- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04006392
Az alacsony szintű lézerterápia diabéteszes perifériás neuropátia fájdalomra gyakorolt hatásának értékelése
Az Erchonia® FX-635™ diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalomra gyakorolt hatásának kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált értékelése
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A perifériás neuropátia az egyik leggyakoribb krónikus betegség, és a felnőttkori rokkantság vezető oka az Egyesült Államokban A diabéteszes neuropátia az összes neuropátia több mint egyharmadát teszi ki, így a cukorbetegség a perifériás neuropátia vezető oka, amely körülbelül 15-18 millió amerikait érint.
A neuropátiával való együttélés óriási frusztrációt és társadalmi elszigeteltséget okozhat. A napi krónikus fájdalom hatással van a mindennapi működésre, ami fizikai és pszichológiai problémákat okoz, beleértve a koncentrációs zavarokat, a szorongást, a depressziót, a kognitív képességek hanyatlását és az alvási nehézségeket, amelyek ingerlékenységhez és fokozott fájdalomérzékenységhez vezethetnek. Ezenkívül az egészségügyi költségek és a munkahelyi termelékenység csökkenése miatti gazdasági teher magas, és a perifériás neuropátia előfordulásának növekedésével nő.
A perifériás neuropátia a perifériás idegrendszer károsodását írja le, amely megzavarja a létfontosságú idegkapcsolatokat, torzítja és néha megszakítja az agy és a test többi része közötti üzeneteket. A diabéteszes perifériás neuropátia az idegkárosodás krónikusan szerzett formája, amely cukorbetegeknél fordulhat elő, és amelynek elsődleges oka az idegrostok és az erek károsodása a magas vércukorszint (glükóz) tartós kitettsége miatt. Bár ennek a károsodásnak a pontos mechanizmusa továbbra sem tisztázott, valószínűleg több tényező kombinációja játszik szerepet, beleértve az idegek és az erek közötti összetett kölcsönhatást. A magas vércukorszint megzavarja az idegek jelátviteli képességét, és gyengíti az idegeket oxigénnel és tápanyaggal ellátó kis erek (kapillárisok) falát.
A diabéteszes perifériás neuropátia elsődleges és leggyengítőbb tünete a bizsergő, szúró, zümmögő, csípő, égő és/vagy éles szúró, szúró fájdalom a lábfejben. A diabéteszes perifériás neuropátiából származó idegfájdalom súlyos, állandó és nehezen kezelhető lehet. A jelenlegi terápiák közé tartozik egy sor vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszer vagy alternatív kezelési lehetőség, mint például a helyi érzéstelenítő injekciók vagy tapaszok; az idegek sebészeti megsemmisítése; fájdalomcsillapító eszköz beültetése; transzkután elektroterápia (TENS); kéz- vagy lábmerevítők és ortopéd cipők.
Az alacsony szintű lézerterápia (LLLT) információt közöl a sejt membránján és a mitokondriumon (a sejt enzimatikus motorja) található receptorokkal. Ez az energetikai információ eléri a sejt DNS-ét, amely közvetlenül szabályozza a sejt működését. Amikor a sejtek jobb információt kapnak, jobban működnek, akárcsak a bennük lévő szövetek, például csontok, porcok, inak, szalagok stb. Ily módon az LLLT elősegíti a sérült szövetek gyógyulását és regenerálódását, mind helyi hatással van a szöveti működésre, mind pedig szisztémás hatásokkal, melyeket a vér és az akupunktúrás meridiánok a szervezetben hordoznak.
Az alacsony szintű lézerfény legfontosabb alapvető élettani hatásai közé tartozik a megnövekedett sejtmembrán polarizáció és permeabilitás; Adenozin-5-trifoszfát (ATP) termelése és légzési lánc aktivitása; enzimaktivitás; kollagén- és hámtermelés; kapilláris képződés; makrofág (immun) aktivitás; fájdalomcsillapító hatások az emelkedett endorfintermelés, az elektrolitikus idegelzáródás, valamint a jobb vér- és nyirokáramlás miatt; gyulladáscsökkentő hatás a jobb keringésnek és a szövetek felgyorsult regenerációjának köszönhetően; és fokozott antioxidáns termelés. További előny, hogy az alacsony szintű lézerekből származó fényenergiát csak olyan sejtek és szövetek nyelhetik el, amelyek nem működnek megfelelően, és nincs hatással az egészséges sejtekre.
Ezért az alacsony szintű lézerterápia megvan az a potenciális előnye, hogy hatékony eszközt kínál a derékfájás csökkentésére, amely egyszerű, gyors, nem invazív és mellékhatásoktól mentes.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85204
- Arizona Institute of Footcare Physicians
-
-
California
-
Costa Mesa, California, Egyesült Államok, 92626
- Jeffrey Kleis, DPM
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33139
- Hialeah Hospital Medical Plaza
-
-
New Jersey
-
Florham Park, New Jersey, Egyesült Államok, 07932
- Jordan Steinberg, DPM
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb. Jelentős, 50-es vagy nagyobb spontán fájdalom a 0-100 VAS-on a lábakban.
- A cukorbetegség által kiváltott perifériás neuropátia meglévő klinikai diagnózisa.
- Jelentős spontán lábfájdalom, amely összehasonlíthatóan kétoldalúan jelentkezik.
- A lábfájdalom krónikus, legalább 3 hónapig tart, kétoldali.
- Az alany az elmúlt 30 napban stabil antidiabetikus gyógyszeres kezelést kapott, vagy nem kapott antidiabetikus gyógyszeres kezelést.
- Az alany a vizsgálat megkezdése előtt 7 napon belül nem használt fájdalomcsillapítót, vagy hajlandó tartózkodni attól.
- Az alany a vizsgálat megkezdése előtt legalább 90 napig stabil dózisú antidepresszánsokat kapott, és hajlandó és képes fenntartani, hogy a vizsgálatban való részvétel alatt a stabil dózist alkalmazza, VAGY az alany nem használt antidepresszánsokat, vagy hajlandó tartózkodni attól a vizsgálat előtt 30 napig Rajt.
- Az alany a vizsgálat megkezdése előtt legalább 90 napig stabil dózisban részesült a Neurontin, Lyrica, Tramadol és Opioid gyógyszerek bármelyikéből, például Ultram és Ultracet, és hajlandó és képes fenntartani ezt a stabil dózist a vizsgálatban való részvétel alatt, VAGY az alany nem használt vagy hajlandó tartózkodni ezen gyógyszerek bármelyikének használatától a vizsgálat megkezdése előtt 30 napig.
- Az alany a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül nem kapott helyi érzéstelenítő injekciót, például lidokaint, vagy nem hajlandó tartózkodni attól.
- Az alany képes és hajlandó is bevenni a vény nélkül kapható Regular Strength Tylenol tablettákat a fájdalom kezelésére, ha szükséges, a vizsgálat során.
- Az alany hajlandó és képes tartózkodni bármely vény nélkül kapható és/vagy vényköteles gyógyszer, beleértve az izomrelaxánsokat és/vagy gyógynövény-kiegészítőket és/vagy a fájdalom és/vagy gyulladás enyhítésére szánt rekreációs és gyógyászati drogok, beleértve a kannabiszt, fogyasztásától a vizsgálatban való részvétel alatt , kivéve a vény nélkül kapható Tylenol vizsgálatspecifikus fájdalomcsillapító gyógyszerét.
- Az alany hajlandó és képes tartózkodni attól, hogy a vizsgálat során a lábfájdalmak kezelésére szolgáló nem tanulmányi eljárási terápiákat vegyen igénybe, beleértve a hagyományos terápiákat, mint például a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és a hideg- vagy melegpakolást, valamint az alternatív terápiákat, például a kiropraktikát. ápolás és akupunktúra.
- Folyékonyan tud angolul kommunikálni, és kellőképpen tud angolul olvasni és írni ahhoz, hogy megfeleljen a tanulmányi eljárásoknak és kiegészítse a tantárgyi naplóban található információkat.
Kizárási kritériumok:
- Az alany lábfájdalmát nem diagnosztizálták, vagy azt diagnosztizálták, hogy a cukorbetegség okozta perifériás neuropátiától eltérő, vagy azt kiegészíti.
- Az alany lábfájdalma egyoldalú, vagy jelentősen különbözik a két láb között.
- Súlyos szervi betegség vagy más súlyos elsődleges betegség összeolvadása.
- Cukorbetegség ketózis, ketoacidózis vagy súlyos fertőzés az elmúlt két hétben.
- Jelenlegi, aktív krónikus fájdalombetegség: krónikus fáradtság szindróma, fibromyalgia, endometriózis, gyulladásos bélbetegség, interstitialis cystitis, perifériás érbetegség.
- Rák vagy rákkezelés az elmúlt 6 hónapban.
- Sebészeti beavatkozás a diabéteszes perifériás neuropátia lábfájdalmának kezelésére, beleértve a fájdalomcsillapító eszköz beültetését.
- Aktív fertőzés, seb vagy egyéb külső trauma a lézerrel kezelendő területeken.
- A fényterápia orvosi, fizikai vagy egyéb ellenjavallatai vagy érzékenysége.
- Terhes, szoptat vagy terhességet tervez a vizsgálatban való részvétel vége előtt.
- Súlyos mentális betegségek, például demencia vagy skizofrénia; pszichiátriai kórházi kezelés az elmúlt két évben.
- Fejlődési fogyatékosság vagy kognitív károsodás, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná a tájékozott beleegyező nyilatkozat megfelelő megértését és/vagy a szükséges vizsgálati mérések rögzítésének képességét.
- Bármilyen állapot vagy egyéb változó, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja vagy megzavarhatja a vizsgálati kezelés hatékonyságának értékelését, vagy más módon képtelenné teszi az alanyt arra, hogy megfeleljen a vizsgálati protokoll követelményeinek.
- A vizsgálat paramétereihez bármilyen módon kapcsolódó peres eljárásban és/vagy rokkantsági ellátásban való részvétel.
- Klinikai vizsgálatban vagy más típusú kutatásban való részvétel az elmúlt 30 napban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Erchonia FX-635
Az Erchonia FX-635-öt 12-szer adják be a lábfejbe 6 héten keresztül (hetente kétszer), lábonként 15 percig.
|
Az Erchonia FX-635 három független, 17 milliWattos (mW) 635 nanométeres (nm) vörös lézerdiódával rendelkezik a szkenner eszközökbe szerelve.
|
Sham Comparator: Placebo lézer
A zaj és a kimenet megjelenése ugyanaz, de nincs aktív terápia.
A kezelés beadási eljárása ugyanaz, mint a kísérleti karon.
|
Nem terápiás kimenet.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A vizuális analóg skála (VAS) fájdalompontszámában 30%-os vagy nagyobb változást mutató résztvevők
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
|
A vizuális analóg skála (VAS) a fájdalom szintjét vagy mértékét értékeli.
Ez egy vízszintes vonal, amelyet a bal oldalon a „0: egyáltalán nincs fájdalom”, a jobb oldalon pedig a „100: az elképzelhető legrosszabb fájdalom” felirat horgonyoz.
Az alany megjelöl egy helyet a 0-tól 100-ig tartó vonalon, amely úgy tűnik, hogy az adott időpontban tapasztalt fájdalom bármely szintjét képviseli.
Ezt a jelölést egy 0–100 mm-es vonalzóval mérik, és a számot rögzítik.
Az elsődleges vizsgálati eredményhez a kiindulási és a végponton rögzített VAS-fájdalom pontszám százalékos változását minden egyes alany esetében kiszámítják.
Az egyéni vizsgálati alany sikere 30%-os vagy nagyobb változás a VAS fájdalompontszámában.
A negatív (-) százalékos változás a fájdalomszint csökkenését jelzi, és pozitív az egyes alanyok sikeressége szempontjából.
A pozitív (+) százalékos változás a fájdalomszint növekedését jelzi, és negatív az egyes alanyok sikeressége szempontjából.
A teljes vizsgálati siker az egyes kezelési csoportokban elért egyéni sikerek aránya közötti 35%-os vagy nagyobb különbség.
|
Alapállapot és 6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Különbség a fájdalomcsillapító gyógyszerek használatában
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
|
A standardizált vizsgálati fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók lábfájdalmakra való alkalmazásának gyakoriságában mutatkozó különbségek értékelése a vizsgálat időtartama alatt, a mentő fájdalomcsillapító gyógyszer adagjainak teljes számaként mérve a 6 hetes értékelési időszak során.
|
Alapállapot és 6 hét
|
Változás a teljes pontszámban a neuropátiás fájdalom tünetegyüttesében (NPSI)
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
|
A Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) egy 12 tételből álló, önállóan beadott beteg által bejelentett kimenetel (PRO) értékelő eszköz, amely értékeli a neuropátiás fájdalom tüneteit felnőtteknél az elmúlt 24 órában.
10 leíró létezik, amelyek 5 dimenziót képviselnek: égő fájdalom, mély fájdalom, paroxizmális fájdalom, kiváltott fájdalom, paresztézia/dysesthesia és 2 időbeli elem.
Minden elemet egy 0-tól 10-ig terjedő skálán értékelnek, ahol a „0” azt jelenti, hogy az elem egyáltalán nincs jelen, a „10” pedig azt jelenti, hogy a tétel lehetséges legrosszabb megjelenése.
Az egyes tételekre adott válaszokat hozzáadjuk az összpontszámhoz.
Minél magasabb az összpontszám, annál rosszabbak az alany neuropátiás fájdalom tünetei.
Minél alacsonyabb az összpontszám, annál kisebbek a tünetek.
Ezért az összpontszám növekedése a tünetek rosszabbodását, az összpontszám csökkenése pedig a tünetek javulását jelzi.
|
Alapállapot és 6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sandra L Franco, DPM
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EC_DPN2
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabéteszes perifériás neuropátia
-
Mayo ClinicJelentkezés meghívóvalA GSV anatómiája a Rescue Peripheral IV AccesshezEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Erchonia FX-635
-
Erchonia CorporationBefejezveDerékfájdalomEgyesült Államok
-
Erchonia CorporationBefejezveDiabéteszes perifériás neuropátiaEgyesült Államok, Írország
-
National Taiwan University HospitalMrs. Hsiu-Chin Lee Kidney Research FundIsmeretlen
-
Scynexis, Inc.BefejezveKrónikus hepatitis CEgyesült Államok
-
PfizerBefejezveCsaládi amiloid polyneuropathia | ATTR-PNSvédország, Brazília, Németország, Argentína, Franciaország, Portugália
-
Frequency TherapeuticsBefejezveSzenzorineurális halláscsökkenés | Zaj okozta halláskárosodás | Hirtelen szenzorineurális hallásvesztésEgyesült Államok
-
PfizerBefejezve
-
Medical University of GrazBefejezve
-
Frequency TherapeuticsMegszűntHalláscsökkenés, szenzorineurálisEgyesült Államok
-
Frequency TherapeuticsBefejezveHalláscsökkenés, szenzorineurális | Zaj okozta halláskárosodás | Hirtelen hallásvesztésEgyesült Államok