- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03554616
Kolmen uudenlaisen bi-käsitellyn pitkäkestoisen hyönteismyrkkyverkon teho
Kolmen eri kaksikäsitellyn pitkäkestoisen hyönteismyrkkyverkon tehokkuus ja käyttöönottostrategia pyretroidiresistenttien vektorien välittämän malarian torjumiseksi: satunnaistettu kontrolloitu koe
LLIN-verkkojen (Long Lasting Insecticid Nets) laajamittainen leviäminen on johtanut malariataakan huomattavaan vähenemiseen (jopa 50 %) monissa Saharan eteläpuolisen Afrikan maissa. Tätä edistystä uhkaa hyönteismyrkkyille vastustuskykyisten malariavektorien laaja valikoima. Resistenttien hyttysten torjuntaan on kehitetty uusia LLIN-tyyppejä, joissa yhdistyvät kahden hyönteismyrkky tai hyönteismyrkky ja synergisti.
Kolmen bi-käsitellyn LLIN:n tehokkuutta verrataan tavalliseen LLIN:iin nelihaaraisessa, yksisokkoutetussa, klusterisatunnaistetussa tutkimuksessa Misungwin alueella Tansaniassa. Kädet ovat; 1/ Royal Guard, verkko, joka yhdistää pyriproksifeenin (PPF), jonka tiedetään häiritsevän naaraan lisääntymistä ja munien hedelmällisyyttä, ja pyretroidi-alfa-sypermetriiniä, 2/Interceptor G2, LLIN, joka sisältää seoksen kahdesta aikuisten torjunta-aineesta, joilla on eri toimintatavat; kloorifenapyr ja pyretroidi (alfa-sypermetriini) ja 3/ Olyset Plus LLIN, joka sisältää synergistin, piperonyylibutoksidin (PBO) pyretroidisten hyönteismyrkkyjen tehokkuuden lisäämiseksi, ja 4/ Kontrollihaara: Interceptor käsitteli standardia LLIN:ia, joka käsiteltiin alfa-sypermetriini.
Kokeen ensisijainen tulos on poikkileikkaus yhteisön malariainfektion esiintyvyydestä (RDT:llä) 6 kuukauden–14-vuotiailla lapsilla 12 ja 24 kuukauden kuluttua interventiosta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Mwanza
-
Misungwi, Mwanza, Tansania
- District Misungwi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään yksi 6 kuukauden - 14-vuotias lapsi, jolla on vakituinen asuinpaikka valitussa taloudessa
- Aikuinen hoitaja, joka on valmis antamaan kirjallisen suostumuksen kotitalous- ja kliiniseen tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Asuntoa ei löytynyt tai se oli vapaana tutkimuksen aikana
- Yksikään aikuinen hoitaja ei pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta
- Lapset vakavasti sairaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pyriproksifeeni LLIN
Royal Guard® (Disease Control Technologies, LLC) on polyeteenistä valmistettu pitkäkestoinen hyönteismyrkkyverkko, joka sisältää 225 mg/m2 pyriproksifeenin ja 261 mg/m2 alfa-sypermetriinin seosta.
Tämä LLIN jaetaan kaikille kotitalouksille 21 klusterissa 1 LLIN kahta asukasta kohden.
|
Kaksi vaikuttavaa ainetta Pitkäkestoinen insektisidinen verkko
|
|
Kokeellinen: Chlorfenapyr LLIN
Interceptor® G2 (BASF Corporation) on polyesteristä valmistettu LLIN, joka on päällystetty pesunkestävällä koostumuksella, joka sisältää 200 mg/m2 kloorifenapyriä ja 100 mg/m2 alfa-sypermetriiniä.
Tämä LLIN jaetaan kaikille kotitalouksille 21 klusterissa 1 LLIN kahta asukasta kohden.
|
Kaksi vaikuttavaa ainetta Pitkäkestoinen insektisidinen verkko
|
|
Kokeellinen: Piperonyylibutoksidi LLIN
Olyset® Plus (Sumitomo Chemicals) on LLIN, joka yhdistää piperonyylibutoksidin (400 mg/m2) ja hylkivän pyretroidipermetriinin (800 mg/m2) polyeteenikuituihin sisällytettynä.
Tämä LLIN jaetaan kaikille kotitalouksille 21 klusterissa 1 LLIN kahta asukasta kohden.
|
Hyönteismyrkyn ja synergistin yhdistelmä Pitkäkestoinen insektisidiverkko
|
|
Active Comparator: Vakio LLIN
Interceptor® (BASF Corporation) on yksittäinen pyretroidikäsitelty LLIN, jossa on alfa-sypermetriiniä (päällystetty filamenteille) tavoiteannoksella 200 mg/m2 polyesterikangasta.
Tämä LLIN jaetaan kaikille kotitalouksille 21 klusterissa 1 LLIN kahta asukasta kohden.
|
Tavallinen pitkäkestoinen hyönteismyrkkyverkko yhdellä hyönteismyrkkyllä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Malariatartunnan esiintyvyys 6 kuukauden–14-vuotiailla lapsilla
Aikaikkuna: 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Malarian esiintyvyys arvioidaan käyttämällä Malaria Rapid Diagnostic -testiä (CareStart Malaria histidiinirikas proteiini 2 (HRP2)/plasmodiumlaktaattidehydrogenaasi (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
24 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Malariatapausten ilmaantuvuus 6 kuukauden - 10 vuoden ikäisillä lapsilla
Aikaikkuna: Kaksi vuotta interventiota seurataan
|
Malariatapaukset arvioidaan Malaria Rapid Diagnostic -testillä (CareStart)
|
Kaksi vuotta interventiota seurataan
|
|
Anemian esiintyvyys alle 5-vuotiailla lapsilla
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Hemoglobiinin (Hb) pitoisuus testataan anemian (<8 g/dl) arvioimiseksi HemoCue Hb 201+:lla.
|
12, 18, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Anopheles-tiheys sisätiloissa
Aikaikkuna: Kolme vuotta interventiota seurataan
|
Anopheles-tiheys taloa ja yötä kohti arvioidaan neljännesvuosittain kahdeksassa talossa klusteria kohti valoloukun avulla.
Anopheles-tiheyttä ja sporotsoiittien määrää käytetään arvioitaessa entomologista inokulaatiota (EIR)
|
Kolme vuotta interventiota seurataan
|
|
Sporotsoiitin määrä
Aikaikkuna: Kolme vuotta interventiota seurataan
|
Sisätiloissa kerätyistä Anopheles-näytteestä testataan Plasmodium falciparum circumsporozoite -proteiinia ELISA-testillä.
Sporotsoiitin määrää käytetään arvioimaan EIR Anopheles-tiheydellä.
|
Kolme vuotta interventiota seurataan
|
|
LLIN (Long Lasting Insecticid Net) hyönteismyrkkypitoisuus
Aikaikkuna: 0, 12, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
30 LLINiä kerätään vuosittain ja hyönteismyrkkypitoisuus g/kg arvioidaan korkean suorituskyvyn nestekromatografialla (HPLC)
|
0, 12, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Kuolleisuus Anophelesissa tunnin altistuksen jälkeen jokaiselle LLIN-tutkimukselle
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
30 LLIN:stä otetaan näytteet kuuden kuukauden välein ja testataan kartiobiomäärityksellä tai tunnelitestillä käyttämällä resistenttejä Anophelesia ja herkkiä Kisumu Anophelesia biotehokkuuden arvioimiseksi.
24, 48 ja 72 tunnin kuolleisuus altistuksen jälkeen kirjataan.
|
0, 6, 12, 18, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
LLIN käyttö
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Se osuus tutkimukseen osallistuneista, jotka ilmoittivat nukkuneensa edellisenä yönä LLIN:n mukaan, arvioidaan kotitaloustutkimuksessa 6 kuukauden välein kyselylomakkeella.
|
6, 12, 18, 24, 30, 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Malariatartunnan esiintyvyys 6 kuukauden–14-vuotiailla lapsilla
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Malarian esiintyvyys arvioidaan käyttämällä Malaria Rapid Diagnostic -testiä (CareStart Malaria histidiinirikas proteiini 2 (HRP2)/plasmodiumlaktaattidehydrogenaasi (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Malariatartunnan esiintyvyys 6 kuukauden–14-vuotiailla lapsilla
Aikaikkuna: 18 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Malarian esiintyvyys arvioidaan käyttämällä Malaria Rapid Diagnostic -testiä (CareStart Malaria histidiinirikas proteiini 2 (HRP2)/plasmodiumlaktaattidehydrogenaasi (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
18 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Malariatartunnan esiintyvyys 6 kuukauden–14-vuotiailla lapsilla
Aikaikkuna: 30 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Malarian esiintyvyys arvioidaan käyttämällä Malaria Rapid Diagnostic -testiä (CareStart Malaria histidiinirikas proteiini 2 (HRP2)/plasmodiumlaktaattidehydrogenaasi (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
30 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Malariatartunnan esiintyvyys 6 kuukauden–14-vuotiailla lapsilla
Aikaikkuna: 36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Malarian esiintyvyys arvioidaan käyttämällä Malaria Rapid Diagnostic -testiä (CareStart Malaria histidiinirikas proteiini 2 (HRP2)/plasmodiumlaktaattidehydrogenaasi (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
36 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Kustannukset ja DALY:t jokaisesta bi-käsitellystä LLIN-tyypistä
Aikaikkuna: Kolme vuotta intervention jälkeen
|
Jokaisen toimenpiteen kustannukset kerätään ja niitä käytetään kustannusten laskemiseen vältetyn malariatapauksen ja vältetyn DALY:n kustannukset.
|
Kolme vuotta intervention jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyönteismyrkkyresistenssin intensiteetti luonnonvaraisessa Anopheles-populaatiossa
Aikaikkuna: Kolme vuotta interventiota seurataan
|
Kahdesti vuodessa hyönteisten torjunta-aineresistenssi arvioidaan luonnonvaraisissa Anophelesissa.
24 tunnin kuolleisuus kirjataan Anophelesissa, jotka on altistettu eri pitoisuuksille hyönteismyrkkyjä CDC-pullomäärityksessä tai WHO-testissä
|
Kolme vuotta interventiota seurataan
|
|
P450:n yli-ilmentyminen luonnonvaraisessa Anopheles-populaatiossa
Aikaikkuna: Kolme vuotta interventiota seurataan
|
Pyretroidi-insektisidiresistenssiin osallistuvia P450-geenejä seurataan neljässä haarassa kerran vuodessa käyttämällä käänteistranskription kvantitatiivista polymeraasiketjureaktiota (PCR)
|
Kolme vuotta interventiota seurataan
|
|
Vgsc-mutaation esiintymistiheys luonnonvaraisessa Anopheles-populaatiossa
Aikaikkuna: Kolme vuotta interventiota seurataan
|
Neljään haaraan kerätystä hyttysnäytteestä testataan pyretroidiresistenssiin liittyvä Vgsc-mutaatio Taq Man PCR:llä.
|
Kolme vuotta interventiota seurataan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Natacha Protopopoff, Phd, London School of Hygiene and Tropical Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ranson H, N'guessan R, Lines J, Moiroux N, Nkuni Z, Corbel V. Pyrethroid resistance in African anopheline mosquitoes: what are the implications for malaria control? Trends Parasitol. 2011 Feb;27(2):91-8. doi: 10.1016/j.pt.2010.08.004. Epub 2010 Sep 16.
- Asidi A, N'Guessan R, Akogbeto M, Curtis C, Rowland M. Loss of household protection from use of insecticide-treated nets against pyrethroid-resistant mosquitoes, benin. Emerg Infect Dis. 2012 Jul;18(7):1101-6. doi: 10.3201/eid1807.120218.
- Ochomo EO, Bayoh NM, Walker ED, Abongo BO, Ombok MO, Ouma C, Githeko AK, Vulule J, Yan G, Gimnig JE. The efficacy of long-lasting nets with declining physical integrity may be compromised in areas with high levels of pyrethroid resistance. Malar J. 2013 Oct 24;12:368. doi: 10.1186/1475-2875-12-368.
- Mosha JF, Kulkarni MA, Lukole E, Matowo NS, Pitt C, Messenger LA, Mallya E, Jumanne M, Aziz T, Kaaya R, Shirima BA, Isaya G, Taljaard M, Martin J, Hashim R, Thickstun C, Manjurano A, Kleinschmidt I, Mosha FW, Rowland M, Protopopoff N. Effectiveness and cost-effectiveness against malaria of three types of dual-active-ingredient long-lasting insecticidal nets (LLINs) compared with pyrethroid-only LLINs in Tanzania: a four-arm, cluster-randomised trial. Lancet. 2022 Mar 26;399(10331):1227-1241. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02499-5.
- Martin JL, Messenger LA, Mosha FW, Lukole E, Mosha JF, Kulkarni M, Churcher TS, Sherrard-Smith E, Manjurano A, Protopopoff N, Rowland M. Durability of three types of dual active ingredient long-lasting insecticidal net compared to a pyrethroid-only LLIN in Tanzania: methodology for a prospective cohort study nested in a cluster randomized controlled trial. Malar J. 2022 Mar 19;21(1):96. doi: 10.1186/s12936-022-04119-4.
- Mosha JF, Kulkarni MA, Messenger LA, Rowland M, Matowo N, Pitt C, Lukole E, Taljaard M, Thickstun C, Manjurano A, Mosha FW, Kleinschmidt I, Protopopoff N. Protocol for a four parallel-arm, single-blind, cluster-randomised trial to assess the effectiveness of three types of dual active ingredient treated nets compared to pyrethroid-only long-lasting insecticidal nets to prevent malaria transmitted by pyrethroid insecticide-resistant vector mosquitoes in Tanzania. BMJ Open. 2021 Mar 8;11(3):e046664. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046664.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ITDCZN11
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset pyriproksifeeni LLIN
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity of Nevada, Las Vegas; University of Ottawa; Swiss Tropical & Public... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineYunnan InstituteTuntematon
-
University of California, IrvineValmisLLIN, PBO LLIN, IRS, LarvicidingYhdysvallat, Kenia
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Hospital, Geneva; International Centre for Diarrhoeal Disease... ja muut yhteistyökumppanitValmisViskeraalinen leishmaniaasi | Kala AzarIntia, Nepal
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Valmis
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineValmisMalaria | AnemiaTansania
-
PATHTulane University; Liverpool School of Tropical Medicine; Ministry of Health... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; Liverpool School of Tropical Medicine; Federal...Tuntematon
-
University of MelbourneUniversity of Barcelona; Papua New Guinea Institute of Medical Research; The... ja muut yhteistyökumppanitValmisSukupuoliteitse tarttuvat infektiot | Malaria raskauden aikana | AnemiaPapua-Uusi-Guinea
-
Radboud University Medical CenterLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Centers for Disease Control... ja muut yhteistyökumppanitValmis