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합창 흐름 연구 (CHORAL)

2023년 3월 28일 업데이트: Imperial College London

Evolocumab과 관상 미세혈관 기능 및 관상 혈류에 의한 콜레스테롤 감소: CHORAL Flow 연구

CHORAL Flow는 에볼로쿠맙이 관상동맥류에 미치는 12주 효과에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험입니다.

연구 개요

상세 설명

에볼로쿠맙은 프로단백질 전환효소 서브틸리신/켁신 9형(PCSK9) 억제제로 푸리에 시험에서 위약에 비해 LDL 콜레스테롤이 상승한 스타틴 치료 환자의 주요 심혈관 사건을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 에볼로쿠맙 요법이 심혈관 결과에 영향을 미치는 정확한 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 관상 동맥 혈류는 정상인뿐만 아니라 광범위한 심장 순환 장애에 걸친 임상 결과의 강력한 예측 인자입니다. 따라서 관상 미세혈관 기능 및 관상 혈류의 개선은 잠재적으로 에볼로쿠맙이 심혈관 보호를 제공하는 핵심 경로 중 하나를 나타낼 수 있습니다. CHORAL 흐름 연구에서 환자는 에볼로쿠맙 또는 위약 치료 12주 전과 후에 관상동맥 흐름 측정을 통해 침습적 및 비침습적 생리학적 평가를 받게 됩니다. 치료 부문의 환자는 단일 맹검 방식으로 치료 24주차에 관상 동맥 흐름에 대한 추가적인 비침습적 평가를 계속 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, W12 0HS
        • Imperial College NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

관상 동맥 조영술에 대한 임상 적응증이 있는 18세에서 80세 사이의 환자 및:

  1. 기꺼이 동의 제공: 서면(서명 및 날짜 포함) 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구를 이해하고 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있어야 합니다.
  2. 최적의 스타틴 요법(전체 샘플의 90%) 또는 스타틴에 대한 과민증(전체 샘플의 10%로 제한)에서 공복(>9h) LDL-콜레스테롤(≥2mmol/L) 수준 증가. 최적의 스타틴 요법은 이 기간 동안 스타틴 용량의 변화 없이 최소 4주 동안 아토르바스타틴 40mg 이상을 투여하는 것으로 정의됩니다.
  3. 혈관 질환 또는 확립된 혈관 질환에 대한 적어도 하나의 다른 위험 인자.
  4. 가임 여성의 경우 스크리닝부터 마지막 ​​IP 투여 후 15주까지 매우 효과적인 피임 방법을 사용할 의향과 능력이 있습니다.

제외 기준:

  1. 서면 동의서를 제공할 수 없거나 제공할 의사가 없는 환자
  2. 심장도관술을 시행할 수 없는 환자
  3. 아데노신 금기증이 있는 환자(중증 천식, 2도 또는 3도 방실 차단, 휴식 시 심박수가 40/분 미만, 이전에 긴 QT 증후군의 정식 진단, 급성 비대상성 심부전, 중증 저혈압, 진행성(IV기) 또는 비대상성 만성 폐쇄성 폐질환(COPD);
  4. 조절되지 않는 고혈압(지속적인 치료에도 불구하고 수축기 혈압 >180mmHg 또는 DBP >110mmHg);
  5. 임상적 심부전 NYHA 클래스 III/IV 또는 영상 기법(에코, MRI)의 박출률 <40%;
  6. 중증 심장 판막 질환;
  7. 심각한(>95% 직경) 심외막 관상동맥 협착;
  8. 최근(지난 12개월) 임상적으로 유의한 뇌혈관 사건(허혈성 또는 출혈성 사건 포함);
  9. 말기 신부전(eGFR < 30 mL/min/1.73m2);
  10. 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) > 3x ULN으로 정의되는 진행성 간 질환
  11. PCSK9 억제제의 현재 사용;
  12. 기대 수명이 1년 미만인 악성;
  13. 현재 또는 지난 3개월 이내에 다른 CTIMP에 등록했습니다.
  14. 에볼로쿠맙 또는 초기에 알려진 알레르기;
  15. 선별검사부터 마지막 ​​IP 투여 후 15주까지 매우 효과적인 피임 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 가임 여성.
  16. 대상자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 스크리닝 동안, IP 치료 중 및/또는 IP 치료 종료 후 15주 이내에 임신 또는 모유 수유를 계획하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 에볼로쿠맙
참가자들은 2주에 한 번씩 에볼로쿠맙 140mg 피하주사를 받게 됩니다.
스프링 기반의 미리 채워진 1.0mL 자가주사기/펜을 사용하여 피하 투여.
다른 이름들:
  • 레파타
  • AMG 145
위약 비교기: 위약
참가자는 2주에 한 번씩 위약 피하 주사를 받습니다.
스프링 기반의 미리 채워진 1.0mL 자가주사기/펜을 사용하여 피하 투여.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 12주까지의 최대 관상 동맥 유속 변화
기간: 기준선 및 치료 12주 후 측정
도플러 센서 팁 와이어를 사용하여 침습적으로 측정
기준선 및 치료 12주 후 측정

2차 결과 측정

결과 측정
기간
침습적으로 측정된 관동맥류예비력(CFR)
기간: 기준선 및 치료 12주 후 측정
기준선 및 치료 12주 후 측정
침습적으로 측정된 충혈성 미세혈관 저항
기간: 기준선 및 치료 12주 후 측정
기준선 및 치료 12주 후 측정
초음파(에코)를 사용하여 비침습적으로 측정한 최대 관상 동맥 혈류(비침습적)
기간: 기준선과 치료 12주 후 및 24주에 단일 맹검 연장 치료군에서 측정
기준선과 치료 12주 후 및 24주에 단일 맹검 연장 치료군에서 측정
CFR(Coronary Flow Reserve)(비침습적) 초음파(에코)를 사용하여 비침습적으로 측정
기간: 기준선과 치료 12주 후 및 24주에 단일 맹검 연장 치료군에서 측정
기준선과 치료 12주 후 및 24주에 단일 맹검 연장 치료군에서 측정

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
침습적 압력 및 흐름 측정에서 파생된 관상파 강도 분석
기간: 기준선 및 치료 12주 후 측정
탐색 결과
기준선 및 치료 12주 후 측정
초음파(에코)를 사용하여 비침습적으로 측정된 운동 관상동맥 혈류 예비율(CFR)(비침습적).
기간: 기준선과 치료 12주 후 및 24주에 단일 맹검 연장 치료군에서 측정
탐색 결과
기준선과 치료 12주 후 및 24주에 단일 맹검 연장 치료군에서 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 11일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 27일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 28일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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