Inflammatoire darmziekte Tracker (IBD Tracker) (IBDTr)

Inflammatoire darmziekte (IBD) is een chronische, ongeneeslijke, levenslange aandoening die de kwaliteit van leven van een patiënt aanzienlijk negatief beïnvloedt en het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker verhoogt. De oorzaken van IBD zijn momenteel onbekend, maar men denkt dat het een combinatie is van factoren die verband houden met iemands genetica, omgeving en immuunsysteem. Een gemeenschappelijk kenmerk van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, de meest voorkomende vormen van IBD's in de Verenigde Staten, zijn chronische, terugkerende ontstekingen van het darmkanaal. Wanneer patiënten in remissie zijn, zijn ze gezond, hebben ze geen of weinig symptomen en kunnen ze een normaal en productief leven leiden. Deze periodes van gezondheid worden echter afgewisseld met perioden van ziekte (opflakkeringen) met een onvoorspelbare frequentie, waarin patiënten last hebben van een scala aan symptomen, waaronder diarree, fecale aandrang, fecale incontinentie, koorts, vermoeidheid, buikpijn en krampen. Ontsteking in de dikke darm en het rectum veroorzaakt vaak zweren die bloeden, wat resulteert in bloederige ontlasting; naarmate de ontsteking voortduurt, kunnen zweren groter worden en zelfs samenvloeien, waardoor het verloren bloedvolume toeneemt, wat in sommige gevallen tot bloedarmoede leidt. Tijdens episodes van actieve ziekte ervaren patiënten een verminderde eetlust en onbedoeld gewichtsverlies. Fakkels hebben geen consistente duur en kunnen weken tot maanden duren. Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen in de loop van de tijd veranderen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention zijn er momenteel naar schatting 1-1,3 miljoen mensen met IBD in de Verenigde Staten, en bij de meeste van deze patiënten wordt de ziekte vastgesteld vóór de leeftijd van 30 jaar. De last van het leven met deze levenslange aandoeningen is duidelijk zwaar, maar er moet ook rekening worden gehouden met de financiële last. In 2008 werd de totale jaarlijkse financiële last voor directe behandelingskosten voor patiënten met IBD in de Verenigde Staten geschat op $ 6,3 miljard. De kosten omvatten uitgaven zoals doktersdiensten, geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, ziekenhuisopname en andere directe medische kosten. Indirecte kosten (inclusief gederfde inkomsten of productiviteit en verloren vrije tijd) werden geschat op nog eens $ 5,5 miljard.

Hoewel de studie niet gericht is op het vinden van een remedie voor IBD, is het doel om de kwaliteit van leven van de patiënt enorm te verbeteren door biomarkers te identificeren die opduiken of voorspelbaar veranderen in een periode voorafgaand aan het allereerste begin van een uitbarsting.

De onderzoekers zullen biomarkers identificeren die voorspellen dat een ziekte-episode op handen is. De onderzoekers zullen zich richten op biomarkers die niet-invasief kunnen worden gevolgd, door veranderingen in het microbioom van de ontlasting, metabolieten in ontlasting en urine te volgen, evenals fysiologische en levensstijlveranderingen door patiënten te vragen een draagbaar apparaat te dragen (de Fitbit Charge 3). De onderzoekers zullen regelmatig bloedmonsters nemen (bloedafnames zijn minimaal invasief) om aanvullende biomarkers te controleren. Door patiënten op deze manier intensief te monitoren gedurende een periode die gezondheid (remissie) en ziekte (flare) omvat, evenals de overgangsperiode daartussen, hopen de onderzoekers voldoende gegevens te verzamelen om zo'n biomarker of vingerafdruk van biomarkers, die de vroegste stadia van een uitbarsting benchmarken. De onderzoekers zullen deze studie uitvoeren in samenwerking met onderzoekers van het Center for Microbiome Informatics and Therapeutics aan het Massachusetts Institute of Technology.

Het vermogen om biomarkers op niet-invasieve wijze te volgen, om een ​​patiënt te controleren op zo'n vroege ziektevingerafdruk, kan die patiënt de mogelijkheid geven om zijn leven en zijn ziekte nauwkeuriger te beheren dan nu het geval is. In het bijzonder, als die vroege ziektevingerafdruk verschijnt op een moment dat de patiënt zich nog goed voelt, is het mogelijk dat ze kunnen ingrijpen om de voortgang van de opflakkering te blokkeren door medicatie te veranderen en/of levensstijlveranderingen aan te brengen, waardoor de impact van de opflakkering wordt geminimaliseerd, en de symptomen die ze ervaren.

Bovendien zal het lokaliseren van de moleculaire veranderingen die systemisch plaatsvinden, bij de patiënten tijdens deze overgangsperiode, van gezondheid (remissie) naar ziekte (flare), onderzoekers de kennis en hulpmiddelen geven waarmee therapieën kunnen worden ontwikkeld die de progressie van de ziektetoestand kunnen blokkeren. , het voorkomen van de overstraling, en misschien het lichaam "resetten" naar een gezondheidstoestand. Dergelijke therapieën zouden de ziektelast en financiële kosten voor deze patiëntenpopulatie aanzienlijk verlichten.