발관 실패를 방지하기 위한 발관 후 고유량 비강 산소

자발적 호흡 시험을 통과한 원발성 급성 저산소혈증 호흡 부전에서 회복 중인 삽관 환자가 연구에 포함될 것입니다. 발관 후 환자는 두 연구 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 심박수, 호흡수, 중앙 동맥압, FiO2, SpO2, 호흡곤란 및 편안함 수준은 발관 후 정의된 간격(기초, 1시간, 2시간, 3시간, 6시간, 12시간, 24시간 및 48시간)으로 측정됩니다. 시간). 동맥혈 가스 검사는 발관 후 60분 및 24시간 후에 수행됩니다. 발관 실패와 관련하여 미리 설정된 특정 기준을 충족하는 환자의 수가 결정됩니다.

발관 실패는 아래 기준에 따라 발관 후 2일 이내에 침습적 기계 환기를 다시 사용해야 하는 필요성으로 정의됩니다.

• 호흡률은 2시간 이상 동안 분당 25회 이상입니다.
• 심박수가 분당 140회 이상이거나 지속적으로 20% 이상 증가하거나 감소합니다.
• 호흡 근육의 피로 또는 호흡 작업의 증가를 보여주는 임상 데이터.
• SaO2 <90%; PaO2 <80mmHg, FiO2 > 50%.
• pH가 7.33 미만인 고탄산혈증(PaCO2 >45 mmHg 또는 발관 전 값과 비교하여 >20%).

입원 첫 48시간 후에 발관 실패 기준을 충족하지 못하는 환자는 어떤 장치(예: 비강 캐뉼라, 안면 마스크, 저장 마스크 등)를 통해 추가 보충 산소를 공급받을 수 있습니다. 매일 SpO2를 측정하고 환자가 산소가 필요 없이 SpO2 >94%에 도달하는 순간을 결정합니다.