Трекер воспалительных заболеваний кишечника (IBD Tracker) (IBDTr)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое, неизлечимое, пожизненное заболевание, которое значительно негативно влияет на качество жизни пациента и увеличивает риск развития колоректального рака. Причины ВЗК в настоящее время неизвестны, но считается, что это комбинация факторов, связанных с генетикой человека, окружающей средой и иммунной системой. Общей характеристикой язвенного колита и болезни Крона, наиболее распространенных форм ВЗК в Соединенных Штатах, является хроническое рецидивирующее воспаление кишечного тракта. Когда пациенты находятся в стадии ремиссии, они здоровы, симптомы отсутствуют или их мало, и они могут вести нормальную и продуктивную жизнь. Однако эти периоды здоровья чередуются с периодами болезни (обострения) с непредсказуемой частотой, во время которых пациенты страдают от множества симптомов, включая диарею, императивные позывы к дефекации, недержание кала, лихорадку, утомляемость, боль в животе и спазмы. Воспаление в толстой и прямой кишке часто вызывает язвы, которые кровоточат, что приводит к кровавому стулу; по мере продолжения воспаления язвы могут увеличиваться и даже объединяться, увеличивая объем потерянной крови, что в некоторых случаях приводит к анемии. Во время эпизодов активного заболевания у пациентов наблюдается снижение аппетита и непреднамеренная потеря веса. Вспышки не имеют постоянной продолжительности и могут длиться от недель до месяцев. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут меняться со временем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время в Соединенных Штатах насчитывается от 1 до 1,3 миллиона человек с ВЗК, и у большинства из этих пациентов заболевание диагностируется в возрасте до 30 лет. Бремя жизни в этих пожизненных условиях, очевидно, тяжелое, однако следует учитывать и финансовое бремя. В 2008 году общее годовое финансовое бремя прямых затрат на лечение пациентов с ВЗК в США оценивалось в 6,3 миллиарда долларов. Затраты включают такие расходы, как услуги врача, лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, госпитализация и другие прямые медицинские расходы. Косвенные затраты (включая потерю заработка или производительности, а также потерянное свободное время) оцениваются в дополнительные 5,5 миллиарда долларов.

Хотя исследование не направлено на поиск лекарства от ВЗК, его цель состоит в том, чтобы значительно улучшить качество жизни пациента путем выявления биомаркеров, которые появляются или предсказуемо изменяются в период, предшествующий самому началу обострения.

Исследователи определят биомаркеры, которые предсказывают неизбежный эпизод заболевания. Исследователи будут нацеливаться на биомаркеры, которые можно отслеживать неинвазивно, путем мониторинга изменений микробиома стула, метаболитов в стуле и моче, а также физиологических изменений и изменений образа жизни, предлагая пациентам носить носимое устройство (Fitbit Charge 3). Исследователи будут регулярно собирать образцы крови (взятие крови минимально инвазивно) для мониторинга дополнительных биомаркеров. Интенсивно наблюдая за пациентами таким образом в течение периода времени, который включает в себя состояние здоровья (ремиссию) и болезнь (обострение), а также переходный период между ними, исследователи надеются собрать достаточно данных, чтобы выделить такой биомаркер или отпечаток пальца. биомаркеры, которые оценивают самые ранние стадии вспышки. Исследователи проведут это исследование в сотрудничестве с исследователями из Центра микробиомной информатики и терапии Массачусетского технологического института.

Способность неинвазивно отслеживать биомаркеры, контролировать пациента на наличие отпечатка пальца на такой ранней стадии заболевания может дать этому пациенту возможность управлять своей жизнью и своим заболеванием с большей точностью, чем они могут сегодня. В частности, если этот ранний отпечаток болезни появляется в то время, когда пациент все еще чувствует себя хорошо, возможно, они могут вмешаться, чтобы заблокировать прогрессирование обострения, заменив лекарства и / или изменив образ жизни, таким образом сводя к минимуму воздействие обострения, и симптомы, которые они испытывают.

Кроме того, выявление молекулярных изменений, системно происходящих у пациентов в течение этого переходного периода от состояния здоровья (ремиссии) к заболеванию (обострению), даст исследователям знания и инструменты, с помощью которых можно начать разработку методов лечения, которые могут блокировать прогрессирование болезненного состояния. , предотвратив обострение, а возможно и «сбросив» организм в состояние здоровья. Терапия, подобная этой, значительно облегчит бремя болезни и финансовые затраты для этой группы пациентов.