.
Inclusiecriteria (controlepersonen):
- Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het gebruik van spierweefsel dat is verzameld voor de diagnose van CPK-verhoging en/of myopathie en/of myalgie.
- Geen tekenen van spierzwakte op het moment van de spierbiopsie.
- Leeftijd > 45, gecorreleerd met de leeftijd van sIMB-patiënten, waardoor een homogene groep kan worden gevormd in vergelijking met sIMB-patiënten.
- Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid.
- Ondertekende en schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Criteria voor niet-opname (controleproefpersonen):
- Proefpersoon met een spierbiopsie die tekenen van ontsteking en/of vacuolen en/of dystrofie vertoont.
- Proefpersoon met een bekend medisch dossier dat de resultaten van de studie aanzienlijk zou kunnen beïnvloeden: auto-immuunziekte met bindweefselontsteking (overlappende myositis, reumatoïde artritis, lupus, vasculitis, spondylartritis, sclerodermie, artritis psoriatica), ziekte die zenuwbeschadiging veroorzaakt (Parkinson's ziekte van Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose), auto-immuunneuropathie (chronische polyradiculoneuritis en varianten (multifocale motorische neuropathie met geleidingsblokkades, anti-MAG-neuropathie)).
- Proefpersoon met een bevestigde sIMB-diagnose.
Patiënt die een van de volgende behandelingen heeft ondergaan, voorafgaand aan de spierbiopsie die de diagnose bevestigde:
- ontstekingsremmers in de afgelopen week;
- corticotherapie in de afgelopen maand;
- immunosuppressiva in de afgelopen 3 maanden;
- andere behandelingen: chloridine, amiodaron, colchicine, vincristine in de afgelopen 6 maanden.
- Patiënt onder curatele of curatele.
- Zwangere vrouw.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: SIMB-patiënten in een vroeg stadium
|
assay van CPK en anti-cN-1A-antilichamen
|
|
Ander: SIMB-patiënten in een laat stadium
|
assay van CPK en anti-cN-1A-antilichamen
|
|
Ander: Controle onderwerpen
|
assay van CPK en anti-cN-1A-antilichamen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
sIBM-genexpressieprofiel
Tijdsspanne: op 12 Maanden
|
De expressie van verschillende genen in spierweefsel zal worden geëvalueerd door RNA-seq en zal toelaten om het IBM-genexpressieprofiel vast te stellen
|
op 12 Maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CPK-niveau
Tijdsspanne: op 12 Maanden
|
Het CPK-niveau wordt geëvalueerd.
|
op 12 Maanden
|
|
Tarief van cN-1A-antilichamen.
Tijdsspanne: op 12 Maanden
|
Aanwezigheid of afwezigheid van cN-1A-antilichamen zal worden geëvalueerd.
|
op 12 Maanden
|
|
IWCI-score
Tijdsspanne: op 12 Maanden
|
De IWCI-score wordt geëvalueerd.
|
op 12 Maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16-AOI-05
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Inclusie Lichaamsmyositis
-
Abcuro, Inc.Actief, niet wervendInclusie Body Myositis (IBM)Verenigde Staten, Australië
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...VoltooidInclusie Body Myositis (IBM)Frankrijk
-
Oslo University HospitalThe Dam Foundation; The Norwegian Rheumatism AssociationVoltooidHaalbaarheidsstudie | Inclusie Body Myositis (IBM)Noorwegen
-
Phoenix Neurological Associates, LTDOnbekendInclusie Body Myositis (IBM)Verenigde Staten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisWervingInflammatoire myositis | Idiopathische inflammatoire myositis | Door geneesmiddelen veroorzaakte inflammatoire myositisFrankrijk
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiWervingBody Mass Index | Body Mass Index 25 of hoger | Body Mass Index, normaalKalkoen
-
Regeneron PharmaceuticalsTijdelijk niet beschikbaarFibrodysplasie Ossificans Progressiva (FOP)
-
University of Kansas Medical CenterVoltooidInclusie Lichaamsmyositis | Sporadische myositis van het inclusielichaamVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidSporadische myositis van het inclusielichaamVerenigde Staten
-
La-ser Europe LimitedOnbekendSporadische myositis van het inclusielichaam
Klinische onderzoeken op Bloed verzameling
-
University Hospital, BrestNog niet aan het wervenSpierreuma | OntstekingsreumaFrankrijk
-
National Cancer Institute (NCI)WervingHersenkanker | Gliomen | Recidiverende CNS-tumoren | IDH-wildtype Gliomen | IDH-gemuteerde Gliomen | Zeldzame CNS-tumorVerenigde Staten
-
Teal Health, Inc.Actief, niet wervendHumaan papillomavirus | Infectie met humaan papillomavirus type 16 | Infectie met humaan papillomavirus type 18Verenigde Staten
-
University of FloridaNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Werving
-
Acorai ABVoltooidHartfalenVerenigde Staten, Zweden, Verenigd Koninkrijk, Canada, Denemarken, België
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityLogistics and Supply Chain MultiTech R&D Centre, Hong KongWervingGezonde mannelijke en vrouwelijke proefpersonenHongkong
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeWervingTaaislijmziekte | BiomarkersBelgië
-
Kenvue Brands LLCVoltooidHuidveroudering | Huid microbioom | HaarverzorgingVerenigde Staten
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNog niet aan het wervenVaste kankers | Maligniteiten van solide tumorenFrankrijk
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)GeschorstPeritoneale carcinomatose | Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel | Lever en intrahepatisch galwegcarcinoom | Bijlage Carcinoom door AJCC V8 Stage | Colorectaal carcinoom door AJCC V8 Stage | Slokdarmcarcinoom door AJCC V8 Stage | Maagcarcinoom door AJCC V8 StageVerenigde Staten