발관 후 조산아를 위한 비침습적 신경 조정 인공호흡 대 비강 간헐적 양압 인공호흡

미숙아의 호흡 곤란 증후군(RDS) 관리에서 폐 손상의 위험을 최소화하기 위해 비침습적 호흡 지원이 등장했습니다. 간헐적 양압 환기(NIPPV)는 비강을 통해 인공호흡기를 전달하여 지속 양압(CPAP)을 증가시키는 방법을 제공합니다. 일회 호흡량을 늘리고 가스 교환을 개선하며 호흡 작업을 줄일 수 있습니다. 그러나 NIPPV는 내약성 저하 및 삽관 위험을 유발할 수 있는 환자-인공호흡기 비동기와 연관될 수 있습니다. 또한 흉강 내압의 증가로 인해 기흉 및 장 천공의 위험이 증가할 수 있습니다.

반면 NAVA(신경 조정 인공호흡 보조)는 이러한 문제를 극복할 수 있는 새로운 인공호흡 모드입니다. 다이어프램(EAdi)의 전기적 활동을 신호로 사용하여 기계적 환기 호흡을 동기화하고 이 전기적 활동에 따라 흡기 압력을 전달합니다. 조산아에서 NI-NAVA와 NIPPV를 비교하면 NI-NAVA가 환자와 인공호흡기 사이의 동기화를 개선하고 호흡의 다이어프램 작업을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

문헌에서 발관 후 신생아의 NI-NAVA 사용에 대한 데이터가 부족합니다. 현재까지 단기 영향에 초점을 맞춘 연구는 없습니다. 따라서 NI-NAVA 및 NIPPV의 발관 후 추가 인공호흡기 지원의 필요성과 불리한 결과가 발생할 위험을 평가하는 것이 중요합니다.

목표:

목적은 임신 32주 미만 영아의 발관 실패 측면에서 NI-NAVA와 NIPPV를 비교하는 것입니다.

가설:

연구자들은 NI-NAVA로 발관한 임신 32주 미만의 조산아는 발관 실패 위험이 낮고 추가적인 인공호흡 지원이 필요하다는 가설을 세웠습니다.