Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En evaluering af effekten af ​​lavniveau laserterapi på diabetisk perifer neuropati smerte

17. februar 2023 opdateret af: Erchonia Corporation

En dobbeltblind, placebo-kontrolleret randomiseret evaluering af virkningen af ​​Erchonia® FX-635™ på diabetisk perifer neuropati smerte

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om laserterapi på lavt niveau er effektiv til reduktion af fodsmerter forbundet med diabetisk perifer neuropati.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Perifer neuropati er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme og en førende årsag til invaliditet hos voksne i USA. Diabetisk neuropati repræsenterer over en tredjedel af alle neuropatier, hvilket gør diabetes til den førende årsag til perifer neuropati, der påvirker omkring 15-18 millioner amerikanere.

At leve med neuropati kan forårsage enorm frustration og social isolation. Den daglige kroniske smerte påvirker den daglige funktionalitet, hvilket resulterer i fysiske og psykiske problemer, herunder nedsat koncentrationsevne, angst, depression, et fald i kognitive evner og søvnbesvær, som igen kan føre til irritabilitet og øget smertefølsomhed. Derudover er den økonomiske byrde fra medicinske omkostninger og produktivitetstab på arbejdspladsen høj og stiger, efterhånden som forekomsten af ​​perifer neuropati stiger.

Perifer neuropati beskriver skader på det perifere nervesystem, der forstyrrer vitale nerveforbindelser, forvrænger og nogle gange afbryder beskeder mellem hjernen og resten af ​​kroppen. Diabetisk perifer neuropati er en kronisk erhvervet form for nerveskade, der kan forekomme hos personer med diabetes, hvor den primære årsag er skader på nervefibre og blodkar fra langvarig eksponering for højt blodsukker (glukose). Mens den præcise mekanisme for denne skade forbliver uklar, spiller en kombination af faktorer sandsynligvis en rolle, herunder den komplekse interaktion mellem nerver og blodkar. Højt blodsukker interfererer med nervernes evne til at overføre signaler og svækker væggene i de små blodkar (kapillærer), der forsyner nerverne med ilt og næringsstoffer.

Det primære og mest invaliderende symptom på diabetisk perifer neuropati er en fornemmelse af prikkende, prikkende, summende, knibe, brændende og/eller skarpe prikkende stikkende smerter i fødderne. Nervesmerter fra diabetisk perifer neuropati kan være alvorlige, konstante og svære at behandle. Nuværende terapier omfatter en række håndkøbs- og receptpligtige lægemidler eller alternative behandlingsmuligheder såsom injektioner eller plastre med lokalbedøvelse; kirurgisk ødelæggelse af nerver; implantation af en enhed for at lindre smerte; transkutan elektroterapi (TENS); hånd- eller fodseler og ortopædiske sko.

Low Level Laser Therapy (LLLT) kommunikerer information til receptorerne på cellens membran og mitokondrien (cellens enzymatiske motor). Denne energiske information når cellens DNA, som direkte styrer cellefunktionen. Når cellerne modtager bedre information, fungerer de bedre, ligesom det væv, de udgør, som knogler, brusk, sener, ledbånd osv. På denne måde fremmer LLLT helingen og regenereringen af ​​beskadiget væv, hvilket har både lokale virkninger på vævsfunktion og også systemiske effekter, der bæres gennem hele kroppen af ​​blod- og akupunkturmeridianerne.

De vigtigste grundlæggende fysiologiske virkninger af laserlys på lavt niveau inkluderer øget cellemembranpolarisering og permeabilitet; Adenosin-5-triphosphat (ATP) produktion og respiratorisk kædeaktivitet; enzymaktivitet; kollagen og epitelproduktion; kapillær dannelse; makrofag (immun) aktivitet; analgetiske virkninger på grund af forhøjet endorfinproduktion, elektrolytisk nerveblokering og forbedret blod- og lymfeflow; anti-inflammatorisk effekt på grund af forbedret cirkulation og accelereret vævsregenerering; og øget produktion af antioxidanter. En yderligere fordel er, at lysenergi fra lavniveaulasere kun vil blive absorberet af celler og væv, der ikke fungerer normalt og ikke har nogen effekt på raske celler.

Derfor har laserterapi på lavt niveau den potentielle fordel ved at give et effektivt middel til at reducere lænderygsmerter, som er enkel, hurtig, ikke-invasiv og uden bivirkninger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Mesa, Arizona, Forenede Stater, 85204
        • Arizona Institute of Footcare Physicians
    • California
      • Costa Mesa, California, Forenede Stater, 92626
        • Jeffrey Kleis, DPM
    • Florida
      • Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33139
        • Hialeah Hospital Medical Plaza
    • New Jersey
      • Florham Park, New Jersey, Forenede Stater, 07932
        • Jordan Steinberg, DPM

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18 år eller ældre. Betydelige spontane smerter på 50 eller mere på 0-100 VAS for fødderne generelt.
  • Eksisterende klinisk diagnose af diabetes-induceret perifer neuropati.
  • Betydelige spontane fodsmerter, der opstår sammenligneligt bilateralt.
  • Fodsmerter er kroniske, vedvarende i mindst 3 måneder, bilateralt.
  • Forsøgspersonen har været på et stabilt anti-diabetisk medicin regime eller på ingen anti-diabetisk medicin i de foregående 30 dage.
  • Forsøgspersonen har ikke brugt eller er villig til at afstå fra at bruge analgetika inden for 7 dage før studiestart.
  • Forsøgspersonen har været på en stabil dosis af antidepressiva i mindst 90 dage før studiestart og er villig og i stand til at opretholde den stabile dosis under hele forsøgsdeltagelsen ELLER forsøgspersonen har ikke brugt eller er villig til at afstå fra at bruge antidepressiva i 30 dage før undersøgelsen Start.
  • Forsøgspersonen har været på en stabil dosis af Neurontin, Lyrica, Tramadol og Opioid-medicin såsom Ultram og Ultracet i mindst 90 dage før studiestart og er villig og i stand til at opretholde den stabile dosis under hele forsøgsdeltagelsen ELLER forsøgspersonen ikke har brugt eller er villig til at afstå fra at bruge nogen af ​​disse medikamenter i 30 dage før studiestart.
  • Forsøgspersonen har ikke modtaget eller er villig til at afstå fra at modtage nogen injektioner af lokalbedøvelsesmidler såsom lidocain inden for 30 dage før studiestart.
  • Forsøgspersonen er i stand til og villig til at tage Regular Strength Tylenol-tabletter i håndkøb for at håndtere smerter efter behov under hele undersøgelsen.
  • Forsøgspersonen er villig og i stand til at afstå fra at indtage håndkøbsmedicin og/eller receptpligtig medicin, herunder muskelafslappende midler og/eller naturlægemidler og/eller rekreative og medicinske stoffer, herunder cannabis beregnet til lindring af smerter og/eller betændelse under hele undersøgelsesdeltagelsen , bortset fra den undersøgelsesspecifikke smertestillende medicin af håndkøbs Tylenol.
  • Forsøgspersonen er villig og i stand til at afstå fra at deltage i ikke-undersøgelsesprocedurer til behandling af fodsmerter gennem hele undersøgelsen, herunder konventionelle terapier såsom fysioterapi, ergoterapi og varme eller kolde pakker, såvel som alternative terapier såsom kiropraktik pleje og akupunktur.
  • Kan kommunikere flydende på engelsk og kan læse og skrive engelsk tilstrækkeligt til at overholde studieprocedurerne og udfylde oplysningerne i fagdagbogen.

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersonens fodsmerter er udiagnosticeret eller er blevet diagnosticeret som værende andet end eller som supplement til diabetes-induceret perifer neuropati.
  • Forsøgspersonens fodsmerter er ensidige eller bemærkelsesværdigt forskellige mellem de to fødder.
  • Alvorlig organsygdom eller anden alvorlig primær sygdomssammenlægning.
  • Diabetesketose, ketoacidose eller alvorlig infektion inden for de seneste to uger.
  • Aktuel, aktiv kronisk smertesygdom: kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi, endometriose, inflammatorisk tarmsygdom, interstitiel blærebetændelse, perifer vaskulær sygdom.
  • Kræft eller behandling for kræft inden for de seneste 6 måneder.
  • Kirurgisk indgreb til behandling af diabetisk perifer neuropati fodsmerter, herunder implantation af en smertelindrende enhed.
  • Aktiv infektion, sår eller andre ydre traumer til de områder, der skal behandles med laseren.
  • Medicinske, fysiske eller andre kontraindikationer for eller følsomhed over for lysterapi.
  • Gravid, ammende eller planlægning af graviditet inden afslutningen af ​​studiedeltagelsen.
  • Alvorlig psykisk sygdom såsom demens eller skizofreni; psykiatrisk indlæggelse i de seneste to år.
  • Udviklingshæmning eller kognitiv svækkelse, der efter investigatorens opfattelse vil udelukke tilstrækkelig forståelse af den informerede samtykkeerklæring og/eller evnen til at registrere de nødvendige undersøgelsesmålinger.
  • Enhver tilstand eller anden variabel, som efter investigatorens mening kan forvirre eller forstyrre evalueringen af ​​effektiviteten af ​​undersøgelsesbehandlingen eller på anden måde gøre forsøgspersonen ude af stand til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen.
  • Inddragelse i retssager og/eller modtagelse af invalideydelser relateret på nogen måde til undersøgelsens parametre.
  • Deltagelse i en klinisk undersøgelse eller anden form for forskning inden for de seneste 30 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Erchonia FX-635
Erchonia FX-635 administreres til foden 12 gange over 6 uger (2 gange hver uge) i 15 minutter pr. fod.
Erchonia FX-635 har tre uafhængige 17 milliWatt (mW) 635 nanometer (nm) røde laserdioder monteret i scannerenheder.
Sham-komparator: Placebo laser
Støj og udseende af output er det samme, men ingen aktiv terapi anvendes. Behandlingsadministrationsproceduren er den samme som med forsøgsarmen.
Ikke-terapeutisk output.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Deltagere med en 30 % eller større ændring i Visual Analog Scale (VAS) smertescore
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Visual Analog Scale (VAS) vurderer smerteniveau eller -grad. Det er en vandret linje forankret til venstre ved etiketten '0: ingen smerter overhovedet' og til højre ved etiketten '100: værst tænkelige smerter'. Emnet markerer et sted på linjen 0-100, der ser ud til at repræsentere et hvilket som helst smerteniveau, han eller hun oplever på det tidspunkt. Denne markering måles med en 0 til 100 mm lineal og tallet registreres. For det primære undersøgelsesresultat beregnes den procentvise ændring i VAS-smertescore registreret ved baseline og endepunkt for hvert individ. Individuel succes er en 30 % eller større ændring i VAS smertescore. En negativ (-) procent ændring indikerer et fald i smerteniveau og er positivt for individuelle forsøgspersoners succes. En positiv (+) procent ændring indikerer en stigning i smerteniveau og er negativ for individuelle forsøgspersoners succes. Samlet undersøgelsessucces defineres som en forskel på 35 % eller større mellem andelen af ​​individuelle succeser i hver behandlingsgruppe.
Baseline og 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i brug af redningssmertemedicin
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Evaluering af forskellene i hyppigheden af ​​brug af standardiseret undersøgelses smertestillende medicin mod fodsmerter i løbet af undersøgelsens varighed, målt som det samlede antal doser af redningssmertemedicin taget over den 6-ugers evalueringsperiode.
Baseline og 6 uger
Ændring i totalscore på NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory)
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) er et 12-elements selvadministreret patientrapporteret resultat (PRO) vurderingsværktøj til at evaluere symptomer på neuropatisk smerte hos voksne i løbet af de sidste 24 timer. Der er 10 deskriptorer, der repræsenterer 5 dimensioner: brændende smerte, dyb smerte, paroksysmal smerte, fremkaldt smerte, paræstesi/dysæstesi og 2 temporale elementer. Hver vare er vurderet på en skala fra 0 til 10, hvor '0' betyder, at varen slet ikke er til stede, og '10' betyder, at det er den værst tænkelige præsentation af varen. Svar på de enkelte elementer tilføjes for at få en samlet score. Jo højere den samlede score er, jo værste er forsøgspersonens symptomer på neuropatisk smerte. Jo lavere den samlede score er, jo mindre er symptomerne. Derfor indikerer en stigning i den samlede score en forværring af symptomer og et fald i den samlede score indikerer en forbedring af symptomerne.
Baseline og 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sandra L Franco, DPM

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. februar 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

5. oktober 2021

Studieafslutning (Faktiske)

5. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. juli 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. juli 2019

Først opslået (Faktiske)

5. juli 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetisk perifer neuropati

Kliniske forsøg med Erchonia FX-635

Abonner