- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04414904
COVID-19 감염 이후 남성의 생식 건강 결정
연구 근거
- 전 세계 인구의 증가하는 비율이 COVID-19에 감염되고 있습니다.
- COVID-19가 생식 건강에 미치는 영향에 대한 안전 문제가 진행 중이며 현재 답변되지 않았습니다.
- COVID-19가 남성 내분비 또는 정자 기능에 감지할 수 있는 영향을 미치지 않는다는 사실을 신속하게 보고하는 것은 매우 안심이 될 것입니다. 반대로 COVID-19가 남성의 생식 건강을 손상시키는 경우 임신을 시도하는 부부에 대해 적절한 선별 검사를 수행하고 추가 연구가 수행될 수 있습니다.
- 제안된 연구는 영국과 전 세계적으로 간단하고 신속하며 권위가 있을 것입니다.
연구 개요
상세 설명
남성 불임은 정자 기능 장애로 인해 발생하며 전체 불임의 절반을 차지합니다. 불임 서비스는 영국에서 연간 £325M의 비용이 드는 것으로 보고되었습니다(4)(REF). 테스토스테론 결핍은 골다공증, 제2형 당뇨병, 비만 및 우울증으로 이어지는 남성에게 영향을 미치는 가장 흔한 호르몬 문제 중 하나입니다(5).
남성 생식 기능 장애(남성 불임 및 테스토스테론 결핍)에 대한 COVID-19의 잠재적 영향에 대한 우려가 제기되었습니다. 최근 연구에서는 COVID-19가 안지오텐신 전환 효소 2(ACE2)(6)에 대한 수용체(특정 분자를 인식하는 세포의 특수 게이트)에 결합하여 인간 세포에 들어갈 수 있다고 제안했습니다. ACE2 수용체는 고환에서 매우 높은 수준으로 발견됩니다. 고환 내에서 ACE2는 발달 중인 정자, 정자의 성장을 돕는 '간호 세포'(세르톨리 세포) 및 남성 성 호르몬인 테스토스테론을 만드는 데 필요한 라이디히 세포에서 발견됩니다. 요약하면, 이 증거는 COVID-19가 남성 불임과 테스토스테론 결핍을 유발하는 그럴듯한 연결 고리가 있음을 시사합니다.
영국의 모든 불임 치료는 HFEA(Human Fertility and Embryology Authority)의 규제를 받습니다. HFEA는 COVID-19 전염병으로 인해 2020년 4월 15일부터 5월 12일까지 영국에서 모든 비암 불임 치료를 금지했습니다. COVID-19가 남성 불임 및 테스토스테론 결핍을 유발하는 데 명백한 영향을 미치는지 신속하게 선별하고 보고하는 것이 중요합니다. 최근 연구(1)에 따르면 COVID-19는 인간의 정액에 의해 전파되지 않으므로 정액 처리로 인해 직원이 COVID-19에 감염될 위험이 없어야 합니다.
연구 유형
연락처 및 위치
연구 장소
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Outside U.S./Canada
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London, Outside U.S./Canada, 영국, W12 0HS
- Channa Jayasena
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
다음과 같은 방법으로 참가자를 모집합니다.
- 임페리얼 칼리지 NHS 헬스케어 트러스트 내의 포스터
- 신문 광고
- 소셜 미디어 웹사이트를 포함한 온라인 광고
- 임페리얼 칼리지 NHS 헬스케어 트러스트에서 보유하고 있는 남성들이 향후 연구에 참여하는 데 관심을 표명한 데이터베이스
- Imperial College NHS 의료 신탁의 Andrology Department 및 기타 생식 외래 진료소에 다니는 환자
설명
포함 기준:
- 18~50세 남성
- 다른 이유로 이미 병원에 다니고 있습니다.
- 이전 COVID-19 감염 위험이 낮음(지난 4주 이내에 음성 양성 COVID-19 PCR 검사 결과 또는 COVID-19 질병을 암시하는 병력 없음)
- 이전 COVID-19 감염 위험이 높음(이전 양성 COVID-19 PCR 검사 결과 또는 COVID-19 질병을 암시하는 병력)
제외 기준:
- 현재 COVID-19 감염 증상이 있는 남성
- COVID-19 감염에 대한 영국 정부의 조언에 따라 현재 자가 격리 중인 남성
- 바늘 공포증
- 연구 참여에 대한 완전한 동의를 제공하는 능력 장애
- 남성 생식 기능에 영향을 미칠 가능성이 있는 동반이환의 병력 예. 미하강 고환, 고환 제거, 고환암, 코르티코스테로이드 또는 테스토스테론 요법과 같은 약물.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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사례군
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COVID-19 감염의 이전 병력.
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대조군
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정액 매개변수
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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케이스와 대조군 사이의 정자 농도(x10^6/ml).
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3회 방문(최대 75일 간격)
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정자 매개변수
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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케이스와 대조군 사이의 정자 운동성(%).
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3회 방문(최대 75일 간격)
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정자 매개변수
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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케이스와 대조군 사이의 정자 정상 형태(%).
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3회 방문(최대 75일 간격)
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호르몬 측정
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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케이스와 대조군 사이의 테스토스테론(nmol/L).
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3회 방문(최대 75일 간격)
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호르몬 측정
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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증례와 대조군 사이의 여포 자극 호르몬(IU/L).
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3회 방문(최대 75일 간격)
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호르몬 측정
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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증례와 대조군 사이의 황체 형성 호르몬(IU/L).
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3회 방문(최대 75일 간격)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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정액 반응성 산소 종
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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사례군과 대조군 사이에 정액 반응성 산화종(RLU/초/10^6정자)을 비교합니다.
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3회 방문(최대 75일 간격)
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정자 DNA 단편화 속도
기간: 3회 방문(최대 75일 간격)
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케이스와 대조군 사이의 정자 DNA 단편화율(%)을 비교합니다.
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3회 방문(최대 75일 간격)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, Wang W, Song H, Huang B, Zhu N, Bi Y, Ma X, Zhan F, Wang L, Hu T, Zhou H, Hu Z, Zhou W, Zhao L, Chen J, Meng Y, Wang J, Lin Y, Yuan J, Xie Z, Ma J, Liu WJ, Wang D, Xu W, Holmes EC, Gao GF, Wu G, Chen W, Shi W, Tan W. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020 Feb 22;395(10224):565-574. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8. Epub 2020 Jan 30.
- Wang Z, Xu X. scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of the ACE2 Receptor, A Target for SARS-CoV-2 Infection in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells. Cells. 2020 Apr 9;9(4):920. doi: 10.3390/cells9040920.
- Wang S, Zhou X, Zhang T, Wang Z. The need for urogenital tract monitoring in COVID-19. Nat Rev Urol. 2020 Jun;17(6):314-315. doi: 10.1038/s41585-020-0319-7.
- Hackett G, Kirby M, Edwards D, Jones TH, Rees J, Muneer A. UK policy statements on testosterone deficiency. Int J Clin Pract. 2017 Mar;71(3-4):e12901. doi: 10.1111/ijcp.12901. Epub 2017 Mar 20.
유용한 링크
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노출: Covid-19 감염에 대한 임상 시험
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Ina-RespondNational Institute of Health Research and Development, Ministry of Health Republic of... 그리고 다른 협력자들빼는
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Raphael SerreauAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; University Hospital, Paris; François Rabelais University완전한
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San Diego State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한
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Scripps Translational Science InstituteCue Health종료됨
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Hospital Moinhos de VentoPfizer; Universidade Federal do Paraná; Inova Medical완전한
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Rush University Medical CenterNational Institute of Nursing Research (NINR)완전한