- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03299335
Molekulární profil evoluce myositidy s inkluzními tělísky (IBM-RNAseq)
Přehled studie
Detailní popis
Sporadická myositida s inkluzními tělísky (sIBM) je myopatie, která se obvykle neprojeví před 50. až 60. rokem věku. Onemocnění je charakterizováno progresivním ochabováním svalů, včetně flexorů prstů ruky a proximálních svalů nohou. Často jsou pozorovány problémy s polykáním. Svalová biopsie také odhalí kombinaci zánětlivých, mitochondriálních a myodegenerativních příznaků. Co spouští onemocnění, nebylo dosud stanoveno, i když se v současnosti zkoumají dvě hypotézy: autoimunitní a degenerativní etiologie. Histologické zánětlivé znaky, přítomnost sIMB-specifických protilátek a současnost dalších autoimunitních patologií poukazují na autoimunitní hypotézu. Na druhou stranu imunosupresiva působí pozitivně jen v omezeném počtu případů. Degenerativní hypotéza je podpořena přítomností lemovaných vakuol a proteinových agregátů (inkluzních tělísek) v myocytech. Přítomnost mitochondriálních anomálií může zvýšit agregaci proteinů, což zase může zhoršit mitochondriální změny.
Bylo provedeno mnoho genetických studií k posouzení potenciální genetické vazby v sIBM. Byla však nalezena pouze spojení s řadou alel a haplotypů HLA. V této studii vědci navrhují vyhodnotit genovou expresi ve svalové tkáni pomocí vysoce výkonného sekvenování RNA (RNA-seq), aby se zvýšily naše znalosti o patofyziologii sIMB. Technika RNA-seq dokáže nejen identifikovat transkriptované geny v dané tkáni, ale také objevit neohlášené alternativní nebo nové transkripty, včetně dlouhých nekódujících RNA (lncRNA). lncRNA skutečně hrají důležitou roli při regulaci genových sítí, zejména tím, že přispívají k nastavení a udržování epigenetických značek. Přístup RNAseq umožní výzkumníkům posoudit odchylky v profilech genové exprese a lncRNA podílejících se na nástupu onemocnění, porovnáním profilů získaných od pacientů v různých stádiích onemocnění a kontrolních subjektů.
Tato studie je zaměřena na posouzení genové exprese ve svalech pacientů trpících sporadickou myositidou inkluzních tělísek (sIBM) v různých stádiích onemocnění ve srovnání se svaly kontrolního subjektu. Výzkumníci používají techniku RNA-seq k analýze úrovní genové exprese a potenciálních alternativních transkriptů, včetně dlouhých nekódujících RNA (lncRNA) ve vzorcích svalové tkáně. Profily genové exprese budou ukazovat na geny zájmu, které se pak mohou stát předmětem budoucích studií, ve kterých budou epigenetické změny těchto genů dále zkoumány. Bude posouzena hodnota těchto možných biomarkerů. Vyšetřovatelé budou také hodnotit korelaci mezi profilem genové exprese, stupněm funkčního poškození, histologickým obrazem a přítomností či nepřítomností autoprotilátek.
Studie je intervenční bez okamžitého přínosu pro pacienta. RNAseq bude prováděn jak u skupiny pacientů s sIBM (v časných a pozdních stádiích), tak u skupiny kontrolních subjektů.
Pacienti trpící sIMB budou přijímáni na základě diagnostických kritérií ENMC 2011. Převažující zánětlivé změny (zánětlivý infiltrát T-buněk, exprese antigenů HLA I. třídy) bez degenerativního postižení (lemované vakuoly, endomysiální fibróza, akumulace proteinů) umožní zařazení do skupiny „časná sIMB“. Svalové biopsie kontrolních subjektů jsou součástí vlastní sbírky neurologického oddělení deklarované správě Fakultní nemocnice v Nice; jsou vybrány z biopsií bez anomálií mezi subjekty odpovídajícími věku pacientů s sIMB. U pacientů bude provedeno fyzikální vyšetření a venepunkce za účelem posouzení nepřítomnosti nebo přítomnosti protilátek anti-cN-1A, nového markeru sIMB. Kontrolní subjekty podstoupí fyzikální vyšetření a dávku kreatinkinázy. Tkáňová svalovina byla předem odebrána v rámci rutinního diagnostického postupu jak u pacientů, tak u kontrolních subjektů.
Profily exprese budou získány pomocí RNAseq z 15 svalových biopsií. Budou porovnány tři skupiny vzorků: 5 od pacientů s sIMB v raném stádiu, 5 od pacientů s sIMB v pozdním stádiu a 5 od kontrolních subjektů.
Kromě známých modifikací exprese genů zapojených do zánětlivé reakce, zejména v raných stádiích sIMB, nebo genů zapojených do autofagických procesů, v pozdních stádiích onemocnění, kde je pokročilá svalová degenerace, tato studie umožní potenciálně identifikovat lncRNA zapojený do sIMB. Vzhledem k tomu, že lncRNA jsou klíčové pro regulaci buněčné diferenciace a procesů stárnutí na epigenetické úrovni, tato pilotní studie umožní identifikovat skupinu genů zvláštního významu a umožní tak další výzkum epigenetické regulace. Kromě toho se opožděná genová exprese, jako je tomu u lncRNA u pacientů v raném stádiu sIMB, ve srovnání s lncRNA u pacientů s onemocněním v pozdních stádiích, může ukázat jako biomarker pro evoluci a sloužit jako užitečný nástroj pro monitorování sIMB v terapeutických studiích. Přijít.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sabrina Sacconi, PU-PH
- Telefonní číslo: +33 (0)4.92.03.57.57
- E-mail: sacconi.s@chu-nice.fr
Studijní místa
-
-
-
Nice, Francie, 06001
- Hôpital Pasteur 2 - Service Système Nerveux Périphérique, Muscle et SLA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení (pacienti v raném stadiu sIBM):
Pacient trpící sIMB podle kritérií ENMC 2011: „sIMB definovaný na základě histologických a klinických příznaků“, přičemž v den zařazovací návštěvy:
- trvání onemocnění > 12 měsíců;
- nástup onemocnění > 45 let;
- slabost kvadricepsu ≥ flexorů kyčle a/nebo flexorů prstů slabost > abduktory ramen;
- CPK ≤ 15 x ULN.
- Pacient s dostupnou biopsií vykazující změny kompatibilní se zánětlivou myopatií (endomysiální zánětlivý infiltrát, nadměrná exprese HLA třídy I), ale nespecifické pro sIMB, zejména bez asociovaných degenerativních a/nebo mitochondriálních patologií (proteinové agregáty: amyloid, p62, SMI- 31, TDP-43; 15-18nm filamenty; roztřepená červená vlákna; COX negativní vlákna).
- Pacient, jehož diagnóza sIMB byla histologicky potvrzena druhou svalovou biopsií vykazující typické histologické znaky (endomysiální zánětlivý infiltrát, nadměrná exprese HLA třídy I a související degenerativní a/nebo mitochondriální patologie).
- Pacient, který dal souhlas k použití biologického materiálu ze svalové biopsie v době diagnózy.
- Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení.
- Podepsaný a písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení (pacienti v raném stádiu sIBM):
- Pacient se známým zdravotním záznamem, který by mohl významně ovlivnit výsledky studie: autoimunitní onemocnění se zánětem spojivkové tkáně (překryvná myositida, revmatoidní artritida, lupus, vaskulitida, spondylartritida, sklerodermie, psoriatická artritida), onemocnění způsobující poškození nervů (Parkinsonova choroba onemocnění, Alzheimerova choroba, amyotrofická laterální skleróza), autoimunitní neuropatie (chronická polyradikuloneuritida a varianty (multifokální motorická neuropatie s blokádami vedení, anti-MAG neuropatie)).
- Přítomnost následujících histologických charakteristik ve svalové biopsii ukazující na degenerativní a/nebo mitochondriální patologie: proteinové agregáty (amyloid, p62, SM-31, TDP-43), 15-18nm filamenta, roztřepená červená vlákna nebo vlákna se sníženou aktivitou COX.
Pacient, který před první svalovou biopsií dostal jednu z následujících léčebných metod:
- protizánětlivé léky za poslední týden;
- kortikoterapie za poslední měsíc;
- imunosupresiva v posledních 3 měsících;
- další léčby: chloridin, amiodaron, kolchicin, vinkristin v posledních 6 měsících.
- Pacient pod kurátory nebo opatrovnictvím.
- Těhotná žena.
Kritéria pro zařazení (pacienti sIMB v pozdním stádiu):
Pacient trpící sIMB podle kritérií ENMC 2011: „sIMB definovaný na základě histologických a klinických příznaků“, přičemž v den zařazovací návštěvy:
- trvání onemocnění > 12 měsíců;
- nástup onemocnění > 45 let;
- slabost kvadricepsu ≥ flexorů kyčle a/nebo flexorů prstů slabost > abduktory ramen;
- CPK ≤ 15 x ULN.
- Pacient, jehož diagnóza sIMB byla histologicky potvrzena svalovou biopsií s následujícími charakteristikami: endomysiální zánětlivý infiltrát, lemované vakuoly a proteinové agregáty (amyloid, p62, SM-31, TDP-43) nebo přítomnost 15-18nm filament.
- Pacient, který dal souhlas k použití biologického materiálu ze svalové biopsie v době diagnózy.
- Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení.
- Podepsaný a písemný informovaný souhlas.
Kritéria nezařazení (pacienti sIMB v pozdním stádiu):
- Pacient se známým zdravotním záznamem, který by mohl významně ovlivnit výsledky studie: autoimunitní onemocnění se zánětem spojivkové tkáně (překryvná myositida, revmatoidní artritida, lupus, vaskulitida, spondylartritida, sklerodermie, psoriatická artritida), onemocnění způsobující poškození nervů (Parkinsonova choroba onemocnění, Alzheimerova choroba, amyotrofická laterální skleróza), autoimunitní neuropatie (chronická polyradikuloneuritida a varianty (multifokální motorická neuropatie s blokádami vedení, anti-MAG neuropatie)).
Pacient, který před svalovou biopsií, která potvrdila diagnózu, podstoupil jednu z následujících léčeb:
- protizánětlivé léky za poslední týden;
- kortikoterapie za poslední měsíc;
- imunosupresiva v posledních 3 měsících;
- další léčby: chloridin, amiodaron, kolchicin, vinkristin v posledních 6 měsících.
- Pacient pod kurátory nebo opatrovnictvím.
- Těhotná žena.
Kritéria pro zařazení (kontrolní subjekty):
- Podepsaný a písemný informovaný souhlas s použitím svalové tkáně použité pro diagnostiku zvýšení CPK a/nebo myopatie a/nebo myalgie.
- Žádné známky svalové slabosti v době svalové biopsie.
- Věk > 45, koreloval s věkem pacientů s sIMB, což umožnilo vytvoření homogenní skupiny ve srovnání s pacienty sIMB.
- Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení.
- Podepsaný a písemný informovaný souhlas.
Kritéria nezařazení (kontrolní subjekty):
- Subjekt se svalovou biopsií vykazující známky zánětu a/nebo vakuol a/nebo dystrofie.
- Subjekt se známým zdravotním záznamem, který by mohl významně ovlivnit výsledky studie: autoimunitní onemocnění se zánětem spojivkové tkáně (překryvná myositida, revmatoidní artritida, lupus, vaskulitida, spondylartritida, sklerodermie, psoriatická artritida), onemocnění způsobující poškození nervů (Parkinsonova choroba onemocnění, Alzheimerova choroba, amyotrofická laterální skleróza), autoimunitní neuropatie (chronická polyradikuloneuritida a varianty (multifokální motorická neuropatie s blokádami vedení, anti-MAG neuropatie)).
- Subjekt s potvrzenou diagnózou sIMB.
Pacient, který před svalovou biopsií, která potvrdila diagnózu, podstoupil jednu z následujících léčeb:
- protizánětlivé léky za poslední týden;
- kortikoterapie za poslední měsíc;
- imunosupresiva v posledních 3 měsících;
- další léčby: chloridin, amiodaron, kolchicin, vinkristin v posledních 6 měsících.
- Pacient pod kurátory nebo opatrovnictvím.
- Těhotná žena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Pacienti s IMB v časném stadiu
|
test CPK a anti-cN-1A protilátek
|
Jiný: Pacienti v pozdním stádiu sIMB
|
test CPK a anti-cN-1A protilátek
|
Jiný: Kontrolní předměty
|
test CPK a anti-cN-1A protilátek
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Profil genové exprese sIBM
Časové okno: ve 12 měsících
|
Exprese různých genů ve svalové tkáni bude hodnocena pomocí RNA-seq a umožní sestavit profil genové exprese IBM
|
ve 12 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úroveň CPK
Časové okno: ve 12 měsících
|
Bude vyhodnocena úroveň CPK.
|
ve 12 měsících
|
Míra cN-1A protilátek.
Časové okno: ve 12 měsících
|
Bude hodnocena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek cN-1A.
|
ve 12 měsících
|
Skóre IWCI
Časové okno: ve 12 měsících
|
Bude vyhodnoceno skóre IWCI.
|
ve 12 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16-AOI-05
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myositida s inkluzními tělísky
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborImunitní kontrolní bod terapieSpojené státy
-
Hillel Yaffe Medical CenterNeznámý
-
University of JenaDokončenoArtropatie kyčle | Heterotopická osifikace | Myositis Ossificans Traumatica, stehnoNěmecko
-
National Research Centre, EgyptDokončenoBílá skvrnitá léze zubuEgypt
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceDokončeno
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoDokončenoLatentní myofasciální spouštěcí bod horního trapézového svaluPortugalsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoNeurogenní myositis Ossificans | Neurogenní para-osteoartritidaFrancie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Al-Azhar UniversityZápis na pozvánku
Klinické studie na Odběr krve
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBecton, Dickinson and CompanyPozastaveno
-
IdentigeneCRI Lifetree Clinical ResearchNeznámý
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)NáborPeritoneální karcinomatóza | Novotvar trávicího systému | Karcinom jater a intrahepatálních žlučovodů | Apendix Karcinom podle AJCC V8 Stage | Kolorektální karcinom podle AJCC V8 Stage | Karcinom jícnu podle stadia AJCC V8 | Karcinom žaludku podle stadia AJCC V8Spojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeNáborCystická fibróza | BiomarkeryBelgie
-
National Marrow Donor ProgramDokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | LeukémieSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina prostatySpojené státy
-
Indiana UniversityUkončenoDiabetes Mellitus | Bakteriální infekce | Rána | Infikovaný vřed kůžeSpojené státy
-
University of MinnesotaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoPorucha užívání látkySpojené státy