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소아의 출현 섬망 예방을 위한 Dexmedetomidine과 Midazolam의 비교

2019년 1월 6일 업데이트: Eunah Cho, MD
출현 섬망은 마취 후 어린이에게 흔한 합병증입니다. 출현성 섬망의 발병률은 최대 50%로 보고됩니다. 소아에서 출현 섬망의 예방은 환자의 안전뿐만 아니라 부모의 만족을 위해서도 중요합니다. Midazolam은 출현 섬망 예방에 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. 그러나 마취 및 호흡 억제로 인한 지연된 각성으로 이어질 수 있습니다. 이 연구에서 조사관은 미다졸람과 비교하여 어린이의 출현 섬망 예방을 위해 덱스메데토미딘을 효과적이고 안전하게 투여할 수 있는지 여부를 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서는 24개월에서 12세 사이의 선택적 편도선 절제술이 예정된 70명의 환자가 등록됩니다. 표본 크기는 80% 검정력에서 0.05의 제1종 오류 추정치를 가진 이전 연구를 기반으로 계산되었습니다. 덱스메데토미딘군(D군)의 비율은 0.4, 미다졸람군(M군)의 비율은 0.1로 가정하였다. 탈락률 10%를 감안하면 총 70명의 환자가 필요했다. 환자들은 무작위로 D군과 M군으로 배정된다. 전체적으로. M군은 미다졸람 0.03mg/kg에 0.9% 생리식염수를 섞어 총 10mL를 투여한다. 무작위화 및 약물 투여는 단일 마취과의사에 의해 수행됩니다. 환자에 대한 평가는 그룹에 의해 눈이 먼 다른 마취과 의사가 수행합니다. 수술 종료 5분 전에 연구 약물을 5분 동안 천천히 주입합니다. 마취 후 회로 장치(PACU)에서 출현 섬망의 존재를 평가합니다. 출현 섬망은 4점 동요 척도에 의해 평가될 것입니다. (1=침착함, 2=침착하지 않지만 쉽게 진정됨, 3=쉽게 진정되지 않음, 적당히 동요하거나 안절부절 못함, 4=투쟁적이거나 의욕이 없거나 방향감각 상실.) 점수가 3과 4인 환자는 출현성 섬망으로 진단되고 정맥 내 펜타닐 1mcg/kg으로 치료됩니다. 출현 섬망의 중증도는 PACU 도착 10분 후 소아 마취 출현 섬망 척도로 평가됩니다. 통증은 5점 척도(0 = 통증 없음, 5 = 심한 통증)로 점수가 매겨집니다. 마취 가스 중단부터 발관까지의 시간을 기록합니다. 데이터는 연속 변수에 대한 독립 t-테스트 또는 Mann-Whitney 테스트에 의해 그룹 간에 비교됩니다. 카이 제곱 검정 또는 피셔의 정확 검정이 범주형 변수에 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

70

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 03181
        • Kangbuk Samsung Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 전신 마취 하에 선택 편도선 절제술을 받는 환자
  • 미국마취과학회 신체상태 1,2
  • 24개월부터 12세까지
  • 서면 동의 얻기

제외 기준:

  • dexmedetomidine 또는 midazolam에 대한 알려진 알레르기 병력
  • 신장 장애
  • 간 장애
  • 긴 QT 증후군
  • 발달 장애
  • 선천성 장애
  • 신경 장애
  • 심인성 장애

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 덱스메데토미딘 그룹
출현 섬망의 예방을 위해 덱스메데토미딘을 투여받은 피험자
덱스메데토미딘 0.3mcg/kg 정맥주사를 수술 종료 5분전에 천천히 주입한다.
ACTIVE_COMPARATOR: 미다졸람 그룹
출현 섬망 예방을 위해 미다졸람을 투여받은 피험자
정맥주사 덱스메데토미딘 0.03mg/kg은 수술 종료 5분전 천천히 주입한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
출현 섬망(ED)의 존재
기간: PACU 도착 후 0분, 5분, 10분, 15분, 20분
PACU에 머무는 동안 환자는 출현 섬망(ED)이 발생했는지 여부를 평가합니다. 4점 초조 척도(1=차분함, 2=차분하지 않으나 쉽게 진정됨, 3=쉽게 진정되지 않음, 적당히 초조함, 4 = 호전적, 흥분, 방향감각 상실). 5개의 시점은 PACU 도착 후 0분, 5분, 10분, 15분 및 20분입니다.
PACU 도착 후 0분, 5분, 10분, 15분, 20분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
출현 섬망의 심각도
기간: PACU 도착 후 10분
환자는 소아 마취 출현 섬망 척도를 사용하여 점수를 매깁니다. 이것은 5개의 기준으로 구성되며 각 기준은 심각도에 따라 0에서 5까지 지정됩니다. 총 점수는 정신 착란 심각도를 나타냅니다.
PACU 도착 후 10분
출현 시간
기간: 발관 후 3분
마취가스 중단부터 발관까지의 시간.
발관 후 3분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 5일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 17일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 11월 7일

처음 게시됨 (실제)

2017년 11월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 6일

마지막으로 확인됨

2019년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

덱스메데토미딘에 대한 임상 시험

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