저소득 인구의 최대 효과를 위한 수면 및 요가 개입 조정 (CALYPSO)

부적절한 수면은 낮은 사회경제적 지위(SES)와 소수 집단에서 널리 퍼져 있으며 여러 가지 건강 문제와 관련이 있습니다. 부적절한 수면의 근본 원인은 종종 행동 관행 및 스트레스와 관련이 있으며, 둘 다 사회 상황에 맞는 수면 위생 권장 사항 및 요가와 같은 심신 관행을 사용하여 긍정적인 영향을 받을 수 있습니다. 고위험 지역 사회에서 수면 행동 개입의 역할을 다룰 예비 RCT가 실시될 것입니다. 이러한 증거는 건강을 개선하기 위해 그러한 전략이 충분히 활용되지 않는 낮은 SES 커뮤니티에서 심신 요법을 안내하는 데 필요합니다.

조사관은 수면 의학, 보완 및 통합 건강, 행동 의학, 지역 사회 참여, 사회 역학 및 임상 시험 분야의 전문가로 구성된 다학제 팀을 구성하여 계획 연구를 수행하여 도시 저소득 주택 거주자를 위한 행동 수면 개입을 조정하고 그들의 이해와 충실도를 평가하십시오. 조사관은 질적 형성 평가 작업을 수행하고 수정된 SH 및 요가 파일럿 연구를 수행했습니다. 이 단계에서 조사관은 (1) 적응된 수면 위생 개입(SH) 및 (2) 요가 + 적응된 수면 위생 개입 SH+Y)의 타당성을 테스트하는 12주 시험을 제공할 것입니다.

A. 수면 위생(SH) 개입, 다음 사항을 다룹니다: 수면에 대한 믿음과 태도; 혼란스러운 가족 일과, 작업 일정 및 침실 조건을 고려할 때 수면 위생 권장 사항을 준수하기 위한 어려움; 장벽을 극복하기 위한 전략 및 가장 효과적일 가능성이 높은 권장 사항의 우선 순위 지정.

B. 요가(Y) 개입: 개입 강도/시간 및 수업 형식; 명상, 호흡 및 자세를 결합한 취침 시간 연습을 위한 맞춤형 가정 기반 권장 사항; 순응도를 평가하고 향상시키는 도구; 강사와 학생의 인종/민족 일치; 동료 요가 조수 사용.

조사관은 향후 대규모 RCT의 설계를 알리기 위해 SH 대 SH+Y의 40명 12주 RCT를 수행하는 것을 목표로 합니다. 조사관은 대상 커뮤니티에서 모집, 가정 기반 실습을 통해 커뮤니티 룸에서 제공되는 중재에 개인을 무작위 배정하고 높은 준수 및 충실도로 대상 중재를 제공하는 타당성을 평가할 것입니다. 다음이 평가됩니다.

• 대상 모집단의 범위: 참여하기로 접근한 잠재적으로 자격이 있는 개인의 수와 참여를 선택하고 선택하지 않은 개인의 특성을 추적하고 차이점을 평가합니다. 참여하지 않기로 선택한 이유는 개방형 질문(예: 부담, 요가에 대한 인식, 필요 등)을 사용하여 평가됩니다.
• 채택 및 준수: 개입 기간 동안 참여를 유지하는 개인의 비율을 평가하고 로그 및 중간 전화 인터뷰를 통해 수업 및 가정 실습 출석을 정량화합니다. 조사관은 주요 인구통계학적 요인과 조절 요인 및 매개 요인에 의해 중퇴율 패턴과 중재에 대한 순응도를 설명합니다.
• 중재 전달의 구현-일관성: 핵심 중재 요소의 체크리스트는 프로토콜에 지정된 대로 중재의 핵심 요소가 전달된 정도를 문서화하는 데 사용됩니다.

조사관은 또한 다양한 기준선, 결과, 프로세스 및 중재자 데이터 수집의 타당성을 평가하고 데이터 누락 패턴, 데이터 분포, 결과 간의 상관관계, 기준선 요인 및 중재자, 개입 시간과 수면 시간 및 효율성 사이의 "용량-반응" 연관성 평가.

전력 분석(샘플 크기, 평가 대상 등): 이 연구는 타당성을 위해 설계되었으며 개입 효과를 테스트하기 위한 것이 아닙니다. SH+Y 개입은 변경 점수(그룹 내 및 그룹 간 변경 및 95% 신뢰 구간)에 대한 추정치가 수면 지속 시간의 임상적으로 유의미한 개선(액티그래피 수면이 > 30 증가함)과 일치하는 경우 잠재적으로 효과적인 것으로 간주됩니다. 분), 수면의 질이 > 0.3 표준 편차로 개선됨) 또는 수면 위생(권장 기상 시간에 대한 기상 시간의 편차 감소 > 25%). 조사관은 다음을 기반으로 향후 RCT에 특정 측정(중재자)을 포함하는 것을 고려할 것입니다. <10% 누락; >.20의 결과와 변화 점수 또는 기준선 점수의 상관관계; 더 간단한 메트릭(r<.80)으로 중복성이 없습니다.