염증성 장 질환 추적기(IBD 추적기) (IBDTr)

염증성 장 질환(IBD)은 환자의 삶의 질에 상당히 부정적인 영향을 미치고 결장직장암 발병 위험을 증가시키는 만성적이고 치료가 불가능한 평생 질환입니다. IBD의 원인은 현재 알려지지 않았지만 개인의 유전학, 환경 및 면역 체계와 관련된 요인의 조합으로 생각됩니다. 미국에서 IBD의 가장 흔한 형태인 궤양성 대장염과 크론병의 일반적인 특징은 장관의 만성 재발성 염증입니다. 차도 상태에 있는 환자는 증상이 없거나 거의 없이 건강하며 정상적이고 생산적인 삶을 영위할 수 있습니다. 그러나 이러한 건강 기간은 예측할 수 없는 빈도로 질병(발적) 기간과 번갈아 나타나며, 이 기간 동안 환자는 설사, 절박성 변실금, 발열, 피로, 복통 및 경련을 포함한 일련의 증상을 겪습니다. 결장과 직장의 염증은 종종 출혈이 있는 궤양을 일으켜 혈변을 만듭니다. 염증이 계속되면 궤양이 더 커질 수 있고, 심지어 합쳐져 손실되는 혈액의 양이 증가하여 경우에 따라 빈혈로 이어질 수 있습니다. 활동성 질병의 에피소드 동안 환자는 식욕 감소와 의도하지 않은 체중 감소를 경험합니다. 플레어는 지속 시간이 일정하지 않으며 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.

질병통제예방센터에 따르면 현재 미국에는 약 100만~130만 명의 IBD 환자가 있으며 이들 환자 중 대부분은 30세 이전에 이 질병으로 진단됩니다. 이러한 평생 조건을 안고 살아가야 하는 부담은 분명히 가혹하지만 경제적 부담도 고려해야 합니다. 2008년 미국에서 IBD 환자의 직접 치료 비용에 대한 총 연간 재정적 부담은 63억 달러로 추산되었습니다. 비용에는 의사 서비스, 처방약 및 비처방약, 입원 및 기타 직접적인 의료 비용과 같은 비용이 포함됩니다. 간접 비용(소득 또는 생산성 손실, 여가 시간 손실 포함)은 추가로 55억 달러에 달하는 것으로 추산되었습니다.

이 연구가 IBD의 치료법을 찾는 것을 목표로 하는 것은 아니지만, 목표는 플레어가 시작되기 직전의 기간에 나타나거나 예측 가능하게 변화하는 바이오마커를 식별하여 환자의 삶의 질을 크게 향상시키는 것입니다.

조사관은 질병의 에피소드가 임박했음을 예측하는 바이오마커를 식별할 것입니다. 연구자들은 환자에게 웨어러블 장치(Fitbit Charge 3)를 착용하도록 요청하여 대변 미생물, 대변 및 소변의 대사 산물뿐만 아니라 생리학적 및 라이프스타일 변화를 모니터링하여 비침습적으로 추적할 수 있는 바이오마커를 표적으로 삼을 것입니다. 조사관은 추가 바이오마커를 모니터링하기 위해 혈액 샘플을 정기적으로 수집합니다(혈액 채취는 최소 침습적임). 건강(완화)과 질병(발적)을 포함하는 기간과 그 사이의 전환 기간 동안 이러한 방식으로 환자를 집중적으로 모니터링함으로써 조사관은 이러한 바이오마커 또는 지문을 알아낼 수 있는 충분한 데이터를 축적하기를 희망합니다. 플레어의 초기 단계를 벤치마킹하는 바이오마커. 연구자들은 매사추세츠 공과대학의 마이크로바이옴 정보학 및 치료학 센터의 연구원들과 협력하여 이 연구를 수행할 것입니다.

바이오마커를 비침습적으로 추적하고 환자의 초기 질병 지문을 모니터링하는 능력은 환자에게 현재보다 더 정밀하게 자신의 삶과 질병을 관리할 수 있는 힘을 줄 수 있습니다. 특히, 초기 질병 지문이 환자가 여전히 건강하다고 느끼는 시점에 나타나는 경우, 약물을 변경하거나 라이프스타일을 변경하여 발적의 영향을 최소화함으로써 발적의 진행을 차단하기 위해 개입할 수 있습니다. 그들이 겪는 증상.

또한, 건강(완화)에서 질병(발적)으로 전환되는 이 전환 기간 동안 환자 전체에서 전신적으로 발생하는 분자적 변화를 정확히 찾아내는 것은 연구자에게 질병 상태의 진행을 차단할 수 있는 치료법 개발을 시작할 수 있는 지식과 도구를 제공할 것입니다. , 플레어를 방지하고 신체를 건강 상태로 "재설정"할 수 있습니다. 이와 같은 치료법은 이 환자 집단의 질병 부담과 재정적 비용을 크게 덜어줄 것입니다.