표준 대 순측 이중 스펙트럼 지수 점수

수술 중 인식의 결과는 혈역학 장애, 오래 지속되는 심리적 문제 및 의학적 문제가 될 수 있습니다. BIS(Bispectral Index)는 의식 수준을 추정하는 데 가장 널리 사용되는 비침습적 방법입니다. 전두엽 피질의 원시 EEG 데이터를 100(완전히 깨어 있음)과 0(등전 EEG) 사이의 단일 숫자로 변환하는 복합 뇌파 검사(EEG) 매개변수입니다.

BIS 센서는 이마에 부착된 단일 접착 스트립입니다. 이 위치는 신경외과, 얼굴의 전측두엽 영역을 포함하는 수술과 관련된 특정 수술 절차에서 문제가 될 수 있습니다. 따라서 BIS 센서 배치를 위한 대체 사이트의 필요성이 종종 느껴집니다. Occipital, Retroauricular, Mandibular와 같은 문헌에서 몇 가지 대체 센서 위치가 보고되었습니다. 이들 각각에는 한계가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 조사자들은 이마(표준)와 센서의 순측 상부 배치의 두 위치에서 BIS 값을 비교하여 두 값이 통계적으로 관련이 있는 경우 BIS가 신경외과적 사례에 적용될 수 있도록 연구를 계획했습니다.

샘플 크기: 연구를 위해 총 50명의 환자를 모집합니다. 모든 환자는 표준 이마 센서와 (테스트) 음순상부 센서가 동일한 환자에게 적용되므로 모든 환자가 대조군 및 테스트 그룹 역할을 합니다.

방법:

2 BIS 센서는 유도 직후 각 환자에게 적용됩니다.

• 센서 1: 정면 센서는 이마 중앙에 원 1에 적용됩니다. 원 2, 원 1에서 측면으로 2.8cm; 그리고 눈꼬리와 헤어라인 사이의 두 측두 영역에 원 3을 표시합니다.
• 센서 2: 상순 센서는 횡격막의 윗입술 중앙에 원 1, 입술 측면에 인접한 원 4, 동측 측두부에 원 3에 적용됩니다.

마취 기술:

모든 환자에게 판토페라졸 20mg 및 탭 탭으로 흡인 방지 예방 조치가 제공됩니다. Granicetrone 2mg은 수술 2시간 전에 물 한 모금과 함께 경구 투여합니다. 포함-제외 기준에 따른 정보에 입각한 동의 및 모집 후, 모든 환자는 inj. 미다졸람 mg. i.v. inj로 정맥 유도가 이어집니다. 프로포폴(1-2.5mg/Kg) 인제와 함께 근육 이완을 위한 Atracurium.

삽관은 두 그룹 모두에서 충분한 근육 이완이 이루어진 후에 수행됩니다. 수술 중 근육 이완은 신경 자극기로 모니터링됩니다. 목표는 40-60의 BIS 값을 유지하는 것입니다. 1리터/분의 흡입 가스 유속과 함께 폐쇄 회로 마취가 유지됩니다. 환자는 25-100 mcg/kg/min의 프로포폴 주입과 함께 산소 및 세보플루란 혼합물로 환기됩니다. 환자는 수술이 끝나면 TOF 비율을 모니터링한 후 역전됩니다.

모니터링: 다음 3개 매개변수

• BIS 점수
• 신호 품질 지수(SQI)
• 근전도(EMG) 점수

데이터는 다음에 기록됩니다.

• 첫 수술 절개 전
• 1차 수술 절개 후
• 이후 수술 중(유지보수) 동안 15분마다
• 발관 전
• 발관 후(출현).

제안된 통계 분석:

통계 분석은 Statistical Package for Social Sciences(SPSS Inc.,IBM, Windows용 버전 24.0)를 사용하여 수행됩니다.

Bland-Altman 플롯은 표준 배치 부위와 순측 센서에서 얻은 값 사이의 일치를 평가하는 데 사용됩니다.