- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04006392
당뇨병성 말초신경병증 통증에 대한 저준위 레이저 치료의 효과 평가
당뇨병성 말초 신경병증 통증에 대한 Erchonia® FX-635™의 효과에 대한 이중 맹검, 위약 대조 무작위 평가
연구 개요
상세 설명
말초 신경병증은 가장 흔한 만성 질환 중 하나이며 미국에서 성인 장애의 주요 원인입니다. 당뇨병성 신경병증은 모든 신경병증의 1/3 이상을 나타내며 당뇨병을 말초 신경병증의 주요 원인으로 만들고 약 1,500만~1,800만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다.
신경병증을 안고 사는 것은 엄청난 좌절과 사회적 고립을 초래할 수 있습니다. 일상적인 만성 통증은 일상적인 기능에 영향을 미쳐 집중력 저하, 불안, 우울증, 인지 능력 저하 및 수면 장애를 포함하는 신체적 및 심리적 문제를 초래하며, 이는 다시 짜증과 통증 감도 증가로 이어질 수 있습니다. 또한, 말초신경병증의 발병률이 증가함에 따라 의료 비용 및 작업장 생산성 손실로 인한 경제적 부담이 높고 증가하고 있습니다.
말초 신경병증은 중요한 신경 연결을 방해하는 말초 신경계의 손상을 말하며, 뇌와 나머지 신체 사이의 메시지를 왜곡하고 때때로 방해합니다. 당뇨병성 말초 신경병증은 당뇨병 환자에서 발생할 수 있는 만성 후천성 신경 손상 형태이며, 주요 원인은 고혈당(포도당)에 장기간 노출되어 신경 섬유 및 혈관이 손상되는 것입니다. 이 손상에 대한 정확한 메커니즘은 불분명하지만 신경과 혈관 사이의 복잡한 상호 작용을 포함하여 요인의 조합이 역할을 할 가능성이 있습니다. 고혈당은 신호를 전달하는 신경의 능력을 방해하고 신경에 산소와 영양분을 공급하는 작은 혈관(모세혈관)의 벽을 약화시킵니다.
당뇨병성 말초 신경병증의 주요하고 가장 쇠약하게 만드는 증상은 발에 따끔거림, 따끔거림, 윙윙거림, 꼬집음, 작열감 및/또는 날카로운 찌르는 듯한 통증입니다. 당뇨병성 말초 신경병증으로 인한 신경통은 심각하고 지속적이며 치료하기 어려울 수 있습니다. 현재 치료법에는 처방전 없이 구입할 수 있는 다양한 처방약 또는 국소 마취제 주사 또는 패치와 같은 대체 치료 옵션이 포함됩니다. 신경의 외과적 파괴; 통증 완화 장치 이식; 경피 전기 요법(TENS); 손 또는 발 보조기 및 정형외과용 신발.
저수준 레이저 요법(LLLT)은 세포막과 미토콘드리아(세포의 효소 엔진)에 있는 수용체에 정보를 전달합니다. 이 에너지 정보는 세포 기능을 직접 제어하는 세포의 DNA에 도달합니다. 세포가 더 나은 정보를 받으면 뼈, 연골, 힘줄, 인대 등과 같이 세포를 구성하는 조직과 마찬가지로 더 잘 작동합니다. 이러한 방식으로 LLLT는 손상된 조직의 치유와 재생을 촉진하여 조직 기능에 대한 국소적 영향과 혈액 및 침술 자오선에 의해 전신에 영향을 미칩니다.
낮은 수준의 레이저 광의 주요 기본 생리적 효과에는 증가된 세포막 편광 및 투과성이 포함됩니다. 아데노신-5-삼인산(ATP) 생산 및 호흡 사슬 활성; 효소 활성; 콜라겐 및 상피 생성; 모세관 형성; 대식세포(면역) 활성; 증가된 엔도르핀 생산으로 인한 진통 효과, 전기분해 신경 차단, 개선된 혈액 및 림프 흐름; 순환 개선 및 조직 재생 촉진으로 인한 항 염증 효과; 산화 방지제의 생산 증가. 또 다른 이점은 낮은 수준의 레이저에서 나오는 빛 에너지가 정상적으로 기능하지 않는 세포와 조직에만 흡수되고 건강한 세포에는 영향을 미치지 않는다는 것입니다.
따라서 낮은 수준의 레이저 요법은 간단하고 빠르며 비침습적이며 부작용이 없는 요통을 줄이는 효과적인 수단을 제공하는 잠재적인 이점이 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Mesa, Arizona, 미국, 85204
- Arizona Institute of Footcare Physicians
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California
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Costa Mesa, California, 미국, 92626
- Jeffrey Kleis, DPM
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Florida
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Hialeah, Florida, 미국, 33139
- Hialeah Hospital Medical Plaza
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New Jersey
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Florham Park, New Jersey, 미국, 07932
- Jordan Steinberg, DPM
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상. 발 전체에 대한 0-100 VAS에서 50 이상의 상당한 자발 통증.
- 당뇨병 유발 말초 신경병증의 기존 임상 진단.
- 비교적 양측에 발생하는 상당한 자발성 발 통증.
- 족부 통증은 만성적이며 적어도 3개월 동안 양측에 지속됩니다.
- 피험자는 이전 30일 동안 안정적인 항당뇨병 약물 요법을 받았거나 항당뇨병 약물 요법을 받지 않았습니다.
- 피험자는 연구 시작 전 7일 이내에 진통제를 사용하지 않았거나 사용하지 않으려고 합니다.
- 피험자는 연구 시작 전 최소 90일 동안 항우울제를 안정적으로 복용했으며 연구 참여 기간 동안 안정적인 복용량을 유지할 의지와 능력이 있거나 피험자는 연구 전 30일 동안 항우울제를 사용하지 않았거나 사용하지 않을 의향이 있습니다. 시작.
- 피험자는 연구 시작 전 최소 90일 동안 Neurontin, Lyrica, Tramadol 및 Ultram 및 Ultracet과 같은 오피오이드 약물을 안정적으로 복용했으며 연구 참여 기간 동안 안정적인 복용량을 유지할 의지와 능력이 있거나 피험자는 사용하지 않았습니다. 또는 연구 시작 전 30일 동안 이러한 약물 사용을 자제할 의향이 있습니다.
- 피험자는 연구 시작 전 30일 이내에 리도카인과 같은 국소 마취제 주사를 받지 않았거나 받지 않으려고 합니다.
- 피험자는 필요에 따라 연구 기간 동안 통증을 관리하기 위해 처방전 없이 구입할 수 있는 Regular Strength Tylenol 정제를 복용할 수 있고 기꺼이 복용할 의향이 있습니다.
- 피험자는 연구 참여 기간 동안 통증 및/또는 염증 완화를 목적으로 하는 근육 이완제 및/또는 약초 보조제 및/또는 대마초를 포함한 레크리에이션 및 의료용 약물을 포함하는 일반의약품 및/또는 처방약의 소비를 자제할 의지와 능력이 있습니다. , 처방전 없이 구입할 수 있는 타이레놀의 연구 특정 진통제를 제외합니다.
- 피험자는 물리 요법, 작업 요법, 온찜질 또는 냉찜질과 같은 기존 요법뿐만 아니라 카이로프랙틱과 같은 대체 요법을 포함하여 연구 전반에 걸쳐 발 통증 관리를 위한 임의의 비연구 절차 요법에 참여하는 것을 자제하고 자제할 수 있습니다. 치료 및 침술.
- 영어로 유창하게 의사소통이 가능하고 연구 절차를 준수하고 과목 일기의 정보를 완성할 수 있을 만큼 충분히 영어를 읽고 쓸 수 있습니다.
제외 기준:
- 피험자의 발 통증은 진단되지 않았거나 당뇨병 유발 말초 신경병증 이외의 것으로 또는 추가로 진단되었습니다.
- 피험자의 발 통증은 일방적이거나 두 발 사이에 현저하게 다릅니다.
- 심각한 장기 질환 또는 기타 심각한 원발성 질환 병합.
- 지난 2주 이내에 당뇨병 케토시스, 케톤산증 또는 중증 감염.
- 현재 활동성 만성 통증 질환: 만성 피로 증후군, 섬유근육통, 자궁내막증, 염증성 장 질환, 간질성 방광염, 말초 혈관 질환.
- 지난 6개월 동안의 암 또는 암 치료.
- 통증 완화 장치의 이식을 포함하여 당뇨병성 말초 신경병증 발 통증을 치료하기 위한 외과적 개입.
- 레이저로 치료할 부위의 활동성 감염, 상처 또는 기타 외부 외상.
- 광선 요법에 대한 의학적, 신체적 또는 기타 금기 또는 민감성.
- 연구 참여가 끝나기 전에 임신, 모유 수유 또는 임신 계획.
- 치매 또는 정신 분열증과 같은 심각한 정신 건강 질환; 지난 2년간 정신과 입원.
- 연구자의 의견에 따라 사전 동의서 양식에 대한 적절한 이해 및/또는 필요한 연구 측정을 기록할 수 있는 능력을 배제할 수 있는 발달 장애 또는 인지 장애.
- 조사자의 의견에 조사 치료의 효과 평가를 혼란스럽게 하거나 방해할 수 있거나 피험자가 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 없게 만드는 모든 조건 또는 기타 변수.
- 연구 매개변수와 관련된 소송에 관여 및/또는 장애 혜택을 받는 행위.
- 지난 30일 동안 임상 연구 또는 기타 유형의 연구에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 에르코니아 FX-635
Erchonia FX-635는 발당 15분 동안 6주에 걸쳐 12회(매주 2회) 발에 투여됩니다.
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Erchonia FX-635에는 스캐너 장치에 장착된 3개의 독립적인 17mW 635나노미터(nm) 적색 레이저 다이오드가 있습니다.
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가짜 비교기: 위약 레이저
출력의 소음과 모양은 동일하지만 능동 요법이 적용되지 않았습니다.
치료 투여 절차는 실험군과 동일합니다.
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비치료 출력.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 아날로그 척도(VAS) 통증 점수의 30% 이상의 변화가 있는 참가자
기간: 기준선 및 6주
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시각적 아날로그 척도(VAS)는 통증의 정도 또는 정도를 평가합니다.
왼쪽에는 '0: 전혀 통증이 없음' 라벨이, 오른쪽에는 '100: 상상할 수 있는 최악의 통증'이라는 라벨이 붙어 있는 수평선입니다.
피험자는 당시 경험하고 있는 모든 수준의 고통을 나타내는 것으로 보이는 0-100 라인의 위치를 표시합니다.
이 표시는 0~100mm 눈금자로 측정하고 숫자를 기록합니다.
1차 연구 결과의 경우, 기준선 및 종료점에서 기록된 VAS 통증 점수의 백분율 변화가 각 대상자에 대해 계산됩니다.
개별 피험자 성공은 VAS 통증 점수의 30% 이상의 변화입니다.
음(-) 퍼센트 변화는 통증 수준의 감소를 나타내며 개별 피험자의 성공에 긍정적입니다.
양(+) 퍼센트 변화는 통증 수준의 증가를 나타내며 개별 피험자의 성공에 대해 음수입니다.
전체 연구 성공은 각 치료 그룹의 개별 성공 비율 간의 차이가 35% 이상인 것으로 정의됩니다.
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기준선 및 6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구조 진통제 사용의 차이
기간: 기준선 및 6주
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연구 기간 동안 발 통증에 대한 표준화된 연구 진통제 사용 빈도의 차이 평가(6주 평가 기간에 걸쳐 복용한 구조 진통제의 총 투여량으로 측정됨).
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기준선 및 6주
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신경병성 통증 증상 인벤토리(NPSI)의 총 점수 변화
기간: 기준선 및 6주
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신경병성 통증 증상 목록(NPSI)은 지난 24시간 동안 성인의 신경병성 통증 증상을 평가하기 위한 12개 항목의 자가 관리 환자 보고 결과(PRO) 평가 도구입니다.
작열통, 깊은 통증, 발작성 통증, 유발 통증, 감각 이상/감각 이상 및 2개의 측두 항목의 5가지 차원을 나타내는 10개의 설명자가 있습니다.
각 항목은 0에서 10까지의 등급으로 평가되며 '0'은 항목이 전혀 존재하지 않음을 의미하고 '10'은 항목이 최악으로 표시됨을 의미합니다.
개별 항목에 대한 응답이 추가되어 총점을 얻습니다.
전체 점수가 높을수록 피험자의 신경병성 통증 증상이 가장 나쁜 것입니다.
총점이 낮을수록 증상이 적습니다.
따라서 총점의 증가는 증상의 악화를 의미하고 총점의 감소는 증상의 호전을 의미한다.
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기준선 및 6주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sandra L Franco, DPM
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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당뇨병성 말초신경병증에 대한 임상 시험
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C. R. Bard완전한
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Mayo Clinic초대로 등록
에르코니아 FX-635에 대한 임상 시험
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National Taiwan University HospitalMrs. Hsiu-Chin Lee Kidney Research Fund알려지지 않은