뇌졸중 후 뇌 염증의 척도로서의 TSPO PET: 자연사 코호트

뇌졸중은 사망과 심각한 장기 장애의 주요 원인입니다. 급성 뇌졸중의 결과를 개선할 수 있는 새로운 치료법에 대한 상당한 미충족 의료 수요가 있습니다.

실험적 및 병리학적 데이터는 경색 주위 염증이 뇌 허혈 후 2차 손상에 기여하고 염증을 차단하면 뇌 경색의 양을 줄이고 임상 결과를 향상시킬 수 있음을 시사합니다.

최근에 완료된 2상 위약 대조 임상 시험에서 허혈성 뇌졸중의 초급성 단계에서 natalizumab(혈뇌 장벽[BBB]을 통한 백혈구 이동의 강력한 억제제) 투여는 기능적 결과 측정에서 유익한 효과와 관련이 있었습니다. 그러나 90일 평가 기간 동안 경색 체적 증가율에는 영향을 미치지 않았습니다. 병변 크기에 대한 항염증 치료의 효과 부족과 허혈성 뇌졸중 환자의 기능적 결과에 대한 실질적인 유익한 효과 사이의 이러한 명백한 불일치는 신경염증의 징후, 병태생리학적 역할 및 환자의 기능적 결과와의 관계에 대한 추가 질문을 제기했습니다. 뇌졸중 환자.

이 이미징 연구의 목적은 뇌졸중 후 두 시점에서 아교세포에 대한 신경염증 마커 TSPO의 상향조절의 아급성 및 장기간 지속 정도를 특성화하는 것입니다. 이 연구는 또한 TSPO 상향 조절과 뇌졸중 중증도 및 뇌졸중 후 기능적 결과의 상관관계를 탐구할 것입니다.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

• 허혈성 뇌졸중 후 아급성(15+7일) 및 만성(90+/-7일) 단계에서 상관 뇌 MRI(ROI, 경색, 경색 주위, 시상)에 정의된 특정 관심 영역에서 TSPO 신경교 발현을 특성화하기 위해 ;
• 평가 기간 동안 이러한 ROI에서 TSPO 흡수의 크기 및 가변성을 결정하기 위해;
• 15일에서 90일 사이의 TSPO 발현 변화를 설명하기 위해
• TSPO 흡수, 혈액 및 경색 부피, Wallerian 변성 측정 사이의 관계를 탐색하기 위해,
• 뇌졸중 중증도(경색 크기, 부피 및 위치, NIHSS) 및 기능적 결과(mRS,BI, 우울증 척도, MoCA)와 관련하여 뇌졸중 후 TSPO 신경교 발현을 특성화하기 위해
• 혈액 내 전신 염증 마커와 관련하여 뇌졸중 후 TSPO 아교세포 발현을 특성화하기 위해

이러한 목표와 관련된 끝점은 다음과 같습니다.

• 뇌졸중 후 15일 및 90일에 경색 및 경색 주위 영역에서 TSPO 방사성 추적자 흡수의 PET 유래 측정
• 경색 영역(예: 시상, 해마, 편도체 및 중뇌) 뇌졸중 후 15일 및 90일
• 15일 및 90일에 뇌졸중 중증도(뇌졸중 크기, 크기 및 NIHSS) 및 기능적 결과(mRS Barthel 지수, MoCA, 우울증)의 임상 및 영상 측정과 PET 유도 측정의 상관관계
• 시상 TSPO 섭취 측정치와 DTI MRI에서 결정된 백질관 손상의 경색 부피와 MRI 측정치의 상관 관계(시간 활동 곡선; TSPO PET의 합산 이미지 세트에 대한 평균 및 최대 TSPO 섭취 측정치)
• 혈액 내 염증 마커(예: 사이토카인)

이것은 탐색적, 전향적, 자연사, 이미징 코호트 연구입니다. 모집 사이트는 Imperial College Healthcare NHS Trust입니다. 모든 연구 스캔은 해머스미스 병원의 Invicro에서 수행합니다.

15명에서 25명의 피험자 사이, 15명의 참가자가 모든 연구 절차를 완료하면 모집이 종료됩니다.

NIHSS >4로 측정한 중등도의 천막상 허혈성 뇌졸중이 있고 뇌졸중 당시 임상 뇌 스캔에서 경색의 증거가 있는 18-85세의 피험자:

피험자는 약 90일 동안 이 연구에 참여하게 됩니다. 시험의 일부로 치료가 시작되지 않습니다.