EVL 후 급성 정맥류 출혈에서 Terlipressin 요법의 효과 (TEVL)

정맥류 기원의 상부 위장관(UGI) 출혈은 일반적인 의학적 응급 상황입니다. 즉각적인 내시경적 정맥류 결찰술(EVL)은 진단적일 뿐만 아니라 치료적입니다. 바소프레신 ​​유사체(정맥주사, 2 mg q 4 시간당)인 Terlipressin은 용적 및 혈액 소생 조치와 함께 내시경 시술 전에 정맥류 출혈(VH)이 의심되는 경우 즉시 널리 사용됩니다. 가이드라인에 따라 EVL Terlipressin 요법(1 mg IV q 4 시간당) 후 재출혈을 방지하기 위해 2-5일 동안 지속됩니다. 그러나 Terlipressin의 장기 사용은 완전히 안전하지 않을 뿐만 아니라 자원 제약 설정에서도 비용이 많이 듭니다. 현재 급성 정맥류 출혈의 경우 재출혈 및 사망을 예방하는 데 EVL 후 Terlipressin 요법의 효능을 입증할 수 있는 임상 시험은 없습니다. 시판 후 감시 기간 동안 Terlipressin 요법은 심장 부정맥, 심근 허혈, 허혈 또는 괴저를 유발하는 내부 기관뿐만 아니라 말초의 중요한 혈관 수축, 심각한 저나트륨혈증, 고혈압, 체액 과부하 및 폐부종과 같은 생명을 위협하는 합병증과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 지혈은 주로 EVL에 의해 달성되고 EVL 후 Terlipressin 요법의 위험 대 이점이 아직 알려지지 않았기 때문에 EVL 후 5일 동안 Terlipressin 요법을 지속하는 것이 정당한지는 의문입니다. 계속 IV Terlipressin 요법은 또한 병원 내 치료를 연장하여 건강 관리 부담을 더욱 증가시킵니다. EVL 후 재출혈, 사망률, 부작용 및 비용 효율성을 예방하는 효능에 관한 Terlipressin 요법의 데이터는 여전히 부족합니다. 연구자는 급성 정맥류 출혈에서 EVL 후 Terlipressin 요법의 유용성을 평가하기 위해 연구할 것입니다.