- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04028245
국소 투명 세포 신장 세포 암종 환자에서 스파르탈리주맙과 카나키누맙 병용 연구 (SPARC-1)
국소 투명 세포 신장 세포 암종(SPARC-1 시험) 환자에서 근치적 신절제술 전 신보강 조합 스파탈리주맙과 카나키누맙의 파일럿 연구
주요 목표:
- 신장 세포 암종에서 신보조제 환경에서 표준 용량/일정을 사용하여 투여된 카나키누맙 및 스파르탈리주맙(PDR-001)의 안전성 및 타당성을 확인하기 위해
보조 목표:
- 카나키누맙과 스파르탈리주맙 조합에 대한 면역 반응을 평가하기 위해
- 병리학적 다운스테이징으로 측정된 항종양 활성을 평가하기 위해
연구 개요
상세 설명
국소화 및 비전이성 신장 세포 암종(RCC) 환자는 두 번째 면역요법제와 결합된 프로그램된 세포사 단백질 1(PD-1) 요법으로 질병 경과 초기에 면역요법의 혜택을 받을 수 있는 "필요한" 집단을 나타냅니다. . 논리적인 다음 단계는 전이성 설정에서 최근의 성공으로부터 외삽하는 세포독성 T-림프구 관련 단백질 4(CTLA-4) 차단과 항 프로그램된 세포 사멸 단백질 1(PD1) 요법의 조합을 추구하는 것입니다. 이전 접근법 및 연구의 주요 관심사는 CTLA-4 기반 요법이 치유 수술을 잠재적으로 지연시킬 수 있는 자가 면역 부작용의 위험 증가와 관련이 있다는 것입니다. 분명히 RCC의 신보강 설정은 CTLA-4 봉쇄를 제외하고 새로운 I/O 조합 전략을 평가하기 위한 이상적인 공간을 나타냅니다.
본 연구는 신세포암종에서 신보조제 설정에서 표준 용량/스케줄을 사용하여 투여된 카나키누맙 및 스파르탈리주맙(PDR-001)의 안전성 및 타당성을 확인하고자 한다. 이것은 국소 신장 세포 암종 환자의 근치적 신절제술 전에 투여된 신보강 카나키누맙 및 스파르탈리주맙의 타당성, 안전성, 항종양 효과 및 면역원성을 평가하는 단일 센터, 단일 부문, 공개 라벨 파일럿 연구입니다. 비뇨기과 외래에서 환자를 모집합니다.
적격 환자는 카나키누맙 300mg Q4weeks 및 스파르탈리주맙 400mg Q4weeks IV를 투여받습니다. 카나키누맙 및 스파르탈리주맙의 마지막 투여 약 14일 후, 근치 신장 절제술을 진행하는 환자 및 신장 절제 조직을 2차 종점에 대해 검사할 것입니다. 이상 반응에 대한 후속 평가는 수술 후 30일 및 90일 후에 수행됩니다. 그런 다음 환자는 표준 기관 관행에 따라 비뇨기과 전문의와 종양 전문의의 뒤를 따르지만 표준 관리 감시 이미징과 함께 3개월마다 반복 검사가 필요합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 방사선학적으로 일치하거나 조직학적으로 확인된 투명 세포 RCC 또는 우세한 투명 세포 RCC
- 국소화된 비전이성 RCC T1b-T4NanyM0 또는 TanyN1M0)
- 치료 계획의 일부로 부분적 또는 근치적 신장 절제술을 받을 일정
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 점수 0 또는 1
- 동의 시점에 만 18세 이상
건강하고 다음으로 정의된 AIDS 관련 결과의 위험이 낮은 HIV 감염 환자
- 분화 클러스터 4(CD4+) T 세포 수 ≥ 350 세포/마이크로리터 또는 검출할 수 없는 HIV 바이러스 부하
- 지난 1년 동안 AIDS로 정의되는 기회 감염 이력 없음
아래에 정의된 바와 같은 정상적인 장기 및 골수 기능:
- 백혈구 수(WBC) > 3.0 K/mm3
- 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 K/mm3
- 혈소판 ≥ 100 K/mm3
- 헤모글로빈(Hgb) ≥ 9g/dL
- 혈청 총 빌리루빈: ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN)
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 3.0 x ULN
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN 또는 혈청 크레아티닌 > 1.5 - 계산 시 3 x ULN
- 크레아티닌 청소율(CrCl)은 ≥ 30mL/분입니다.
- 알려진 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염이 있는 환자의 경우, 필요한 경우 억제 요법으로 HBV 바이러스 부하를 감지할 수 없어야 합니다.
- C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력이 있는 환자의 경우 감염을 치료하고 치료해야 합니다.
- 개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인 제공 의향 및 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력(참고: HIPAA 승인은 사전 동의서에 포함됨)
- 카나키누맙 및 스파르탈리주맙의 첫 투여 시점부터 외과적 개입 후 120일까지 장벽 피임법을 사용할 의향
제외 기준:
- 원격 전이의 존재
- 활동성, 알려진 또는 의심되는 자가면역 질환의 존재.
- 치료 여부에 관계없이 문서화되고 활동성 감염이 있는 환자는 이 연구에 포함될 수 없습니다.
- 연구 치료 개시 4주 이내에 감염성 질병에 대한 모든 생백신 사용.
- 실험적 항종양 백신을 사용한 사전 요법; 모든 T 세포 공동 자극 또는 체크포인트 경로
- 수술, 방사선, 열 절제 또는 전신 요법을 포함한 RCC에 대한 사전 치료
- 연구 치료 시작 후 28일 이내에 수술
- T 세포 공동자극 또는 면역 체크포인트 경로(항-PD-1, 항-PD-L1, 항-PD-L2, 항-CTLA-4 등)를 표적으로 하는 항체 또는 약물을 사용한 사전 치료
- 전신 만성 스테로이드 요법(≥ 10mg/일 프레드니손 또는 등가물) 또는 임의의 면역억제 요법은 계획된 연구 치료의 첫 투여일로부터 7일 전. 참고: 국소, 흡입, 비강 및 안과용 스테로이드는 허용됩니다.
- 동종 골수 또는 고형 장기 이식
- 다른 단클론 항체에 대한 중증 과민 반응의 병력(조사관의 의견으로는 심각한 주입 반응의 위험이 증가할 수 있음)
- 가정용 산소의 사용을 필요로 하는 과거력 또는 현재의 간질성 폐질환 또는 비감염성 폐렴
- 다른 단클론항체에 대한 중증 과민반응의 병력
- RCC와 직접 관련되지 않은 심각한 진행성 또는 조절되지 않는 간, 혈액, 위장, 내분비, 폐 또는 심장 질환의 현재 징후 또는 증상
- B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 리보핵산(RNA)에 대한 양성 검사
다음을 제외하고 알려지거나 의심되는 자가면역 질환의 병력:
- 백반증
- 소아 아토피 피부염 해결
- 전신 치료가 필요하지 않은 건선(건선성 관절염 제외)(지난 2년 이내).
- 현재 임상적으로 그리고 실험실 검사에 의해 갑상선 기능이 정상인 그레이브스병 또는 하시모토 갑상선염 환자.
- 비흑색종 피부암 및 표재성 방광암을 제외한 지난 2년 이내에 악성 종양의 병력
- 통제되지 않은 주요 활성 감염성, 심혈관, 폐, 혈액학적 또는 정신과적 질병으로 환자를 불량 연구 대상자로 만들 수 있음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스파르탈리주맙 및 카나키누맙
신장 세포 암종이 있는 피험자는 근치 신절제술 전 Q4주 x 2회 용량의 연구 치료를 받을 것입니다.
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근치 신절제술 전 스파르탈리주맙 400mg 주 x 2회 주입
다른 이름들:
카나키누맙 300mg IV Q4주 x 근치 신절제술 전 2회 주입
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근치 신장 절제술을 진행하는 피험자의 비율
기간: 6주
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스파르탈리주맙 및 카나키누맙의 타당성은 > 85%의 환자가 근치 신절제술을 진행할 경우 충족될 것입니다(12/14).
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6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객관적인 종양 반응률
기간: 6주
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카나키누맙과 스파르탈리주맙 조합에 대한 면역 반응을 평가합니다.
RECIST 및 고형 종양의 면역치료 반응 평가 기준(iRECIST)에 의해 병리학적 완전 반응(pathCR(pT0)) 및 다운스테이징(기준선 스캔에서 크기 감소)의 비율이 계산됩니다.
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6주
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종양/종양 주위 영역 침윤으로의 분화 8(CD8) T 세포 침윤 클러스터의 정량화
기간: 6주
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카나키누맙과 스파르탈리주맙 조합에 대한 면역 반응을 평가합니다.
연구 특정 정량적 면역조직화학적 평가를 위해 종양 블록 및/또는 추가 염색되지 않은 슬라이드를 수집할 것입니다.
신장 절제 표본으로의 세포 침윤은 면역조직화학적 염색 방법을 사용하여 평균 염색 백분율로 정량화됩니다.
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6주
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종양/종양 주위 영역에서 면역 세포 집단(PMN-MDSC)의 정량화
기간: 6주
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카나키누맙과 스파르탈리주맙 조합에 대한 면역 반응을 평가합니다.
연구 특정 정량적 면역조직화학적 평가를 위해 종양 블록 및/또는 추가 염색되지 않은 슬라이드를 수집할 것입니다.
신장 절제 표본으로의 세포 침윤은 CD8 및 조절 T 세포(Treg)의 잠재적인 비율을 결정하기 위해 시도할 면역조직화학적 염색법을 사용하여 정량화될 것입니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- AAAS2814
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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