섬유근육통 환자를 위한 마음챙김 기반 개입

섬유근육통 섬유근육통은 주로 여성에게 영향을 미치고 다른 기능성 신체 장애, 스트레스 및 우울증과 높은 동반이환율을 보이는 자주 진단되는 통증 장애입니다. 만성 두통, 인후염, 내장 통증, 감각 과민성 등의 만성적이고 광범위한 골격근 통증이 다양한 증상을 동반하며 뚜렷한 조직 병리가 없는 것이 특징입니다. 질병의 주요 알려진 특징인 통증 외에도 섬유근육통이 있는 사람들은 종종 더 높은 수준의 피로, 수면 장애, 기억력 결핍 및 기분 장애를 경험합니다. 섬유근육통과 관련된 인지 메커니즘을 조사한 연구에서는 기분과 수면 장애를 통제한 후에도 손상된 작업 기억과 일상적인 주의 작업 기능을 발견했습니다.

마음챙김 마음챙김은 '의도적으로, 현재 순간에, 판단하지 않고 특정한 방식으로 주의를 기울이는 것'을 포함합니다. 그것은 매 순간 의식적인 인식과 주의력을 배양하는 것을 말합니다. 마음챙김 수행이 추구하는 자각의 질에는 개방성 또는 수용성, 호기심, 판단하지 않는 태도가 포함됩니다. 사물을 바꾸려 하지 않고 있는 그대로 보고 받아들이는 것을 강조합니다. 신체 감각의 수용에 대한 강조와 함께 마음챙김이 다양한 의학적 상태를 치료하는 데 효과적이라는 사실이 밝혀진 것은 놀라운 일이 아닙니다. 고통은 종종 고통의 거슬리는 특성과 일상 기능의 어려움에서 비롯됩니다. MBSR(reduction) MBSR은 마음챙김에 기반한 개입으로 1979년 매사추세츠 대학 메디컬 센터에서 스트레스 해소와 질병 대처를 위한 개입으로 개발되어 현재 미국과 유럽의 많은 의료 기관에서 제공되고 있습니다. . 원래 버전에서 MBSR은 8주간의 마음챙김 훈련 프로그램입니다. 표준 프로그램에는 2~2.5시간의 주간 그룹 세션과 6~7주 후 하루 종일 세션이 있습니다. 주간 세션에는 다양한 정신적 및 신체적 마음챙김 운동으로 구성된 표준화된 핵심 요소가 있습니다. ) 운동 중 신체 감각과 자신의 한계를 자각하는 데 중점을 둔 신체 운동, 4) 호흡을 주의를 위한 닻으로 사용하여 일상 활동 중에 완전히 자각하는 연습. 프로그램의 모든 부분에 필수적인 것은 매 순간 경험하는 것에 대한 수용적이고 반응하지 않는 태도를 개발하는 것입니다.

MBSR 개입은 섬유근육통 환자들 사이에서 연구되었지만, 그 구체적인 효과에 대해서는 충분히 알려져 있지 않으며, 현재까지 인지 장애가 지배적인 부분을 구성하는 만성 통증 환자들 사이에서 마음챙김 개입이 작동하는 변화의 인지 메커니즘을 탐구한 연구는 없습니다. 상태의. 또한 최근 몇 년 동안 개별 환자의 체격에 "맞춤형" 맞춤화된 치료를 지원하는 연구가 급증했습니다. 다양한 연구에서 특정 환자 특성과 치료 결과 사이의 중요한 상호 작용이 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 Mindfulness 분야의 대부분의 연구는 섬유 근육통 환자의 심리적 및 신체적 어려움 (예 : 긴 명상을 통해 앉아있는 것)을 고려하지 않고 MBSR의 표준 프로토콜을 사용했습니다. 현재 연구에서 조사관은 이 격차에 답하고 일반 MBSR 프로토콜을 기반으로 하는 MBI(마음챙김 기반 개입) 프로토콜을 개발할 계획이며, 이는 섬유근육통 환자의 특정 요구에 맞게 조정될 것입니다.

이 연구의 주요 목적은 섬유 근육통 환자에 대한 MBI의 영향을 조사하는 것입니다. 섬유근육통은 스트레스에 의해 유지되고 악화되는 스트레스 관련 상태이기 때문에 연구자들은 MBI와 같은 스트레스 감소에 초점을 맞춘 개입이 상태에 매우 유익할 것이며 스트레스 감소가 중재할 것이라고 믿습니다. 상태의 생리학적 측면(예: 통증), 심리적 측면(예: 우울증 및 불안) 및 인지적 측면(예: 통증 및 신체 인식의 제어)의 개선.

최근 몇 년 동안 개별 환자의 크기에 "맞춤형" 맞춤화된 치료를 지원하는 연구가 급증했습니다. 다양한 연구에서 특정 환자 특성과 치료 결과 사이의 중요한 상호 작용이 나타났습니다.

이 연구에서 조사관은 잠재적인 인지(예: 통증에 대한 심리적 유연성, 통증 격화), 정신병리학적(예: 기본 스트레스 및 우울증) 및 생리학적(예: 기본 섬유근육통 증상) 조절자가 MBI 작용을 어떻게 조절하는지 조사할 것입니다.

이 연구에서 조사관은 처음으로 통증 및 통증의 인지 심리적 측면과 같은 섬유 근육통 환자의 고유하고 배타적인 필요와 역경을 해결하기 위해 특별히 조정된 수정된 MBSR 프로토콜을 탐색합니다. 이 검사는 지난 수십 년 동안 크게 발전하여 환자의 체격에 "맞춤형"으로 맞춤화된 치료의 생성을 옹호하는 맞춤형 의학 접근 방식에 의해 크게 뒷받침됩니다.

연구자들은 MBI가 대기자 명단 통제 그룹에 비해 임상 증상(예: 우울증 및 불안)의 더 큰 개선으로 이어지고 통증 수준을 감소시키며 심리적 유연성과 같은 인지 과정을 향상시킬 것으로 기대합니다.

결과적으로 연구자들은 예상되는 증상의 감소가 인지 변수에 의해 매개될 것이라고 가정합니다. 즉, 인지 변수의 긍정적인 변화는 차례로 심리적 및 생리적 증상의 긍정적인 변화로 이어질 것입니다.

방법 현재 연구는 무작위 대조군 시험(RCT)으로, 섬유근육통 증후군으로 진단된 119명의 환자를 마음챙김 기반 개입 그룹(MBI) 또는 대기자 명단 대조군(WL)에 무작위로 할당했습니다.

MBI 그룹 치료 참가자들은 섬유근육통 환자를 치료한 경험이 있는 마음챙김 전문 심리학자 및 치료사 그룹이 섬유근육통 환자를 치료하도록 특별히 조정된 MBI를 받았습니다. Bangor University에서 MBSR 교육을 받은 면허가 있는 임상 치료사 및 마음챙김 전문가가 이끄는 개입.

개입은 Chaim Sheba 의료 센터에서 이루어졌으며 일주일에 한 세션으로 10주 동안 지속되었습니다.

조사자들은 개입을 통해 생리학적 및 심리적 변수를 포함하는 3개의 측정 지점을 수행했습니다: 개입 시작(T1), 개입 중간(T2) 개입 종료(T3) 및 6개월 후 - 개입 종료 후 측정 상향(T4). 또한 조사관은 중재 전후(T1 및 T3)에 혈액 검사를 실시했습니다.

정량적 날짜 외에도 조사관은 정성적 인터뷰를 수행했습니다. 조사관은 중재에 참여한 참가자의 경험을 자신의 말로 조사하기를 원했습니다. 인터뷰의 목적은 참여자의 주관적 경험을 자신의 말로 탐색하고 심리적 측면의 변화를 더 깊이 이해하며 심리적 변화의 기본 메커니즘을 분석하는 것입니다. 또한 조사관은 적응된 프로토콜 내에서 SLE 환자의 특정 요구 사항이 더 잘 해결될 수 있음을 이해하기를 원했습니다.

마지막으로 CRP(c-reactive protein test), 적혈구 침강율, 보체 C3 및 C4, 사이토카인, 항체 및 Complete를 포함하는 혈액 관련 측정치를 검사하기 위해 개입 전후(T1 및 T3) 혈액 검사를 실시했습니다. 혈구수(CBC).

대기자 명단(WL) 통제 그룹 이 그룹에 무작위로 배정된 환자는 10주 대기 기간 동안 적극적인 치료를 받지 않았으며 해당 기간이 끝날 때 연구 그룹으로서 정확한 개입을 받았습니다.