- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03554616
3개의 새로운 이중 처리된 오래 지속되는 살충망의 효능
피레트로이드 저항성 벡터에 의해 전파되는 말라리아를 통제하기 위한 3가지 서로 다른 이중 처리된 오래 지속되는 살충망의 효능 및 배치 전략: 무작위 대조 시험
LLIN(Long Lasting Insecticidal Nets)의 대규모 확장으로 많은 사하라 이남 아프리카 국가에서 말라리아 부담이 크게 감소했습니다(최대 50%). 이러한 진보는 살충제 저항성 말라리아 매개체의 광범위한 선택에 의해 위협받고 있습니다. 저항성 모기를 제어하기 위해 두 가지 살충제 또는 살충제와 상승제를 혼합한 새로운 유형의 LLIN이 개발되었습니다.
탄자니아 Misungwi 지구에서 4군, 단일 맹검, 클러스터 무작위 시험에서 3가지 이중 치료된 LLIN의 효능을 표준 LLIN과 비교했습니다. 팔은; 1/ Royal Guard, 여성 생식 및 난자의 생식력을 방해하는 것으로 알려진 pyriproxyfen(PPF)과 피레스로이드 알파-사이퍼메트린을 결합한 그물망, 2/Interceptor G2, LLIN은 작용 방식이 다른 두 가지 살충제의 혼합물을 통합합니다. 클로르페나피르 및 피레스로이드(알파-사이퍼메트린), 및 3/ 피레트로이드 살충제의 효능을 향상시키기 위해 상승제, 피페로닐 부톡사이드(PBO)를 포함하는 Olyset 플러스 LLIN, 및 4/ 대조군: 인터셉터로 처리된 표준 LLIN 알파 사이퍼메트린.
임상시험의 주요 결과는 개입 후 12개월 및 24개월에 6개월에서 14세 사이의 어린이에서 말라리아 감염의 단면적 지역사회 유병률(RDT 기준)이 될 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Mwanza
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Misungwi, Mwanza, 탄자니아
- District Misungwi
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 선택한 가구에 영주권을 가지고 있는 6개월에서 14세 사이의 어린이 1명 이상
- 가구 및 임상 조사에 대한 서면 동의를 기꺼이 제공할 성인 간병인이 있는 경우
제외 기준:
- 조사 중에 주거를 찾을 수 없거나 비어 있음
- 정보에 입각한 동의를 할 수 있는 성인 간병인이 없음
- 심하게 아픈 아이들
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 피리프록시펜 LLIN
Royal Guard®(Disease Control Technologies, LLC)는 225mg/m2 피리프록시펜과 261mg/m2 알파-사이퍼메트린이 혼합된 폴리에틸렌으로 만든 오래 지속되는 살충망입니다.
이 LLIN은 2가구 거주자당 1 LLIN 기준으로 21개 클러스터의 모든 가구에 배포됩니다.
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이중 활성 성분 Long Lasting Insecticidal Net
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실험적: 클로르페나피르 LLIN
Interceptor® G2(BASF Corporation)는 200 mg/m2 chlorfenapyr 및 100 mg/m2 alpha-cypermethrin의 세탁 방지 제형으로 코팅된 폴리에스터로 만든 LLIN입니다.
이 LLIN은 2가구 거주자당 1 LLIN 기준으로 21개 클러스터의 모든 가구에 배포됩니다.
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이중 활성 성분 Long Lasting Insecticidal Net
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실험적: 피페로닐 부톡사이드 LLIN
Olyset® Plus(Sumitomo Chemicals)는 피페로닐 부톡사이드(400mg/m2)와 피레트로이드 퍼메트린(800mg/m2)을 폴리에틸렌 섬유에 결합한 LLIN입니다.
이 LLIN은 2가구 거주자당 1 LLIN 기준으로 21개 클러스터의 모든 가구에 배포됩니다.
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조합 살충제 및 상승제 오래 견딘 살충제 그물
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활성 비교기: 표준 LLIN
Interceptor®(BASF Corporation)는 알파 사이퍼메트린(필라멘트에 코팅됨)이 포함된 단일 피레스로이드 처리된 LLIN으로 폴리에스테르 직물의 목표 용량 200mg/m2입니다.
이 LLIN은 2가구 거주자당 1 LLIN 기준으로 21개 클러스터의 모든 가구에 배포됩니다.
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하나의 살충제가 포함된 표준 오래 지속되는 살충망
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월~14세 어린이의 말라리아 감염 유병률
기간: 개입 후 24개월
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말라리아 유병률은 말라리아 신속 진단 테스트(CareStart Malaria histidine-rich protein 2 (HRP2)/plasmodium lactate dehydrogenase (pLDH) Combo, DiaSys, UK)를 사용하여 평가됩니다.
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개입 후 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월~10세 어린이의 말라리아 발병률
기간: 개입 후 2년 추적
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말라리아 발생 사례는 말라리아 신속 진단 테스트(CareStart)를 사용하여 평가됩니다.
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개입 후 2년 추적
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5세 미만 어린이의 빈혈 유병률
기간: 개입 후 12, 18, 24, 30, 36개월
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헤모글로빈(Hb) 농도는 HemoCue Hb 201+를 사용하여 빈혈(<8g/dL)을 평가하기 위해 테스트됩니다.
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개입 후 12, 18, 24, 30, 36개월
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실내 Anopheles 밀도
기간: 개입 후 3년 추적
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1박당 집당 아노펠 밀도는 광 트랩을 사용하여 클러스터당 8개 집에서 분기마다 평가됩니다.
Anopheles 밀도 및 sporozoite 비율은 곤충 접종률(EIR)을 추정하는 데 사용됩니다.
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개입 후 3년 추적
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포자소체 비율
기간: 개입 후 3년 추적
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실내에서 수집된 Anopheles의 하위 샘플은 ELISA 테스트를 사용하여 Plasmodium falciparum circumsporozoite 단백질에 대해 테스트됩니다.
Sporozoite 속도는 Anopheles 밀도로 EIR을 추정하는 데 사용됩니다.
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개입 후 3년 추적
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Long Lasting Insecticidal Net(LLIN)의 살충제 함량
기간: 개입 후 0, 12, 24, 30, 36개월에
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30개의 LLIN을 매년 수집하고 살충제 함량(g/kg)을 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC)로 평가합니다.
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개입 후 0, 12, 24, 30, 36개월에
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모든 연구 LLIN에 1시간 노출 후 Anopheles의 사망률
기간: 개입 후 0, 6, 12, 18, 24, 30, 36개월에
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30개의 LLIN을 6개월마다 샘플링하고 생물학적 효능을 평가하기 위해 저항성 Anopheles 및 민감한 Kisumu Anopheles를 사용하여 콘 바이오 분석 또는 터널 테스트에서 테스트합니다.
노출 후 24, 48 및 72시간 사망률이 기록될 것이다.
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개입 후 0, 6, 12, 18, 24, 30, 36개월에
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LLIN 사용
기간: 개입 후 6, 12, 18, 24, 30, 36개월에
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전날 밤에 LLIN에서 자고 있다고 선언한 연구 참가자의 비율은 설문지를 사용하여 6개월마다 가구 조사 중에 평가됩니다.
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개입 후 6, 12, 18, 24, 30, 36개월에
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6개월~14세 어린이의 말라리아 감염 유병률
기간: 개입 후 12개월
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말라리아 유병률은 말라리아 신속 진단 테스트(CareStart Malaria histidine-rich protein 2 (HRP2)/plasmodium lactate dehydrogenase (pLDH) Combo, DiaSys, UK)를 사용하여 평가됩니다.
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개입 후 12개월
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6개월~14세 어린이의 말라리아 감염 유병률
기간: 개입 후 18개월
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말라리아 유병률은 말라리아 신속 진단 테스트(CareStart Malaria histidine-rich protein 2 (HRP2)/plasmodium lactate dehydrogenase (pLDH) Combo, DiaSys, UK)를 사용하여 평가됩니다.
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개입 후 18개월
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6개월~14세 어린이의 말라리아 감염 유병률
기간: 개입 후 30개월
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말라리아 유병률은 말라리아 신속 진단 테스트(CareStart Malaria histidine-rich protein 2 (HRP2)/plasmodium lactate dehydrogenase (pLDH) Combo, DiaSys, UK)를 사용하여 평가됩니다.
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개입 후 30개월
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6개월~14세 어린이의 말라리아 감염 유병률
기간: 개입 후 36개월
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말라리아 유병률은 말라리아 신속 진단 테스트(CareStart Malaria histidine-rich protein 2 (HRP2)/plasmodium lactate dehydrogenase (pLDH) Combo, DiaSys, UK)를 사용하여 평가됩니다.
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개입 후 36개월
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이중 처리 LLIN 유형별 비용 및 DALY
기간: 개입 후 3년
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각 개입 비용을 수집하여 예방된 말라리아 사례당 비용과 예방된 DALY당 비용을 계산하는 데 사용합니다.
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개입 후 3년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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야생 Anopheles 개체군의 살충제 저항성 강도
기간: 개입 후 3년 추적
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1년에 두 번 야생 Anopheles에서 살충제 저항성을 평가합니다.
CDC 병 분석 또는 WHO 테스트에서 다양한 농도의 살충제에 노출된 Anopheles에서 24시간 사망률이 기록됩니다.
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개입 후 3년 추적
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야생 Anopheles 개체군에서 P450 과발현
기간: 개입 후 3년 추적
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피레스로이드 살충제 저항성과 관련된 P450 유전자는 역전사 정량적 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 사용하여 1년에 한 번 4개 아암에서 모니터링됩니다.
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개입 후 3년 추적
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야생 Anopheles 개체군에서 Vgsc 돌연변이의 빈도
기간: 개입 후 3년 추적
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4개의 팔에서 수집된 모기의 하위 샘플은 Taq Man PCR을 사용하여 피레스로이드 저항성과 관련된 Vgsc 돌연변이에 대해 테스트됩니다.
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개입 후 3년 추적
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Natacha Protopopoff, Phd, London School of Hygiene and Tropical Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ranson H, N'guessan R, Lines J, Moiroux N, Nkuni Z, Corbel V. Pyrethroid resistance in African anopheline mosquitoes: what are the implications for malaria control? Trends Parasitol. 2011 Feb;27(2):91-8. doi: 10.1016/j.pt.2010.08.004. Epub 2010 Sep 16.
- Asidi A, N'Guessan R, Akogbeto M, Curtis C, Rowland M. Loss of household protection from use of insecticide-treated nets against pyrethroid-resistant mosquitoes, benin. Emerg Infect Dis. 2012 Jul;18(7):1101-6. doi: 10.3201/eid1807.120218.
- Ochomo EO, Bayoh NM, Walker ED, Abongo BO, Ombok MO, Ouma C, Githeko AK, Vulule J, Yan G, Gimnig JE. The efficacy of long-lasting nets with declining physical integrity may be compromised in areas with high levels of pyrethroid resistance. Malar J. 2013 Oct 24;12:368. doi: 10.1186/1475-2875-12-368.
- Mosha JF, Kulkarni MA, Lukole E, Matowo NS, Pitt C, Messenger LA, Mallya E, Jumanne M, Aziz T, Kaaya R, Shirima BA, Isaya G, Taljaard M, Martin J, Hashim R, Thickstun C, Manjurano A, Kleinschmidt I, Mosha FW, Rowland M, Protopopoff N. Effectiveness and cost-effectiveness against malaria of three types of dual-active-ingredient long-lasting insecticidal nets (LLINs) compared with pyrethroid-only LLINs in Tanzania: a four-arm, cluster-randomised trial. Lancet. 2022 Mar 26;399(10331):1227-1241. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02499-5.
- Martin JL, Messenger LA, Mosha FW, Lukole E, Mosha JF, Kulkarni M, Churcher TS, Sherrard-Smith E, Manjurano A, Protopopoff N, Rowland M. Durability of three types of dual active ingredient long-lasting insecticidal net compared to a pyrethroid-only LLIN in Tanzania: methodology for a prospective cohort study nested in a cluster randomized controlled trial. Malar J. 2022 Mar 19;21(1):96. doi: 10.1186/s12936-022-04119-4.
- Mosha JF, Kulkarni MA, Messenger LA, Rowland M, Matowo N, Pitt C, Lukole E, Taljaard M, Thickstun C, Manjurano A, Mosha FW, Kleinschmidt I, Protopopoff N. Protocol for a four parallel-arm, single-blind, cluster-randomised trial to assess the effectiveness of three types of dual active ingredient treated nets compared to pyrethroid-only long-lasting insecticidal nets to prevent malaria transmitted by pyrethroid insecticide-resistant vector mosquitoes in Tanzania. BMJ Open. 2021 Mar 8;11(3):e046664. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046664.
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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피리프록시펜 LLIN에 대한 임상 시험
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London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity of Nevada, Las Vegas; University of Ottawa; Swiss Tropical & Public Health Institute 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로
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London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Hospital, Geneva; International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh 그리고 다른 협력자들완전한내장 레슈마니아증 | 칼라 아자르인도, 네팔
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University of California, Irvine완전한
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)완전한
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PATHTulane University; Liverpool School of Tropical Medicine; Ministry of Health, Mozambique; Tropical... 그리고 다른 협력자들완전한
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London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; Liverpool School of Tropical Medicine; Federal Ministry of Health...알려지지 않은
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University of MelbourneUniversity of Barcelona; Papua New Guinea Institute of Medical Research; The University of... 그리고 다른 협력자들완전한
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Radboud University Medical CenterLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Centers for Disease Control and Prevention 그리고 다른 협력자들완전한