혈관 수술의 예방적 근육 플랩

하지 혈관재생술을 위한 사타구니 절개 후 이식편 감염의 발생률은 2~20%로 추정됩니다. 구조를 위해 재수술 및 근육 플랩 적용이 필요한 감염은 11~13%로 추정됩니다. 후향적 연구는 근육 플랩 회수가 필요할 위험이 높은 환자를 더 잘 예측하기 위해 위험 계산기를 만들기 위해 노력했습니다. Fischeret al. 고위험 환자에서 예방적 근육 피판은 합병증을 70%에서 10%로, 감염률을 70%에서 3%로, 상처 파괴를 48%에서 5%로 줄일 수 있다고 제안합니다. 예방적 근육 피판을 사용하면 연간 약 $400,000의 비용 절감이 예상됩니다. 불행히도 Fischer et al. 연구, 예방적 근육 플랩을 받는 환자의 표준화 부족, 결과 분석과 같은 위험 계산기에 대한 동일한 코호트 사용은 모두 이러한 결과의 일반화 가능성과 재현성을 감소시킵니다.

University of Wisconsin Hospitals and Clinics에서는 감염이나 림프 누출의 경우 근육 보호를 일상적으로 사용하지만 예방 환경에서는 체계적으로 사용하지 않습니다. 이는 일반적으로 외과의의 선호도에 맡기기 때문입니다. 근육 플랩이 필요하다고 느끼면(다양한 비표준화된 해부학적/외과적 또는 환자 요인에 대해) 수행됩니다. 혈관 이식편의 근육 피복 자체는 실험적인 절차가 아니며 수십 년 동안 수행되었습니다.

이 연구의 목표는 고위험 환자의 예방적 근육 피판이 a) 재수술이 필요한 감염률을 줄이고 b) 다른 비수술 합병증과 관련된 상당한 이환율을 줄일 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 이것은 이 문제를 해결하기 위한 첫 번째 전향적 무작위 통제 시험이 될 것입니다.