Tulehduksellisten suolistosairauksien seurantalaite (IBD Tracker) (IBDTr)

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on krooninen, parantumaton, elinikäinen sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi negatiivisesti potilaan elämänlaatuun ja lisää riskiä sairastua paksusuolen syöpään. IBD:n syitä ei tällä hetkellä tunneta, mutta niiden uskotaan olevan yksilön genetiikkaan, ympäristöön ja immuunijärjestelmään liittyvien tekijöiden yhdistelmä. Haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin, Yhdysvaltojen yleisimpien IBD-muotojen, yleinen ominaisuus on krooninen, uusiutuva suoliston tulehdus. Kun potilaat ovat remissiossa, he ovat terveitä ilman oireita tai vain vähän oireita ja voivat elää normaalia ja tuottavaa elämää. Nämä terveysjaksot kuitenkin vuorottelevat ennalta arvaamattoman usein sairausjaksojen (leihdutusjaksojen) kanssa, joiden aikana potilaat kärsivät erilaisista oireista, mukaan lukien ripuli, ulostekipu, ulosteen pidätyskyvyttömyys, kuume, väsymys, vatsakipu ja kouristukset. Paksusuolen ja peräsuolen tulehdus aiheuttaa usein haavaumia, jotka vuotavat verta, mikä johtaa verisiin ulosteisiin; tulehduksen jatkuessa haavat voivat kasvaa ja jopa liittyä yhteen, mikä lisää menetettävän veren määrää, mikä johtaa joissakin tapauksissa anemiaan. Aktiivisen sairauden jaksojen aikana potilaat kokevat vähentynyttä ruokahalua ja tahatonta painonpudotusta. Soihdut eivät kestä tasaisesti, ja ne voivat kestää viikoista kuukausiin. Oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin, ja ne voivat muuttua ajan myötä.

Centers for Disease Control and Prevention -keskusten mukaan Yhdysvalloissa on tällä hetkellä arviolta 1-1,3 miljoonaa IBD-potilasta, ja useimmat näistä potilaista diagnosoidaan sairaus ennen 30 vuoden ikää. Näissä elinikäisissä olosuhteissa elämisen taakka on luonnollisesti vakava, mutta myös taloudellinen taakka on otettava huomioon. Vuonna 2008 IBD-potilaiden suorien hoitokustannusten vuotuisen kokonaisrasituksen arvioitiin olevan 6,3 miljardia dollaria Yhdysvalloissa. Kulut sisältävät kulut, kuten lääkäripalvelut, resepti- ja käsikauppalääkkeet, sairaalahoidon ja muut välittömät sairaanhoitokulut. Välillisten kustannusten (mukaan lukien menetetyt tulot tai tuottavuus ja menetetty vapaa-aika) arvioitiin olevan 5,5 miljardia dollaria lisää.

Vaikka tutkimuksen tavoitteena ei ole löytää parannuskeinoa IBD:hen, tavoitteena on parantaa huomattavasti potilaan elämänlaatua tunnistamalla biomarkkereita, jotka ilmaantuvat tai muuttuvat ennustettavasti pahenemisvaiheen alkua edeltävänä aikana.

Tutkijat tunnistavat biomarkkereita, jotka ennustavat sairausjakson olevan välitön. Tutkijat keskittyvät biomarkkereihin, joita voidaan seurata ei-invasiivisesti seuraamalla ulosteen mikrobiomin muutoksia, ulosteen ja virtsan metaboliitteja sekä fysiologisia ja elämäntapamuutoksia pyytämällä potilaita käyttämään puettavaa laitetta (Fitbit Charge 3). Tutkijat keräävät verinäytteitä säännöllisesti (verinäytteet ovat minimaalisesti invasiivisia) seuratakseen muita biomarkkereita. Tarkkailemalla potilaita tällä tavalla intensiivisesti ajanjakson, joka kattaa terveyden (remissio) ja sairauden (leimaus) sekä näiden välisen siirtymäkauden, tutkijat toivovat saavansa tarpeeksi tietoa tällaisen biomarkkerin tai sormenjäljen poistamiseksi. biomarkkereita, jotka vertailevat leimahduksen varhaisimpia vaiheita. Tutkijat suorittavat tämän tutkimuksen yhteistyössä Massachusetts Institute of Technologyn Microbiome Informatics and Therapeutics -keskuksen tutkijoiden kanssa.

Kyky seurata ei-invasiivisesti biomarkkereita, seurata potilasta niin varhaisen sairauden sormenjäljen varalta, voi antaa tälle potilaalle vallan hallita elämäänsä ja sairauttaan nykyistä tarkemmin. Erityisesti, jos varhaisen sairauden sormenjälki ilmestyy ajankohtana, jolloin potilas voi vielä hyvin, on mahdollista, että hän voisi puuttua asiaan estääkseen paahduksen etenemisen vaihtamalla lääkkeitä ja/tai tekemällä elämäntapamuutoksia, mikä minimoi leimahduksen vaikutuksen, ja kokemansa oireet.

Lisäksi sellaisten molekyylimuutosten paikantaminen, joita esiintyy systeemisesti koko potilailla tämän siirtymäkauden aikana terveydestä (remissio) sairauteen (leimaus), antaa tutkijoille tietoa ja työkaluja, joilla he voivat alkaa kehittää hoitoja, jotka voivat estää taudin etenemisen. , ehkäisee leimahduksen ja ehkä "palauttaa" kehon terveydentilaan. Tällaiset hoidot keventäisivät suuresti tämän potilasjoukon sairaustaakkaa ja taloudellisia kustannuksia.