Rastreador de Doença Inflamatória Intestinal (Rastreador IBD) (IBDTr)

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma condição crônica, incurável e vitalícia que afeta significativamente negativamente a qualidade de vida do paciente e aumenta o risco de desenvolver câncer colorretal. As causas da DII são atualmente desconhecidas, mas acredita-se que sejam uma combinação de fatores relacionados à genética, ambiente e sistema imunológico de um indivíduo. Uma característica comum da colite ulcerativa e da doença de Crohn, as formas mais prevalentes de DIIs nos Estados Unidos, são as inflamações crônicas recorrentes do trato intestinal. Quando os pacientes estão em remissão, eles são saudáveis, com poucos ou nenhum sintoma, e podem levar uma vida normal e produtiva. No entanto, esses períodos de saúde se alternam com períodos de doença (crises) com uma frequência imprevisível, durante os quais os pacientes sofrem de uma série de sintomas, incluindo diarreia, urgência fecal, incontinência fecal, febre, fadiga, dor abdominal e cólicas. A inflamação no cólon e no reto geralmente causa úlceras que sangram, resultando em fezes com sangue; à medida que a inflamação continua, as úlceras podem aumentar e até mesmo se juntar, aumentando o volume de sangue perdido, levando à anemia em alguns casos. Durante os episódios de doença ativa, os pacientes apresentam redução do apetite e perda de peso não intencional. As erupções não têm uma duração consistente e podem durar de semanas a meses. Os sintomas podem variar de leves a graves e podem mudar com o tempo.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, atualmente existem cerca de 1 a 1,3 milhão de pessoas com DII nos Estados Unidos, e a maioria desses pacientes é diagnosticada com a doença antes dos 30 anos. O ônus de viver com essas condições vitalícias é obviamente grave, mas o ônus financeiro também deve ser considerado. Em 2008, a carga financeira anual total para custos de tratamentos diretos para pacientes com DII nos Estados Unidos foi estimada em US$ 6,3 bilhões. Os custos incluem despesas como serviços médicos, medicamentos prescritos e de venda livre, hospitalização e outras despesas médicas diretas. Custos indiretos (incluindo perda de ganhos ou produtividade e perda de tempo de lazer) foram estimados em US$ 5,5 bilhões adicionais.

Embora o estudo não tenha como objetivo encontrar uma cura para a DII, o objetivo é melhorar consideravelmente a qualidade de vida do paciente, identificando os biomarcadores que surgem ou mudam de forma previsível em um período que antecede o início de um surto.

Os investigadores identificarão biomarcadores que prevêem a iminência de um episódio de doença. Os investigadores terão como alvo biomarcadores que podem ser rastreados de forma não invasiva, monitorando alterações no microbioma fecal, metabólitos nas fezes e na urina, bem como alterações fisiológicas e de estilo de vida, pedindo aos pacientes que usem um dispositivo vestível (o Fitbit Charge 3). Os investigadores coletarão amostras de sangue regularmente (as coletas de sangue são minimamente invasivas) para monitorar biomarcadores adicionais. Ao monitorar intensivamente os pacientes dessa maneira por um período de tempo que abrange a saúde (remissão) e a doença (surto), bem como o período de transição intermediário, os pesquisadores esperam reunir dados suficientes para descobrir esse biomarcador, ou impressão digital de biomarcadores, que avaliam os primeiros estágios de um surto. Os pesquisadores conduzirão este estudo em colaboração com pesquisadores do Centro de Informática e Terapêutica de Microbiomas do Instituto de Tecnologia de Massachusetts.

A capacidade de rastrear biomarcadores de forma não invasiva, para monitorar um paciente em busca de uma impressão digital precoce da doença, pode dar a esse paciente o poder de gerenciar suas vidas e sua doença com maior precisão do que podem hoje. Em particular, se essa impressão digital inicial da doença aparecer em um momento em que o paciente ainda se sente bem, é possível que eles interfiram para bloquear a progressão da exacerbação, alterando os medicamentos e/ou fazendo mudanças no estilo de vida, minimizando assim o impacto da exacerbação e os sintomas que apresentam.

Além disso, identificar as mudanças moleculares que ocorrem sistemicamente nos pacientes durante esse período de transição, da saúde (remissão) para a doença (surto), dará aos pesquisadores o conhecimento e as ferramentas para começar a desenvolver terapias que possam bloquear a progressão do estado da doença. , evitando o surto e talvez "redefinir" o corpo para um estado de saúde. Terapias como essas aliviariam muito o fardo da doença e os custos financeiros para essa população de pacientes.