기존 및 가변 압력 지원 기계 환기 중 심박수 변동성

자발적-지속적 기도 양압 지원(SPN-CPAP/PS)은 중환자실(ICU)에 입원한 중환자에게 사용되는 일상적인 인공호흡기 모드입니다. 호기말 양압을 보장하여 환자의 호흡 드라이브를 지원하여 무기폐를 방지하고 이유 시간을 최소화합니다.

몇 년 전, 이 매우 확립된 환기 기술은 단순히 가스 적용의 리듬과 볼륨을 변경하여 수정되었습니다. 이 환기 방법을 시끄러운 압력 지원 환기(noisy PSV) 또는 가변 압력 지원 환기(variable PSV)라고 합니다. 압력 지원의 변화는 평균 지원 압력(Psupp) 주변의 범위 내에 있고 최대 압력(Pmax)을 초과하지 않습니다. 둘 다 시끄러운 PSV를 시작하기 전에 조정됩니다.

호흡의 모든 변화는 생리적이며 말하기, 이동 및 기타 여러 요인 중에 발생할 수 있습니다. 연구자는 새로운 개념으로 이러한 환기 리듬과 볼륨의 변화가 건강한 심장의 지표로 알려진 심박 변이도(HRV)에 중요한 영향을 미칠 수 있다고 제안합니다. HRV가 관상동맥 치료실에서 사망률의 중요한 예측 인자라는 것이 관찰되었기 때문에 HRV 조사가 더욱 중요해졌습니다. 최근 낮은 HRV는 사망률 증가와 관련이 있으며 낮은 HRV는 치명적인 질병의 지표가 될 수 있음이 밝혀졌습니다.

따라서 HRV의 분석 및 추가 조사는 현대 의학에서 중요한 문제가 되었습니다. 기계적 환기는 ICU에서 중추적인 역할을 하며 더 개선되어야 합니다. 기계적 환기는 그 자체로 심혈관계에 스트레스를 줍니다. 심혈관 항상성은 매우 중요하며 시끄러운 PSV가 심박수 변동성을 통해 측정된 인간의 심장에 가해지는 스트레스를 감소시킬 것이라는 조사관의 가설을 세웁니다.

이 중재적 임상 연구에서 연구자는 무작위 방식으로 기존 PSV와 가변 PSV를 각각 1시간 동안 적용합니다. 환기 동안 조사자는 HRV 매개변수를 후향적으로 결정하기 위해 환자에서 일상적으로 모니터링되는 심전도(ECG) 및 호흡 데이터를 포함하여 환자 모니터링의 모든 데이터를 기록합니다. 다른 모든 환기, 혈역학 및 약리학적 치료는 일상적인 임상의 일부가 될 것입니다. 인공호흡의 두 가지 모드를 비교하므로 이 연구는 중재적 임상 시험입니다.