- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04006392
Ocena wpływu terapii laserowej niskiego poziomu na ból w obwodowej neuropatii cukrzycowej
Podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, randomizowana ocena wpływu Erchonia® FX-635™ na ból w obwodowej neuropatii cukrzycowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Neuropatia obwodowa jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych i główną przyczyną niepełnosprawności dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Neuropatia cukrzycowa stanowi ponad jedną trzecią wszystkich neuropatii, co czyni cukrzycę główną przyczyną neuropatii obwodowej, dotykającą około 15-18 milionów Amerykanów.
Życie z neuropatią może powodować ogromną frustrację i izolację społeczną. Codzienny przewlekły ból wpływa na codzienne funkcjonowanie, powodując problemy fizyczne i psychiczne, w tym zaburzenia koncentracji, niepokój, depresję, spadek zdolności poznawczych i trudności ze snem, co z kolei może prowadzić do drażliwości i zwiększonej wrażliwości na ból. Ponadto obciążenia ekonomiczne związane z kosztami leczenia i spadkiem produktywności w miejscu pracy są wysokie i rosną wraz ze wzrostem częstości występowania neuropatii obwodowej.
Neuropatia obwodowa opisuje uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, które zakłóca ważne połączenia nerwowe, zniekształcając, a czasem przerywając wiadomości między mózgiem a resztą ciała. Obwodowa neuropatia cukrzycowa jest przewlekłą nabytą postacią uszkodzenia nerwów, która może wystąpić u osób z cukrzycą, której główną przyczyną jest uszkodzenie włókien nerwowych i naczyń krwionośnych w wyniku długotrwałego narażenia na wysoki poziom cukru (glukozy) we krwi. Chociaż dokładny mechanizm tego uszkodzenia pozostaje niejasny, prawdopodobnie pewną rolę odgrywa kombinacja czynników, w tym złożona interakcja między nerwami i naczyniami krwionośnymi. Wysoki poziom glukozy we krwi zaburza zdolność nerwów do przekazywania sygnałów i osłabia ściany małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych), które zaopatrują nerwy w tlen i składniki odżywcze.
Podstawowym i najbardziej wyniszczającym objawem obwodowej neuropatii cukrzycowej jest uczucie mrowienia, kłucia, brzęczenia, szczypania, pieczenia i/lub ostrego kłującego, przeszywającego bólu w stopach. Ból nerwów spowodowany obwodową neuropatią cukrzycową może być ciężki, stały i trudny do leczenia. Obecne terapie obejmują szereg leków dostępnych bez recepty i na receptę lub alternatywne opcje leczenia, takie jak zastrzyki lub plastry miejscowych środków znieczulających; chirurgiczne zniszczenie nerwów; wszczepienie urządzenia uśmierzającego ból; elektroterapia przezskórna (TENS); ortezy na rękę lub stopę oraz buty ortopedyczne.
Terapia laserowa niskiego poziomu (LLLT) przekazuje informacje do receptorów na błonie komórkowej i mitochondrium (enzymatyczny silnik komórki). Ta informacja energetyczna dociera do DNA komórki, które bezpośrednio kontroluje funkcje komórki. Kiedy komórki otrzymują lepsze informacje, działają lepiej, podobnie jak tkanki, które zawierają, takie jak kości, chrząstki, ścięgna, więzadła itp. W ten sposób LLLT wspomaga gojenie i regenerację uszkodzonych tkanek, wywierając zarówno miejscowy wpływ na funkcjonowanie tkanek, jak i efekty ogólnoustrojowe przenoszone w całym ciele przez meridiany krwi i akupunktury.
Kluczowe podstawowe efekty fizjologiczne światła laserowego o niskim poziomie obejmują zwiększoną polaryzację i przepuszczalność błony komórkowej; Produkcja adenozyno-5-trifosforanu (ATP) i aktywność łańcucha oddechowego; aktywność enzymatyczna; produkcja kolagenu i nabłonka; tworzenie się naczyń włosowatych; aktywność makrofagów (odpornościowa); działanie przeciwbólowe dzięki zwiększonej produkcji endorfin, elektrolitycznej blokadzie nerwów oraz poprawie przepływu krwi i limfy; działanie przeciwzapalne dzięki poprawie krążenia i przyspieszonej regeneracji tkanek; i zwiększonej produkcji przeciwutleniaczy. Dodatkową korzyścią jest to, że energia świetlna z laserów niskiego poziomu będzie absorbowana tylko przez komórki i tkanki, które nie funkcjonują normalnie i nie mają wpływu na zdrowe komórki.
Dlatego terapia laserowa niskiego poziomu ma potencjalną korzyść polegającą na zapewnieniu skutecznego środka zmniejszającego ból krzyża, który jest prosty, szybki, nieinwazyjny i wolny od skutków ubocznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Stany Zjednoczone, 85204
- Arizona Institute of Footcare Physicians
-
-
California
-
Costa Mesa, California, Stany Zjednoczone, 92626
- Jeffrey Kleis, DPM
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Stany Zjednoczone, 33139
- Hialeah Hospital Medical Plaza
-
-
New Jersey
-
Florham Park, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07932
- Jordan Steinberg, DPM
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej. Znaczący spontaniczny ból 50 lub więcej na 0-100 VAS dla stóp ogólnie.
- Istniejąca kliniczna diagnoza neuropatii obwodowej wywołanej cukrzycą.
- Znaczący spontaniczny ból stopy, który występuje porównywalnie obustronnie.
- Ból stopy jest przewlekły, trwa co najmniej 3 miesiące, obustronnie.
- Pacjent otrzymywał stabilne leki przeciwcukrzycowe lub nie przyjmował żadnych leków przeciwcukrzycowych przez ostatnie 30 dni.
- Uczestnik nie stosował lub chce powstrzymać się od stosowania środków przeciwbólowych w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem badania.
- Uczestnik przyjmował stałe dawki leków przeciwdepresyjnych przez co najmniej 90 dni przed rozpoczęciem badania i jest chętny i zdolny do utrzymania tej stałej dawki przez cały czas udziału w badaniu LUB Uczestnik nie stosował lub chce powstrzymać się od stosowania leków przeciwdepresyjnych przez 30 dni przed badaniem początek.
- Uczestnik przyjmował stałą dawkę któregokolwiek z leków Neurontin, Lyrica, Tramadol i Opioid, takich jak Ultram i Ultracet, przez co najmniej 90 dni przed rozpoczęciem badania i jest chętny i zdolny do utrzymania tej stałej dawki przez cały czas udziału w badaniu LUB Uczestnik nie stosował lub jest gotów powstrzymać się od stosowania któregokolwiek z tych leków przez 30 dni przed rozpoczęciem badania.
- Uczestnik nie otrzymał lub chce powstrzymać się od otrzymywania jakichkolwiek zastrzyków z miejscowych środków znieczulających, takich jak lidokaina, w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania.
- Uczestnik jest w stanie i chce przyjmować dostępne bez recepty tabletki Tylenolu o zwykłej sile, aby uśmierzać ból, w razie potrzeby, przez cały okres badania.
- Uczestnik jest chętny i zdolny do powstrzymania się od przyjmowania jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty i/lub na receptę, w tym środków zwiotczających mięśnie i/lub suplementów ziołowych i/lub leków rekreacyjnych i medycznych, w tym konopi indyjskich, przeznaczonych do łagodzenia bólu i/lub stanu zapalnego przez cały czas trwania badania , z wyjątkiem dostępnego bez recepty leku przeciwbólowego Tylenolu, przeznaczonego do konkretnego badania.
- Uczestnik jest chętny i zdolny do powstrzymania się od angażowania się w jakiekolwiek terapie niezwiązane z badaniem w leczeniu bólu stóp w trakcie badania, w tym terapie konwencjonalne, takie jak fizjoterapia, terapia zajęciowa i gorące lub zimne okłady, a także terapie alternatywne, takie jak chiropraktyka pielęgnacja i akupunktura.
- Potrafi płynnie porozumiewać się w języku angielskim oraz czytać i pisać w języku angielskim w stopniu wystarczającym do przestrzegania procedur badania i uzupełniania informacji w Dzienniczku przedmiotu.
Kryteria wyłączenia:
- Ból stopy pacjenta jest niezdiagnozowany lub został zdiagnozowany jako inny niż lub dodatkowo związany z neuropatią obwodową wywołaną cukrzycą.
- Ból stopy podmiotu jest jednostronny lub wyraźnie różny w obu stopach.
- Poważna choroba narządów lub inne poważne połączenie chorób pierwotnych.
- Ketoza cukrzycowa, kwasica ketonowa lub ciężka infekcja w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
- Aktualna, czynna przewlekła choroba bólowa: zespół chronicznego zmęczenia, fibromialgia, endometrioza, nieswoiste zapalenia jelit, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, choroba naczyń obwodowych.
- Rak lub leczenie raka w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Interwencja chirurgiczna w celu leczenia bólu stopy w przebiegu neuropatii cukrzycowej, w tym wszczepienie urządzenia przeciwbólowego.
- Aktywna infekcja, rana lub inny zewnętrzny uraz obszarów, które mają być leczone laserem.
- Medyczne, fizyczne lub inne przeciwwskazania lub wrażliwość na terapię światłem.
- Ciąża, karmienie piersią lub planowanie ciąży przed zakończeniem udziału w badaniu.
- Poważna choroba psychiczna, taka jak demencja lub schizofrenia; hospitalizacji psychiatrycznej w ciągu ostatnich dwóch lat.
- Niepełnosprawność rozwojowa lub upośledzenie funkcji poznawczych, które w opinii badacza uniemożliwiają odpowiednie zrozumienie formularza świadomej zgody i/lub zdolność rejestrowania niezbędnych pomiarów badawczych.
- Każdy stan lub inna zmienna, która w opinii badacza może zakłócić lub zakłócić ocenę skuteczności eksperymentalnego leczenia lub w inny sposób uniemożliwić uczestnikowi spełnienie wymagań protokołu badania.
- Zaangażowanie w spory sądowe i/lub otrzymywanie świadczeń rentowych związanych w jakikolwiek sposób z parametrami badania.
- Udział w badaniu klinicznym lub innym rodzaju badań w ciągu ostatnich 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Erchonia FX-635
Erchonia FX-635 jest nakładana na stopę 12 razy w ciągu 6 tygodni (2 razy w tygodniu) przez 15 minut na stopę.
|
Erchonia FX-635 ma trzy niezależne czerwone diody laserowe o mocy 17 miliwatów (mW) i długości fali 635 nanometrów (nm) zamontowane w skanerach.
|
|
Pozorny komparator: Laser placebo
Hałas i wygląd wyjścia są takie same, ale nie zastosowano aktywnej terapii.
Procedura podawania leczenia jest taka sama jak w ramieniu eksperymentalnym.
|
Wydajność nieterapeutyczna.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uczestnicy z 30% lub większą zmianą w ocenie bólu w wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 tygodni
|
Wizualna skala analogowa (VAS) ocenia poziom lub stopień bólu.
Jest to pozioma linia zakotwiczona po lewej stronie etykietą „0: całkowity brak bólu”, a po prawej etykietą „100: najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”.
Badany zaznacza miejsce na linii 0-100, które wydaje się reprezentować dowolny poziom bólu, jakiego doświadcza w tym czasie.
To oznaczenie mierzy się linijką od 0 do 100 mm i zapisuje liczbę.
Dla głównego wyniku badania dla każdego pacjenta oblicza się procentową zmianę wyniku bólu VAS zarejestrowaną na początku badania iw punkcie końcowym.
Indywidualny sukces badanego to 30% lub większa zmiana w wynikach bólu VAS.
Ujemna (-) procentowa zmiana wskazuje na zmniejszenie poziomu bólu i jest dodatnia dla indywidualnego sukcesu badanego.
Dodatnia (+) procentowa zmiana wskazuje na wzrost poziomu bólu i jest ujemna dla indywidualnego sukcesu badanego.
Ogólny sukces badania definiuje się jako 35% lub większą różnicę między odsetkiem indywidualnych sukcesów w każdej leczonej grupie.
|
Wartość bazowa i 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice w stosowaniu leków przeciwbólowych doraźnych
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 tygodni
|
Ocena różnic w częstości stosowania standaryzowanych badanych leków przeciwbólowych na ból stóp podczas trwania badania, mierzona jako całkowita liczba dawek ratunkowych leków przeciwbólowych przyjętych w 6-tygodniowym okresie oceny.
|
Wartość bazowa i 6 tygodni
|
|
Zmiana całkowitego wyniku w Inwentarzu objawów bólu neuropatycznego (NPSI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 tygodni
|
Inwentarz objawów bólu neuropatycznego (NPSI) to 12-punktowe narzędzie do oceny zgłaszanych przez pacjentów wyników (PRO) do samodzielnego stosowania, służące do oceny objawów bólu neuropatycznego u dorosłych w ciągu ostatnich 24 godzin.
Istnieje 10 deskryptorów reprezentujących 5 wymiarów: piekący ból, głęboki ból, napadowy ból, wywołany ból, parestezje/dyzestezje i 2 elementy czasowe.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 10, gdzie „0” oznacza, że pozycja w ogóle nie występuje, a „10” oznacza najgorszą możliwą prezentację pozycji.
Odpowiedzi na poszczególne pozycje są dodawane, aby uzyskać łączny wynik.
Im wyższy wynik całkowity, tym najgorsze objawy bólu neuropatycznego u pacjenta.
Im niższy wynik całkowity, tym mniejsze objawy.
Dlatego wzrost wyniku całkowitego wskazuje na pogorszenie objawów, a spadek wyniku całkowitego wskazuje na poprawę objawów.
|
Wartość bazowa i 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sandra L Franco, DPM
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EC_DPN2
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Erchonia FX-635
-
Erchonia CorporationZakończonyBóle krzyżaStany Zjednoczone
-
Erchonia CorporationZakończonyBadanie niskoenergetycznej terapii laserowej w leczeniu bólu stóp w obwodowej neuropatii cukrzycowejObwodowa neuropatia cukrzycowaStany Zjednoczone, Irlandia
-
Erchonia CorporationZakończonyGrzybica paznokciStany Zjednoczone
-
Erchonia CorporationZakończonyTrądzikStany Zjednoczone
-
Erchonia CorporationZakończony
-
National Taiwan University HospitalMrs. Hsiu-Chin Lee Kidney Research FundNieznany
-
Erchonia CorporationZakończonyBól mięśniowo-szkieletowy | Ból szyi | Ból ramienia | Przeciążenie mięśniowo-szkieletowe | Skręcenie mięśniowo-szkieletowe
-
Erchonia CorporationZakończonyGrzybica paznokciZjednoczone Królestwo
-
Erchonia CorporationZakończony