불응성 오피오이드 사용 장애에 대한 새로운 치료법으로서 뇌심부 자극의 타당성 (DBS_OUD)

포함 기준:

• OUD(중증) 및 최소 5년의 병력에 대한 현재 DSM-5(미국 정신과 협회 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판, 2013) 진단 기준을 충족합니다.
• 참가자는 경증, 중등도 또는 중증 수준의 동반이환 SUD 진단을 가질 수 있지만, OUD는 개인이 치료를 원하는 주요 장애여야 하며 재발의 맥락에서 다른 사용 장애가 발생해야 합니다.
• 부프레노르핀/날록손이 포함된 최소 2가지 수준의 치료(외래/종합 오피오이드 중독 치료(COAT), 집중 외래/집중 COAT, 주거, ​​입원, 성인 집중 외래 환자 프로그램(AIOP), 이중 진단 장치(DDU))에 실패했습니다.
• 지난 1년 이내에 최소 2건의 과다복용 생존 또는 1건의 과다복용 생존 및 치료 후 재발을 동반한 생명을 위협하는 감염성 질환 합병증(예: 판막 수리/교체를 동반한 심내막염) 1건.
• 가족/사회적 지원/참여(인지된 사회적 지원의 다차원 척도를 통해 평가됨).
• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

• 집중적인 의료 또는 진단 관리가 필요한 의료 문제.
• 지난 6개월 이내에 급성 심근 경색 또는 심정지 진단.
• 신경 외과 절제술의 역사.
• DBS 수술을 받는 것에 대한 의학적 금기 사항.
• 출혈성 뇌졸중의 병력.
• 3년 미만의 기대 수명
• 과거 또는 현재의 정신분열증, 정신병 장애, 양극성 장애 또는 물질 유도로 결정된 것(SCID-5를 통해 평가) 이외의 치료되지 않은 우울증. 치료받은 모든 우울증은 1년 동안 차도 상태에 있어야 합니다.
• Hamilton Depression Rating Scale(HAMD)에 대한 기본 평가는 Columbia Suicide Severity Scale에 대한 긍정적인 반응을 기준으로 17 이상 또는 자살 위험 증가입니다.
• A군 또는 B군 성격 장애.
• 치매 진단.
• 신경 장애의 역사.
• 이전 신경외과(뇌) 또는 두부 외상의 병력.
• 자살 시도의 역사.
• 완료된 자살의 부모 역사.
• 비정상적인 응고 실험실 연구 또는 조절되지 않는 고혈압.
• 이식된 신경자극기.
• 현재 CNS 감염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염.
• MR 촬영을 할 수 없습니다.
• 신경학적 상태를 나타내는 MRI 이상에 대한 기록.
• 법원에서 규정한 약물 남용 치료.
• 임신 중이거나 임신할 계획입니다.
• 투열 요법이 필요한 조건.
• 항응고제 치료.
• 영어 이외의 기본 언어.
• 전신 감염의 모든 증거.