- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03554616
Účinnost tří nových oboustranně ošetřených dlouhotrvajících insekticidních sítí
Účinnost tří různých bi-léčených dlouhotrvajících insekticidních sítí a strategie nasazení pro kontrolu malárie přenášené vektory rezistentními na pyrethroidy: Randomizovaná kontrolovaná studie
Masivní rozšíření dlouhotrvajících insekticidních sítí (LLIN) vedlo k významnému snížení zátěže malárií (až o 50 %) v mnoha zemích subsaharské Afriky. Tento pokrok je ohrožen širokým výběrem vektorů malárie rezistentních na insekticidy. Pro kontrolu odolných komárů byly vyvinuty nové typy LLIN kombinující směs dvou insekticidů nebo insekticidu a synergentu.
Účinnost tří dvouléčených LLIN se srovnává se standardním LLIN ve čtyřramenné, jednoduše zaslepené, clusterově randomizované studii v okrese Misungwi v Tanzanii. Paže jsou; 1/ Royal Guard, síť kombinující pyriproxyfen (PPF), o kterém je známo, že narušuje samičí reprodukci a plodnost vajíček, a pyrethroidní alfa-cypermethrin, 2/Interceptor G2, LLIN obsahující směs dvou adulticidů s různými způsoby účinku; chlorfenapyr a pyrethroid (alfa-cypermethrin) a 3/ Olyset Plus a LLIN, který obsahuje synergent, piperonylbutoxid (PBO), pro zvýšení účinnosti pyrethroidních insekticidů, a 4/ Kontrolní rameno: Interceptor ošetřený standardním LLIN ošetřeným alfa-cypermethrin.
Primárním výsledkem studie bude průřezová komunitní prevalence infekce malárie (pomocí RDT) u dětí ve věku 6 měsíců až 14 let 12 a 24 měsíců po intervenci.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Mwanza
-
Misungwi, Mwanza, Tanzanie
- District Misungwi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Alespoň jedno dítě ve věku od 6 měsíců do 14 let s trvalým pobytem ve vybrané domácnosti
- Mít dospělého pečovatele ochotného poskytnout písemný souhlas s domácím a klinickým průzkumem
Kritéria vyloučení:
- Byt nebyl během průzkumu nalezen nebo prázdný
- Žádný dospělý pečovatel by nebyl schopen dát informovaný souhlas
- Děti těžce nemocné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Pyriproxyfen LLIN
Royal Guard® (Disease Control Technologies, LLC) je dlouhotrvající insekticidní síť vyrobená z polyethylenu obsahující směs 225 mg/m2 pyriproxyfenu a 261 mg/m2 alfa-cypermetrinu.
Tento LLIN bude distribuován všem domácnostem ve 21 klastrech na základě 1 LLIN na dva obyvatele domácnosti.
|
Duální účinná složka Long Lasting Insekticidní síť
|
Experimentální: Chlorfenapyr LLIN
Interceptor® G2 (BASF corporation) je LLIN vyrobený z polyesteru potaženého formulací odolnou proti praní 200 mg/m2 chlorfenapyru a 100 mg/m2 alfa-cypermetrinu.
Tento LLIN bude distribuován všem domácnostem ve 21 klastrech na základě 1 LLIN na dva obyvatele domácnosti.
|
Duální účinná složka Long Lasting Insekticidní síť
|
Experimentální: Piperonylbutoxid LLIN
Olyset® Plus (Sumitomo Chemicals) je LLIN kombinující piperonylbutoxid (400 mg/m2) a repelentní pyretroid permethrin (800 mg/m2) začleněný do polyethylenových vláken.
Tento LLIN bude distribuován všem domácnostem ve 21 klastrech na základě 1 LLIN na dva obyvatele domácnosti.
|
Kombinovaný insekticid a synergista Long Lasting Insekticidní síť
|
Aktivní komparátor: Standardní LLIN
Interceptor® (BASF Corporation) je jednoduchý pyrethroidem ošetřený LLIN s alfa-cypermetrinem (naneseným na filamenty) v cílové dávce 200 mg/m2 polyesterové tkaniny.
Tento LLIN bude distribuován všem domácnostem ve 21 klastrech na základě 1 LLIN na dva obyvatele domácnosti.
|
Standardní dlouhotrvající insekticidní síť s jedním insekticidem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Prevalence infekce malárie u dětí od 6 měsíců do 14 let
Časové okno: 24 měsíců po zásahu
|
Prevalence malárie bude hodnocena pomocí testu Malárie Rapid Diagnostic (CareStart Malárie na histidin bohatý protein 2 (HRP2)/plasmodium laktátdehydrogenáza (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
24 měsíců po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt případů malárie u dětí od 6 měsíců do 10 let
Časové okno: Dva roky po intervenci
|
Případy výskytu malárie budou hodnoceny pomocí testu Malárie Rapid Diagnostic (CareStart)
|
Dva roky po intervenci
|
Prevalence anémie u dětí do 5 let
Časové okno: 12, 18, 24, 30, 36 měsíců po intervenci
|
Koncentrace hemoglobinu (Hb) bude testována pro posouzení anémie (<8 g/dl) pomocí HemoCue Hb 201+.
|
12, 18, 24, 30, 36 měsíců po intervenci
|
Hustota vnitřních Anopheles
Časové okno: Tři roky po sledování intervence
|
Hustota Anopheles na dům a noc bude hodnocena každé čtvrtletí v 8 domech na shluk pomocí světelné pasti.
Pro odhad entomologické inokulace (EIR) bude použita hustota Anopheles a počet sporozoitů.
|
Tři roky po sledování intervence
|
Míra sporozoitu
Časové okno: Tři roky po sledování intervence
|
Dílčí vzorky Anopheles odebrané uvnitř budou testovány na protein Plasmodium falciparum circumsporozoite pomocí testu ELISA.
Míra sporozoitů bude použita k odhadu EIR s hustotou Anopheles.
|
Tři roky po sledování intervence
|
Obsah insekticidů v Long Lasting Insecticidal Network (LLIN)
Časové okno: v 0, 12, 24, 30, 36 měsících po intervenci
|
V ročním intervalu bude shromážděno 30 LLIN a obsah insekticidů v g/kg bude vyhodnocen pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie (HPLC)
|
v 0, 12, 24, 30, 36 měsících po intervenci
|
Úmrtnost u Anopheles po jedné hodině expozice každé studii LLIN
Časové okno: v 0, 6, 12, 18, 24, 30, 36 měsících po intervenci
|
30 LLIN bude odebíráno každých 6 měsíců a testováno v kuželovém bio testu nebo tunelovém testu s použitím rezistentních Anopheles a citlivých Kisumu Anopheles k posouzení biologické účinnosti.
Zaznamená se úmrtnost 24, 48 a 72 hodin po expozici.
|
v 0, 6, 12, 18, 24, 30, 36 měsících po intervenci
|
Použití LLIN
Časové okno: v 6, 12, 18, 24, 30, 36 měsících po intervenci
|
Podíl účastníků studie, kteří deklarovali, že předchozí noc spali pod LLIN, bude hodnocen během průzkumu domácností každých 6 měsíců pomocí dotazníku.
|
v 6, 12, 18, 24, 30, 36 měsících po intervenci
|
Prevalence infekce malárie u dětí od 6 měsíců do 14 let
Časové okno: 12 měsíců po zásahu
|
Prevalence malárie bude hodnocena pomocí testu Malárie Rapid Diagnostic (CareStart Malárie na histidin bohatý protein 2 (HRP2)/plasmodium laktátdehydrogenáza (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
12 měsíců po zásahu
|
Prevalence infekce malárie u dětí od 6 měsíců do 14 let
Časové okno: 18 měsíců po zásahu
|
Prevalence malárie bude hodnocena pomocí testu Malárie Rapid Diagnostic (CareStart Malárie na histidin bohatý protein 2 (HRP2)/plasmodium laktátdehydrogenáza (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
18 měsíců po zásahu
|
Prevalence infekce malárie u dětí od 6 měsíců do 14 let
Časové okno: 30 měsíců po zásahu
|
Prevalence malárie bude hodnocena pomocí testu Malárie Rapid Diagnostic (CareStart Malárie na histidin bohatý protein 2 (HRP2)/plasmodium laktátdehydrogenáza (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
30 měsíců po zásahu
|
Prevalence infekce malárie u dětí od 6 měsíců do 14 let
Časové okno: 36 měsíců po intervenci
|
Prevalence malárie bude hodnocena pomocí testu Malárie Rapid Diagnostic (CareStart Malárie na histidin bohatý protein 2 (HRP2)/plasmodium laktátdehydrogenáza (pLDH) Combo, DiaSys, UK)
|
36 měsíců po intervenci
|
Cost & DALYs každého typu LLIN s dvojitou úpravou
Časové okno: Tři roky po zásahu
|
Náklady na každý zásah budou shromážděny a použity k výpočtu nákladů na odvrácený případ malárie a nákladů na odvrácený DALY
|
Tři roky po zásahu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Intenzita rezistence vůči insekticidům u volně žijící populace Anopheles
Časové okno: Tři roky po sledování intervence
|
Dvakrát ročně bude u volně žijících Anopheles hodnocena rezistence na insekticidy.
24hodinová úmrtnost bude zaznamenána u Anopheles vystavených různým koncentracím insekticidů v testu CDC v lahvičce nebo testu WHO
|
Tři roky po sledování intervence
|
Nadměrná exprese P450 u divoké populace Anopheles
Časové okno: Tři roky po sledování intervence
|
Geny P450 zapojené do rezistence na pyrethroidní insekticidy budou monitorovány ve 4 ramenech jednou ročně pomocí reverzní transkripční kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR)
|
Tři roky po sledování intervence
|
Frekvence mutace Vgsc v divoké populaci Anopheles
Časové okno: Tři roky po sledování intervence
|
Dílčí vzorek komárů odebraných ve 4 ramenech bude testován na mutaci Vgsc zapojenou do pyrethroidní rezistence pomocí Taq Man PCR.
|
Tři roky po sledování intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Protopopoff N, Mosha JF, Lukole E, Charlwood JD, Wright A, Mwalimu CD, Manjurano A, Mosha FW, Kisinza W, Kleinschmidt I, Rowland M. Effectiveness of a long-lasting piperonyl butoxide-treated insecticidal net and indoor residual spray interventions, separately and together, against malaria transmitted by pyrethroid-resistant mosquitoes: a cluster, randomised controlled, two-by-two factorial design trial. Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1577-1588. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30427-6. Epub 2018 Apr 11.
- Ranson H, N'guessan R, Lines J, Moiroux N, Nkuni Z, Corbel V. Pyrethroid resistance in African anopheline mosquitoes: what are the implications for malaria control? Trends Parasitol. 2011 Feb;27(2):91-8. doi: 10.1016/j.pt.2010.08.004. Epub 2010 Sep 16.
- Asidi A, N'Guessan R, Akogbeto M, Curtis C, Rowland M. Loss of household protection from use of insecticide-treated nets against pyrethroid-resistant mosquitoes, benin. Emerg Infect Dis. 2012 Jul;18(7):1101-6. doi: 10.3201/eid1807.120218.
- Ochomo EO, Bayoh NM, Walker ED, Abongo BO, Ombok MO, Ouma C, Githeko AK, Vulule J, Yan G, Gimnig JE. The efficacy of long-lasting nets with declining physical integrity may be compromised in areas with high levels of pyrethroid resistance. Malar J. 2013 Oct 24;12:368. doi: 10.1186/1475-2875-12-368.
- N'Guessan R, Odjo A, Ngufor C, Malone D, Rowland M. A Chlorfenapyr Mixture Net Interceptor(R) G2 Shows High Efficacy and Wash Durability against Resistant Mosquitoes in West Africa. PLoS One. 2016 Nov 16;11(11):e0165925. doi: 10.1371/journal.pone.0165925. eCollection 2016.
- Ngufor C, N'Guessan R, Fagbohoun J, Todjinou D, Odjo A, Malone D, Ismail H, Akogbeto M, Rowland M. Efficacy of the Olyset Duo net against insecticide-resistant mosquito vectors of malaria. Sci Transl Med. 2016 Sep 14;8(356):356ra121. doi: 10.1126/scitranslmed.aad3270.
- Mosha JF, Kulkarni MA, Messenger LA, Rowland M, Matowo N, Pitt C, Lukole E, Taljaard M, Thickstun C, Manjurano A, Mosha FW, Kleinschmidt I, Protopopoff N. Protocol for a four parallel-arm, single-blind, cluster-randomised trial to assess the effectiveness of three types of dual active ingredient treated nets compared to pyrethroid-only long-lasting insecticidal nets to prevent malaria transmitted by pyrethroid insecticide-resistant vector mosquitoes in Tanzania. BMJ Open. 2021 Mar 8;11(3):e046664. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046664.
- Mosha JF, Kulkarni MA, Lukole E, Matowo NS, Pitt C, Messenger LA, Mallya E, Jumanne M, Aziz T, Kaaya R, Shirima BA, Isaya G, Taljaard M, Martin J, Hashim R, Thickstun C, Manjurano A, Kleinschmidt I, Mosha FW, Rowland M, Protopopoff N. Effectiveness and cost-effectiveness against malaria of three types of dual-active-ingredient long-lasting insecticidal nets (LLINs) compared with pyrethroid-only LLINs in Tanzania: a four-arm, cluster-randomised trial. Lancet. 2022 Mar 26;399(10331):1227-1241. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02499-5.
- Martin JL, Messenger LA, Mosha FW, Lukole E, Mosha JF, Kulkarni M, Churcher TS, Sherrard-Smith E, Manjurano A, Protopopoff N, Rowland M. Durability of three types of dual active ingredient long-lasting insecticidal net compared to a pyrethroid-only LLIN in Tanzania: methodology for a prospective cohort study nested in a cluster randomized controlled trial. Malar J. 2022 Mar 19;21(1):96. doi: 10.1186/s12936-022-04119-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ITDCZN11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na pyriproxyfen LLIN
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity of Nevada, Las Vegas; University of Ottawa; Institut Pierre RichetZatím nenabíráme
-
University of California, IrvineNáborHS#2017-3512, Adaptivní intervence pro optimalizaci kontroly malárie: Cluster-randomized SMART TrialLLIN, PBO LLIN, IRS, LarvicidingSpojené státy, Keňa
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineYunnan InstituteNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Hospital, Geneva; International Centre for Diarrhoeal Disease Research... a další spolupracovníciDokončenoViscerální leishmanióza | Kala AzarIndie, Nepál
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institute of Malariology...Dokončeno
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
PATHTulane University; Liverpool School of Tropical Medicine; Ministry of Health,... a další spolupracovníciDokončeno
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoMalárie | AnémieTanzanie
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; Liverpool School of Tropical Medicine; Federal Ministry...Neznámý
-
University of MelbourneUniversity of Barcelona; Papua New Guinea Institute of Medical Research; The... a další spolupracovníciDokončenoSexuálně přenosné infekce | Malárie v těhotenství | AnémiePapua-Nová Guinea