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이브루티닙에 대한 CLL 환자에서 이브루티닙과 병용한 VAY736

2025년 5월 14일 업데이트: Novartis Pharmaceuticals

이브루티닙 요법에 대한 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자의 VAY736 및 이브루티닙에 대한 Ib상 공개 라벨 연구

연구에 등록한 환자는 만성 림프구성 백혈병(CLL)을 앓고 있으며 적극적으로 이브루티닙을 투여받고 있습니다. 환자는 완전한 반응 없이 1년 동안 이브루티닙을 투여받았거나 환자가 이브루티닙에 대한 내성 돌연변이를 개발했을 것입니다. 이 연구는 용량 증량 부분과 용량 확장 부분의 두 부분으로 구성됩니다. 용량 증량 부분에서 VAY736과 이브루티닙의 조합의 최대 허용 용량(MTD)이 결정됩니다. 결정되면 연구의 용량 확장 부분이 시작됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

39

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92093-0658
        • University of California San Diego - Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio ST Compr Cancer Ctr James Hosp
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37203
        • SCRI Oncology Partners
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84103
        • Uni of Utah Huntsman Cancer Inst

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • WHO 분류에 따른 CLL 진단
  • 만 18세 이상
  • > 1년 동안 이브루티닙을 받은 후 완전한 반응이 없거나 알려진 이브루티닙 내성 돌연변이의 존재
  • 연구 치료를 시작하기 전 최소 2개월 동안 420mg(증가군에 등록된 환자) 또는 안정적인 용량으로 이브루티닙을 적극적으로 받는 경우(확장군에 등록된 환자)

제외 기준:

  • HIV의 알려진 역사
  • 활동성 B형 또는 C형 간염 감염
  • 연구 치료를 시작하기 전 2주 이내에 약독화된 백신의 수령.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 증량
고정 용량의 이브루티닙과 병용한 VAY736 용량 증가.
실험적
승인된 의약품
다른 이름들:
  • 임브루비카
실험적: 용량 확장
용량 증량에서 확인된 VAY736 및 이브루티닙 조합의 MTD/RD 평가.
실험적
승인된 의약품
다른 이름들:
  • 임브루비카

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사이클 1에서 용량 제한 독성 (DLT)을 가진 참가자 수 (에스컬레이션 만)
기간: 28 일
용량 제한 독성 (DLT)은 부작용에 대한 일반적인 용어 기준 (CTCAE) 등급 ≥ 3 질병, 질병 진행, 전류 질환 또는 VAY736 및 IBRUTINIB 및 IBRUTINIB를 충족시키는 첫 28 일 동안 발생하는 약물과 관련이없는 약물로 평가 된 부작용 또는 비정상 실험실 가치로 정의됩니다. 다른 임상 적으로 유의 한 독성은 CTCAE 등급 3 이상이 아니더라도 DLT로 간주 될 수 있습니다.
28 일
부작용 (AES) 및 심각한 부작용이있는 참가자 수 (SAE)
기간: 최초의 연구 치료에서 Vay736의 마지막 복용량 후 최대 30 일, 최대 약 8.8 개월

활력 징후, 심전도 및 실험실 결과의 기준선의 변경 사항을 포함하여 AES (심각성에 관계없이 AE) 및 SAE를 가진 참가자 수.

AE의 심각성을 특성화하기위한 AE 등급은 부작용 (CTCAE) 버전 4.03에 대한 일반적인 용어 기준을 기반으로합니다. CTCAE v4.03의 경우, 1 등급 = 경증; 2 학년 = 보통; 3 학년 = 심한; 4 학년 = 생명을 위협하는; 5 학년 = AE와 관련된 사망.

모든 환자는 Vay736 요법이 완료된 후 30 일 안전 추적 관찰 기간 동안 추적되었다. 30 일 안전 추적 관찰 이후 또는 효능 추적 기간 동안 새로운 AES 또는 SAE는 수집되지 않았다.

최초의 연구 치료에서 Vay736의 마지막 복용량 후 최대 30 일, 최대 약 8.8 개월
Vay736의 용량 감소 및 용량 중단이있는 참가자 수
기간: 최대 7.8 개월
연구 약물의 프로토콜 지정 투약 일정을 견딜 수없는 환자의 경우, 환자가 연구 치료를 계속할 수 있도록 용량 조정이 허용 될 수 있습니다.
최대 7.8 개월
복용량 감소 및 복용량 중단이있는 참가자 수
기간: 최대 8.5 개월
연구 약물의 프로토콜 지정 투약 일정을 견딜 수없는 환자의 경우, 환자가 연구 치료를 계속할 수 있도록 용량 조정이 허용 될 수 있습니다.
최대 8.5 개월
Vay736의 용량 강도
기간: 최대 7.8 개월
Vay736의 용량 강도는 다음과 같이 계산되었습니다 : 실제 누적 복용량 (mg/kg)/(몇 주 동안의 노출 기간/2)
최대 7.8 개월
이브 루티 닙의 용량 강도
기간: 최대 8.5 개월
이브 루티 닙의 용량 강도는 다음과 같이 계산되었다 : 실제 누적 용량 (mg) / (일의 노출 기간)
최대 8.5 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IWCLL 당 조사자의 팽창 ARM A 및 ARM B에 대한 C9의 CR 또는 CRI 속도
기간: 사이클 9 일 1 (C9). 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.
국제 실무 그룹당 조사자 평가에 의한 완전한 반응 (CR) 또는 불완전한 골수 회복 (CRI)에 대한 완전한 반응을 가진 참가자의 비율 - 만성 림프구 백혈병 (IWCLL) 반응 기준.
사이클 9 일 1 (C9). 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.
팽창 ARM A 및 ARM B에 대한 C9에서 CR 또는 CRI 응답 속도의 후방 평균 (베이지안 분석)
기간: 사이클 9 일 1 (C9). 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.

C9에서 CR/CRI의 속도는 베이지안 모델링 접근법을 사용하여 각 팽창 ARM에 대해 분석 하였다.

최소 정보 베타 분포는 매개 변수 A = 0.25 및 B = 1을 갖는 사전 분포로 사용되었다. 이것은 사전에 응답 속도가 20%라고 가정했다.

사이클 9의 모델에서 추정 된 값은 표에 제시되어 있습니다. CR/CRI 속도에 대한 후방 기하 평균 및 각 그룹의 90% 신뢰할 수있는 간격이 제시됩니다.

사이클 9 일 1 (C9). 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.
팽창 ARM A 및 ARM B에 대한 C9의 실제 CR 또는 CRI 응답 속도가 사전 정의 된 활동 간격 (베이지안 분석)에서 떨어질 수있는 사후 확률
기간: 사이클 9 일 1 (C9). 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.

C9에서 CR/CRI의 속도는 베이지안 모델링 접근법을 사용하여 각 팽창 ARM에 대해 분석 하였다.

최소 정보 베타 분포는 매개 변수 A = 0.25 및 B = 1을 갖는 사전 분포로 사용되었다. 이것은 사전에 응답 속도가 20%라고 가정했다.

사이클 9의 모델에서 추정 된 값은 표에 제시되어 있습니다. 실제 CR/CRI 속도가 아래에 정의 된 활동 간격에 해당되는 사후 확률이 제시됩니다.

  • [0, 20%) - 임상 적으로 의미가 없습니다
  • [20%, 40%) - 중간 정도의 임상 적 이점
  • [40%, 100%] - 우수한 임상 적 이점
사이클 9 일 1 (C9). 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.
복용량 에스컬레이션 부분에서 IWCLL 당 조사자가 평가 한 전체 응답 속도 (ORR)
기간: 최대 약 2.5 년

효능은 국제 실무 그룹 - 만성 림프구 백혈병 (IWCLL) 반응 기준 당 지역 조사자 평가를 기반으로합니다.

IWCLL 당 ORR은 전체 응답 (CR), 불완전한 골수 회복 (CRI) 또는 부분 응답 (PR)의 완전한 반응을 가진 참가자의 백분율로 정의됩니다.

최대 약 2.5 년
복용량 확장 부분에서 IWCLL 당 조사자가 평가 한 전체 응답 속도 (ORR)
기간: 최대 약 2.7 년

효능은 국제 실무 그룹 - 만성 림프구 백혈병 (IWCLL) 반응 기준 당 지역 조사자 평가를 기반으로합니다.

IWCLL 당 ORR은 전체 응답 (CR), 불완전한 골수 회복 (CRI) 또는 부분 응답 (PR)의 완전한 반응을 가진 참가자의 백분율로 정의됩니다.

최대 약 2.7 년
복용량 에스컬레이션 부분에서 진행 시간 (TTP)
기간: 최대 약 2.5 년

효능은 국제 실무 그룹 - 만성 림프구 백혈병 (IWCLL) 반응 기준 당 지역 조사자 평가를 기반으로합니다.

TTP는 치료 시작부터 이벤트 날짜까지의 시간으로 정의되며, 이는 기저 암으로 인한 최초의 문서화 된 진행 또는 사망으로 정의됩니다.

환자가 사건이없는 경우, 마지막으로 적절한 질병 평가 일에 TTP가 검열되었습니다.

TTP는 Kaplan-Meier 추정치를 사용하여 분석되었습니다.

최대 약 2.5 년
용량 팽창 부분에서 진행 시간 (TTP)
기간: 최대 약 2.7 년

효능은 국제 실무 그룹 - 만성 림프구 백혈병 (IWCLL) 반응 기준 당 지역 조사자 평가를 기반으로합니다.

TTP는 치료 시작부터 이벤트 날짜까지의 시간으로 정의되며, 이는 기저 암으로 인한 최초의 문서화 된 진행 또는 사망으로 정의됩니다.

환자가 사건이없는 경우, 마지막으로 적절한 질병 평가 일에 TTP가 검열되었습니다.

TTP는 Kaplan-Meier 추정치를 사용하여 분석되었습니다.

최대 약 2.7 년
팽창 암에 대한 치료 중 이브 루티 닙 저항성 돌연변이 (최대 C9)의 클리어런스가있는 참가자의 백분율 b
기간: 9 일 사이클까지까지. 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.

클리어런스는 처리 동안 대립 유전자 (BTKC481 및/또는 PLCγ2)를 갖는 1% 돌연변이를 갖는 것으로 정의되었다.

음성 돌연변이는 처리 동안 기준선 이브 루티 닙 저항성 돌연변이의 클리어런스를 갖는 것으로 정의된다 (최대 사이클 9 (C9)).

9 일 사이클까지까지. 각주기의 지속 시간은 28 일이었다.
Vay736의 최대 관찰 된 혈청 농도 (CMAX)
기간: 사전 퓨전 및 2, 6, 24, 72, 168 및 336 시간 후주기 1 일 1 일 및 사이클 3 일 1 일 후 336 시간. 주입 기간은 대략 2 시간이었다. 1 사이클 = 28 일
약동학 적 (PK) 파라미터는 비 구획 방법을 사용하여 Vay736 혈청 농도에 기초하여 계산되었다. CMAX는 용량 후 최대 (피크) 관찰 된 농도로 정의됩니다.
사전 퓨전 및 2, 6, 24, 72, 168 및 336 시간 후주기 1 일 1 일 및 사이클 3 일 1 일 후 336 시간. 주입 기간은 대략 2 시간이었다. 1 사이클 = 28 일
Vay736의 최대 혈청 농도 (Tmax)에 도달하는 시간
기간: 사전 퓨전 및 2, 6, 24, 72, 168 및 336 시간 후주기 1 일 1 일 및 사이클 3 일 1 일 후 336 시간. 주입 기간은 대략 2 시간이었다. 1 사이클 = 28 일
PK 파라미터는 비 구획 방법을 사용하여 Vay736 혈청 농도에 기초하여 계산되었다. Tmax는 용량 후 최대 (피크) 농도에 도달하는 시간으로 정의됩니다. 실제 기록 된 샘플링 시간은 계산에 대해 고려되었습니다.
사전 퓨전 및 2, 6, 24, 72, 168 및 336 시간 후주기 1 일 1 일 및 사이클 3 일 1 일 후 336 시간. 주입 기간은 대략 2 시간이었다. 1 사이클 = 28 일
혈청 농도 시간 곡선 아래의 영역은 시간 제로에서 마지막 정량화 가능한 농도 (auclast)까지의 시간까지 Vay736
기간: 사전 퓨전 및 2, 6, 24, 72, 168 및 336 시간 후주기 1 일 1 일 및 사이클 3 일 1 일 후 336 시간. 주입 기간은 대략 2 시간이었다. 1 사이클 = 28 일
PK 파라미터는 비 구획 방법을 사용하여 Vay7736 혈청 농도에 기초하여 계산되었다. 선형 사다리꼴 방법은 auclast 계산에 사용되었다.
사전 퓨전 및 2, 6, 24, 72, 168 및 336 시간 후주기 1 일 1 일 및 사이클 3 일 1 일 후 336 시간. 주입 기간은 대략 2 시간이었다. 1 사이클 = 28 일
이브 루티 닙의 최대 관찰 된 혈장 농도 (CMAX)
기간: 사이클 1 일 1 일 및 사이클 1 일 8 일 사이클에서 복용량 후 약용 및 0.5, 2, 6 및 24 시간. 1 일 사이클 = 28 일
PK 파라미터는 비 구획 방법을 사용하여 이브 루티 닙 혈장 농도에 기초하여 계산되었다. CMAX는 용량 후 최대 (피크) 관찰 된 농도로 정의됩니다.
사이클 1 일 1 일 및 사이클 1 일 8 일 사이클에서 복용량 후 약용 및 0.5, 2, 6 및 24 시간. 1 일 사이클 = 28 일
이브 루티 닙의 최대 혈장 농도 (Tmax)에 도달하는 시간
기간: 사이클 1 일 1 일 및 사이클 1 일 8 일 사이클에서 복용량 후 약용 및 0.5, 2, 6 및 24 시간. 1 일 사이클 = 28 일
PK 파라미터는 비 구획 방법을 사용하여 이브 루티 닙 혈장 농도에 기초하여 계산되었다. Tmax는 용량 후 최대 (피크) 농도에 도달하는 시간으로 정의됩니다. 실제 기록 된 샘플링 시간은 계산에 대해 고려되었습니다.
사이클 1 일 1 일 및 사이클 1 일 8 일 사이클에서 복용량 후 약용 및 0.5, 2, 6 및 24 시간. 1 일 사이클 = 28 일
혈장 농도 시간 곡선 아래의 영역은 시간 제로에서 이브 루티 닙의 마지막 정량화 가능한 농도 (auclast)까지의 시간까지
기간: 사이클 1 일 1 일 및 사이클 1 일 8 일 사이클에서 복용량 후 약용 및 0.5, 2, 6 및 24 시간. 1 일 사이클 = 28 일
PK 파라미터는 비 구획 방법을 사용하여 이브 루티 닙 혈장 농도에 기초하여 계산되었다. 선형 사다리꼴 방법은 auclast 계산에 사용되었다.
사이클 1 일 1 일 및 사이클 1 일 8 일 사이클에서 복용량 후 약용 및 0.5, 2, 6 및 24 시간. 1 일 사이클 = 28 일
항 -Vay736 항체를 가진 참가자 수
기간: 기준선 (첫 번째 용량 전) 및 기본선 (Vay736 처리 내내 평가).

혈청 샘플에서 Vay736 면역 원성을 평가 하였다. 항 마약 항체 (ADA) 상태는 다음과 같이 정의되었습니다.

  • 기준선에서의 ADA 음성 : 분석이 ADA 음성 인 기준선 샘플
  • 기준선에서의 ADA 양성 : 분석이 ADA 양성인 기준선 샘플
  • ADA 음성 후 사후 사후 라인 : 기준선 및 최소 1 개의 기본선 샘플에서 ADA 음성 샘플, 모두 ADA 음성 샘플입니다.
  • 치료-유도 된 ADA 양성 : 기준선에서의 ADA 음성 샘플 및 최소 1 개의 처리로 인한 ADA 양성 샘플
  • 처리-부스트 ADA 양성 : 기준선에서의 ADA 양성 샘플 및 최소 1 개의 처리 ADA 양성 샘플
  • ada-inconclusive post-baseline : 위의 정의 중 어느 것도 자격이없는 환자
기준선 (첫 번째 용량 전) 및 기본선 (Vay736 처리 내내 평가).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 4월 9일

기본 완료 (실제)

2023년 9월 29일

연구 완료 (실제)

2023년 9월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 9일

처음 게시됨 (실제)

2018년 1월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 14일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

VAY736에 대한 임상 시험

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