구강 유방암 치료에서 환자의 역량 구현 (IMPACT)

유방암 치료는 지난 10년 동안 훨씬 발전했습니다. 새로운 치료법의 도입과 유방 조영술 검사의 도입으로 지난 10년 동안 사망률이 감소한 것으로 생각됩니다. 더 많은 여성들이 독성이 있고 효과가 없는 치료법을 피하기 위해 개별적으로 치료를 받고 있습니다.

그러나 매년 약 18,000명의 여성이 독일에서 전이성 유방암 진단을 받습니다. 유방암은 여전히 ​​여성의 주요 사망 원인 중 하나이며 젊은 여성의 암으로 인한 사망의 주요 원인입니다.

일단 종양이 전이되면 높은 종양 조절 가능성과 낮은 부작용 위험을 모두 고려하여 균형 잡힌 치료 결정을 내려야 합니다. 특히 전이성 설정에서 증상 제어 및 삶의 질은 치료 및 환자 관리의 초점이 되어야 합니다.

현대의 항암 전략은 정상, 비종양 조직을 살리는 것을 목표로 특정 분자 표적에 대해 설계되었습니다. 그러나 특정 분자 표적을 선택하는 것은 문제가 있습니다. CDK4/6(사이클린 의존성 키나아제 4 및 6)은 치료 개입을 위한 중요한 후보 표적입니다.

전통적으로 항암 요법은 정맥 약물 요법이 지배적이었습니다. 그러나 CDK4/6 억제제와 같은 경구용 제제는 이러한 종류의 치료에 매력적인 접근 방식을 제공하며 경구용 치료제의 사용이 증가하고 있습니다. 현재, ER+ HER2-진행성 질병의 관리에서 임상 실습에 도달한 세 가지 CDK4/6 억제제가 있습니다. 그 중 하나인 Ademaciclib은 2017년 9월부터 미국에서 "치료를 받은 후 진행된 호르몬 수용체(HR) 양성, 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 음성 진행성 또는 전이성 유방암을 가진 성인 환자"에 대해 승인되었습니다. 그것은 환자의 호르몬을 변화시킵니다."

암 치료를 위한 경구용 제제는 그 이점으로 인해 점점 더 많이 처방되고 있습니다. 그러나 이러한 유형의 치료에는 환자의 높은 수준의 자기 관리 능력이 필요합니다. 의사와 종양학 간호사가 제공하는 표준화된 환자 교육은 부작용 및 계획되지 않은 치료 중단과 관련하여 긍정적인 방식으로 구강 제제 취급에 영향을 미칠 수 있습니다.

경구용 제제의 치료 장소는 환자의 집입니다. 이러한 치료 환경에서 암 치료는 일반적으로 다루기 어렵고 약물은 종종 부작용 및 상호 작용의 위험이 높기 때문에 환자의 치료 전문가가 되기 위한 권한을 확인하지 않고는 올바른 치료 관리를 활용할 수 없습니다. 다른 약물. 간병인은 대부분 노인 및 복합상병 환자와 이들을 지원하는 친척이 스스로 치료를 관리할 수 있는 필수 역량을 갖추도록 할 수 있는 방법에 대한 질문에 직면해 있습니다. 환자가 암 치료를 시작하기 전에 일반적으로 의사는 치료에 대한 정보를 제공합니다. 그러나 환자는 종종 이러한 스트레스 상황에서 모든 세부 사항에 압도당하고 복잡한 정보를 동화하는 능력이 감소하는 경향이 있습니다. 치료 초기와 치료 과정에서 교육 및 추가 지원은 환자가 이러한 상황을 더 잘 처리할 수 있는 유용한 접근 방식이 될 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 간호사가 제공하는 환자에 대한 지원 치료 프로그램의 긍정적인 영향이 나타났습니다. 간호사가 수행하는 환자 중심의 동기 부여 기술 및 교육은 항암 치료 및 구강 제제의 위험 및 이점에 대한 환자의 이해를 강화하는 데 적합합니다. 이러한 케어 프로그램은 오해로 인한 잘못된 약물 복용을 예방하고, 통증 및 피로와 같은 치료 관련 증상을 감소시키고, 중대한 사건을 줄일 수 있습니다. 또한 환자 교육은 환자와 의료 제공자 간의 더 나은 의사소통을 통해 지원 치료를 촉진할 수 있으며 유해 독성 사건의 조기 발견을 앞당기고 신속한 증상 관리를 촉진할 수 있습니다.

마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)는 유방암 환자의 정신 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다. 증거는 MBSR이 유방암 환자의 불안, 우울 및 스트레스를 감소시키고 건강 관련 삶의 질을 증가시킨다는 것을 확인합니다. 만성 스트레스의 피해를 줄이고 고통을 줄이며 삶의 질을 향상시키는 핵심 요소는 환자가 교감 신경을 감소시키고 부교감 신경 각성을 증가시키는 행동을 하도록 하는 것입니다. 연구에 따르면 MBSR은 우리 몸의 많은 시스템에 긍정적인 영향을 미치고 뇌 기능에 근본적인 변화를 가져옵니다. MBSR은 신경 전달 물질(즉, 글루타메이트, GABA) 및 신경조절제(즉, 도파민, 세로토닌, 에피네프린) 교감신경과 부교감신경 각성 사이의 건강한 균형을 유지하는 데 필수적이므로 스트레스 반응을 관리하는 데 도움이 됩니다.

IMPACT(구강 유방암 치료에서 환자의 역량 구현) 연구의 목적은 표준화된 환자 교육 및 코칭과 특별히 훈련된 종양학 간호사가 제공하는 치료 관리를 위한 선택적 eMBSR의 효과를 평가하는 것입니다. 아베마시클립 치료를 받는 환자에 대한 외래 종양 치료의 치료 중단.