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말기 결장암 환자를 위한 초저탄수화물 식이 요법과 함께 고용량 비타민 c 정맥 주사의 효과

2019년 7월 26일 업데이트: National Taiwan University Hospital
목적은 화학 요법을 포함하거나 포함하지 않는 IV기 결장암(KRAS 및 BRAF 돌연변이 포함)에 대한 고용량 정맥 비타민 C(IVC) 요법과 초저탄수화물 식이요법(VLCD)의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

고용량 IVC는 산화촉진 효과를 유도하고, 에너지 대사를 억제하며, 세포독성 효과로 작용하고, 암세포 사멸 및 괴사를 유도합니다. Warburg 효과의 최근 발전은 고용량 IVC 요법의 새로운 방향을 제시합니다. Warburg 효과는 정상적인 수준의 산소가 존재하는 경우에도 종양 세포에서 관찰되는 포도당에서 젖산염으로의 향상된 전환입니다. 미토콘드리아에서 산화적 인산화를 통해 포도당을 대사하는 것보다 포도당을 젖산염으로 전환하는 것은 대사되는 포도당 단위당 생성되는 ATP가 적기 때문에 훨씬 덜 효율적입니다. 따라서 빠른 종양 진행을 지원하기 위해 증가된 에너지 요구를 충족시키기 위해서는 높은 포도당 흡수율이 필요합니다.

비타민 C는 포도당과 매우 유사한 구조를 공유합니다. 고용량 IVC는 포도당과 경쟁하면서 포도당 수송체에 접근할 수 있습니다. 혈당 수치를 낮추는 것은 IVC의 항암 효과를 높이는 데 필요한 매개변수인 것 같습니다. 고용량 IVC를 사용한 VLCD는 일련의 사례에서 효과를 보여주었습니다.

연구자의 프로젝트는 화학 요법을 받거나 받지 않는 IV기 결장암 환자를 대상으로 하는 단일 중심 임상 시험(파일럿 연구)입니다. 실험군은 고용량의 비타민 C 75 또는 100g(혈중 비타민 C 수치 > 350 mg/dl)을 증류수 1000 ml에 2시간 주입하여 12주 동안 주 2회 주입합니다. 그런 다음 유지 용량은 12주 동안 2주에 한 번 75-100g입니다. 처음 12주 동안은 저탄수화물 식단을 시행합니다. 대조군은 연령, 성별, 화학 요법 및 표적 요법 약물에 대해 일치됩니다. 대조군은 일반적인 치료를 받게 됩니다. 1차 결과는 12주와 24주에 흉부, 복부 및 골반의 컴퓨터 단층촬영(CT)에 의한 반응률이 될 것입니다. 2차 결과는 종양 표지자(CEA 및 Ca199)의 개선이 될 것입니다.

이것은 대만 및 세계에서 IV기 결장암에 대한 VLCD를 사용한 IVC 요법의 첫 번째 임상 시험입니다. 이 혁신은 암에 대한 VLCD를 사용한 IVC 요법의 효과에 대한 원시적인 답변을 제공할 것입니다. 비타민 C는 저렴하고 무해한 치료법입니다. 연구 결과는 대체 암 치료의 문을 열 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taipei, 대만, 100
        • National Taiwan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 4기 결장암
  • KRAS 및 BRAF 돌연변이

제외 기준:

  • G-6-PD 결핍,
  • 전이성 신장 질환,
  • 폐쇄성 요로 병증,
  • 신증후군,
  • 다른 대체의학 치료나 정맥주사 비타민 치료를 받고 있는 경우
  • 임산부나 수유부,
  • 혈청 크레아티닌 ≥ 132.6μmol/L(1.5 mg/dL)로 신장 기능 장애
  • 상당한 체액 저류(흉막 삼출, 복수, 다리 부종),
  • 말기 심부전,
  • 결정을 내리지 못함,

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 초저탄수화물 식이군 고용량 비타민C
  1. 고용량 IVC 요법의 시작: 일주일 동안 격주로 25g IVC로 시작; 일주일 동안 격주로 50g IVC; 일주일 동안 격주로 75g.
  2. 혈중 비타민 C 수치 측정: Arkray사 PocketChem VC(Kyoto, Japan)에서 75g/dose에서 혈장 비타민 C 수치 350mg/dl 이상 확인
  3. 목표 혈중 농도가 확인되면 12주 동안 격주로 용량을 유지합니다. 목표 혈중 농도가 350mg/dl 미만이면 목표 수준에 도달하기 위해 용량을 최대 100g/용량 또는 최대 용량 1.5g/kg/용량까지 적정합니다. 혈중 비타민 C 수치를 다시 확인하고 기록합니다. 최종 용량은 12주 동안 보관됩니다.
  4. Riordan IVC 프로토콜(대만)
  5. 유지 용량: 2주마다 75-100g을 추가로 12주 동안 유지합니다.
  6. 2주 이내 주입 일정 변경은 주 또는 월 고정 빈도로 허용
  7. 처음 12주 동안 VLCD 개입
  1. 격주로 IVC(정맥 아스코르빈산) 25g, 격주로 50g, 격주로 75g으로 시작합니다. 목표 혈중 농도가 350mg/dl 미만이면 목표 수준에 도달하기 위해 용량을 최대 100g/용량 또는 최대 용량 1.5g/kg/용량까지 적정합니다.
  2. 최종 용량은 12주 동안 보관됩니다.
  3. 유지 용량: 2주마다 75-100g을 추가로 12주 동안 유지합니다.
다른 이름들:
  • 처음 12주 동안 VLCD(초저탄수화물 식이요법) 개입
ACTIVE_COMPARATOR: 대조군
  1. 대조군 선택 : 4기 대장암 환자의 성별, 연령, 화학요법/표적치료제 일치
  2. 평소 케어
  1. 대조군 선택 : 4기 대장암 환자의 성별, 연령, 화학요법/표적치료제 일치
  2. 평소 케어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
흉부, 복부 및 골반의 전산화 단층 촬영에 의한 기준선으로부터의 변화
기간: 12주
모든 참가자는 12주차에 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST 1.1) 기준을 사용하여 치료에 대한 가능한 반응에 대해 흉부, 복부 및 골반의 CT로 환자 그룹을 보지 못하는 동일한 방사선 전문의에 의해 평가됩니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 표지자가 변경된 참가자 수
기간: 12주
CEA 및 Ca 199
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Chin-Ying Chen, MD, MHSc, Department of Family Medicine, National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2022년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 7월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 7월 26일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 공유 기간

공부가 끝난 후 2년.

IPD 공유 액세스 기준

crystalcychen@ntu.edu.tw

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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