간소화된 새로운 스크리닝 도구를 사용하여 완화 치료가 필요한 병원 내 환자 식별 (SST2017)

ACTIVE_COMPARATOR: 확장 스크리닝 도구(EST)

SIAARTI/NCCN(EST) 스크리닝 도구는 실제로 많은 과학 학회에서 검증된 도구이지만 매우 명확하고 편집에 너무 많은 시간이 소요됩니다.

다른: 두 가지 스크리닝 도구를 통한 PC 스크리닝

SIAARTI/NCCN 스크리닝 도구(EST)와 첫 번째 도구에서 파생된 단순화된 스크리닝 도구(SST)를 모두 사용하여 완화 치료가 필요한 응급실에서 내과에 입원한 만성 질환 환자를 스크리닝합니다.

실험적: 간소화된 스크리닝 도구(SST)

SST(Simplified Screening Tool)는 모든 중요한 변수를 포함하기 위해 통계적 프로세스를 통해 만들어졌으며 일상적으로 사용하는 경우 더 짧고 관리하기 쉽다는 장점이 있습니다.

다른: 두 가지 스크리닝 도구를 통한 PC 스크리닝

SIAARTI/NCCN 스크리닝 도구(EST)와 첫 번째 도구에서 파생된 단순화된 스크리닝 도구(SST)를 모두 사용하여 완화 치료가 필요한 응급실에서 내과에 입원한 만성 질환 환자를 스크리닝합니다.

SIAARTI/NCCN 스크리닝 도구(EST)에 대한 단순화된 스크리닝 도구(SST)의 정확도

배경: 이 연구의 목적은 완화 치료(PC)가 필요한 중증 환자를 식별하기 위한 응급실(ED) 개시 스크리닝의 타당성을 평가하고 단순화된 스크리닝 도구(SST)를 개발하는 것입니다.

방법: 만성 심장, 폐, 간, 신부전 또는 진행성 암으로 알려진 진단을 받고 응급실 방문 후 입원을 기다리는 적격 환자를 두 가지 스크리닝 도구(즉, EST 및 SST)로 평가했습니다.

이 연구의 결과는 병원 환경에서 완화 치료 평가가 필요한 만성 질환 환자를 식별하는 SST의 정확성을 평가하는 것입니다.

깜짝 질문의 정확도(SQ)

배경: 깜짝 질문(SQ) "이 환자가 내년 안에 사망하면 연구자가 놀랄 것인가?" 말기 질환 환자와 잠재적으로 충족되지 않은 완화 치료 요구를 식별하는 데 효과적입니다. SG는 완화 치료 평가가 필요한 사람들을 식별하기 위해 선별 도구로 평가되는 기준 중 하나입니다.

방법: 만성 심장, 폐, 간, 신부전 또는 진행성 암 진단을 받고 응급실 방문 후 입원을 기다리는 적격 환자는 Surprise Question(SQ)을 사용하여 기대 수명을 평가했습니다.

이 연구의 결과는 삶의 마지막 해에 완화 치료 환자를 식별하는 SQ의 정확성을 평가하는 것입니다.

완화의료 환자의 증상 조절

배경: 효과적인 완화 치료를 제공하려면 우수한 증상 조절이 중요합니다. 방법: 만성 심장, 폐, 간, 신부전 또는 진행성 암 진단을 받고 응급실 방문 후 입원한 환자는 스크리닝 도구 점수에 따라 조절되지 않는 증상으로 인한 급성 완화 치료실

결과 측정: 다음의 입소 및 퇴원 시간을 비교하기 위해 측정이 집계됩니다.

• 다음 증상의 빈도(n,%): 통증, 활동성, 메스꺼움, 우울증, 불안, 졸음, 식욕, 행복감 및 숨가쁨
• 진통제 사용 빈도(n,%), 중재적 시술, 완화적 진정

급성 완화 치료실에 입원한 환자의 증상 강도

배경: 효과적인 완화 치료를 제공하려면 우수한 증상 조절이 중요합니다. 방법: 만성 심장, 폐, 간, 신부전 또는 진행성 암 진단을 받고 응급실 방문 후 입원한 환자는 스크리닝 도구 점수에 따라 통제되지 않는 증상으로 인한 급성 완화 치료실 결과 측정: 9개의 언어 수치 척도(최소값 0/ 더 나은 결과; 최대값으로 10/더 나쁜 결과)

완화의료 평가가 필요한 환자의 생존

배경: 급성 완화 치료 유닛(APCU)은 입원 환자의 완화 치료 개선을 목표로 하는 새로운 프로그램입니다. 말기 질환이 있는 완화 치료 환자의 대부분의 사망이 예상되지만 생존에 대한 데이터는 없습니다.

방법: 통제되지 않는 증상으로 인해 APCU의 스크리닝 도구 점수에 따라 ED 방문 후 입원한 만성 심장, 폐, 간 및 신부전 또는 진행성 암으로 알려진 진단을 받은 적격 환자.

결과 측정 설명: 이 연구의 목적은 모든 원인(전체 생존)에 대해 APCU 입원에서 사망까지의 생존 시간(일, 월, 년)을 평가하는 것입니다.

완화 치료 평가가 필요한 환자의 퇴원 및 계획되지 않은 병원 재입원

배경: 퇴원 계획은 급성 완화 치료실(APCU)에 입원한 환자에게 가장 중요하고 복잡한 결정 중 하나입니다.

방법: 만성 심장, 폐, 간, 신부전 또는 진행성 암 진단을 받은 적격 환자는 APCU에서 스크리닝 도구 점수에 따라 ED 방문 후 입원했습니다.

결과 조치 설명:

이 연구는 다음을 평가합니다.

• 집에서의 퇴원 빈도 및 호스피스 케어
• APCU에서 퇴원한 완화 치료 환자의 계획되지 않은 병원 재입원 빈도.

급성완화의료병동에 의뢰된 완화의료 환자의 임상적 특징과 결과

배경: 급성 완화 치료 유닛(APCU)은 증상 조절, 완화 치료 프로그램(가정 또는 호스피스 치료)으로의 전환 또는 임종 치료를 위해 환자를 수용합니다.

방법: 만성 심장, 폐, 간, 신부전 또는 진행성 암 진단을 받은 환자가 응급실 방문 후 APCU에서 스크리닝 도구 점수에 따라 입원했습니다.

결과 측정: 다음 항목에 대한 하나의 자세한 설명에 도달하기 위해 여러 측정이 집계됩니다.

• 다음 증상의 빈도(n,%): 통증, 활동성, 메스꺼움, 우울증, 불안, 졸음, 식욕, 행복감 및 숨가쁨
• 집에서 그리고 호스피스 케어로 퇴원하는 빈도(n,%)