- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04414904
Miesten lisääntymisterveyden määrittäminen COVID-19-infektion jälkeen
Tutkimuksen perustelut
- Yhä suurempi osa maailman väestöstä on saanut COVID-19-tartunnan.
- COVID-19:n vaikutuksista lisääntymisterveyteen on olemassa jatkuvia ja tällä hetkellä vastaamattomia turvallisuushuoleja.
- On äärimmäisen rauhoittavaa raportoida nopeasti, että COVID-19:llä ei ole havaittavissa olevia vaikutuksia miehen hormonitoimintaan tai siittiöiden toimintaan. Toisaalta, jos COVID-19 heikentää miesten lisääntymisterveyttä, pariskunnille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, voidaan tehdä asianmukainen seulonta ja lisätutkimuksia.
- Ehdotettu tutkimus on yksinkertainen, nopea ja arvovaltainen Isossa-Britanniassa ja maailmanlaajuisesti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Miesten hedelmättömyys johtuu siittiöiden heikentymisestä ja muodostaa puolet kaikesta hedelmättömyydestä. Hedelmällisyyspalvelujen on raportoitu maksavan Yhdistyneessä kuningaskunnassa 325 miljoonaa puntaa vuodessa(4) (REF). Testosteronin puutos on yksi yleisimmistä miesten hormonaalisista ongelmista, mikä johtaa osteoporoosiin, tyypin 2 diabetekseen, liikalihavuuteen ja masennukseen(5).
On herättänyt huolta COVID-19:n mahdollisista vaikutuksista miesten lisääntymishäiriöihin (miehen hedelmättömyys ja testosteronin puute). Äskettäinen tutkimus on ehdottanut, että COVID-19 voi päästä ihmisen soluihin sitoutumalla angiotensiiniä konvertoivan entsyymin 2 (ACE2) (6) reseptoreihin (erityiset portit soluissa, jotka tunnistavat tietyn molekyylin). ACE2-reseptoreita löytyy erittäin korkeina kiveksissä. Kiveksissä ACE2:ta löytyy kehittyvistä siittiöistä, "hoitajasoluista", jotka edistävät siittiöiden kasvua (Sertoli-solut), ja myös Leydig-soluissa, joita tarvitaan miessukupuolihormonin testosteronin tuottamiseen. Yhteenvetona tämä todiste viittaa siihen, että on olemassa uskottava yhteys siihen, miksi COVID-19 aiheuttaisi miesten hedelmättömyyttä ja testosteronin puutetta.
Kaikkea hedelmöityshoitoa Yhdistyneessä kuningaskunnassa säätelee Human Fertility and Embryology Authority (HFEA). HFEA on kieltänyt kaiken muun kuin syövän hedelmöityshoidon Isossa-Britanniassa 15.4.-12.5.2020 välisenä aikana COVID-19-epidemian vuoksi. On tärkeää seuloa ja raportoida nopeasti, onko COVID-19:llä ilmeisiä vaikutuksia miesten hedelmättömyyteen ja testosteronin puutteeseen. On huomattava, että tuoreen tutkimuksen(1) mukaan COVID-19 ei leviä ihmisen siemennesteen välityksellä, joten siemennesteen käsittelyn ei pitäisi vaarantaa henkilöstöä saada COVID-19-tartunta.
Opintotyyppi
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Outside U.S./Canada
-
London, Outside U.S./Canada, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
- Channa Jayasena
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Rekrytoimme osallistujia seuraavilla tavoilla:
- Julisteet Imperial College NHS Healthcare trustissa
- Mainokset sanomalehdissä
- Verkkomainokset, mukaan lukien sosiaalisen median sivustot
- Imperial College NHS Healthcaren ylläpitämät tietokannat, joissa miehet ovat ilmaisseet kiinnostuksensa osallistua tulevaan tutkimukseen
- Imperial College NHS Healthcare Trust andrologian osastolla ja muilla lisääntymispoliklinikoilla käyvät potilaat
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet 18-50v
- Olen jo sairaalassa toisesta syystä
- Matala aiemman COVID-19-infektion riski (JOKO negatiivinen positiivinen COVID-19 PCR-testitulos viimeisen 4 viikon aikana TAI ei historiaa, joka viittaa COVID-19-sairauteen)
- Korkea riski saada aikaisempi COVID-19-infektio (JOKO aiempi positiivinen COVID-19 PCR-testi TAI historia, joka viittaa COVID-19-sairauteen)
Poissulkemiskriteerit:
- Miehet, joilla on tällä hetkellä COVID-19-infektion oireita
- Miehet eristyvät tällä hetkellä Ison-Britannian hallituksen ohjeiden mukaisesti COVID-19-tartunnan suhteen
- Neulafobia
- Heikentynyt kyky antaa täysi suostumus tutkimukseen osallistumiseen
- Aikaisempi samanaikainen sairaus, joka todennäköisesti vaikuttaa miehen lisääntymistoimintoihin, esim. laskeutumattomat kivekset, kivesten poisto, kivessyöpä, lääkkeet, kuten kortikosteroidit tai testosteronihoito.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Tapausryhmä
|
Aiempi COVID-19-infektiohistoria.
|
|
Ohjausryhmä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siemennesteen parametrit
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Siittiöiden pitoisuus (x10^6/ml) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
|
Sperman parametrit
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Siittiöiden liikkuvuus (%) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
|
Sperman parametrit
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Siittiöiden normaali morfologia (%) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
|
Hormonien mittaus
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Testosteroni (nmol/L) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
|
Hormonien mittaus
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Follikkelia stimuloiva hormoni (IU/L) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
|
Hormonien mittaus
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Luteinisoiva hormoni (IU/L) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reaktiiviset happilajit
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Vertaa siemenreaktiivisia hapettavia lajeja (RLU/sekunti/10^6 siittiötä) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
|
Sperman DNA:n fragmentaationopeus
Aikaikkuna: 3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Vertaa siittiöiden DNA:n fragmentoitumisnopeutta (%) tapauksen ja kontrolliryhmän välillä.
|
3 käyntiä (enintään 75 päivän välein)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, Wang W, Song H, Huang B, Zhu N, Bi Y, Ma X, Zhan F, Wang L, Hu T, Zhou H, Hu Z, Zhou W, Zhao L, Chen J, Meng Y, Wang J, Lin Y, Yuan J, Xie Z, Ma J, Liu WJ, Wang D, Xu W, Holmes EC, Gao GF, Wu G, Chen W, Shi W, Tan W. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020 Feb 22;395(10224):565-574. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8. Epub 2020 Jan 30.
- Wang Z, Xu X. scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of the ACE2 Receptor, A Target for SARS-CoV-2 Infection in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells. Cells. 2020 Apr 9;9(4):920. doi: 10.3390/cells9040920.
- Wang S, Zhou X, Zhang T, Wang Z. The need for urogenital tract monitoring in COVID-19. Nat Rev Urol. 2020 Jun;17(6):314-315. doi: 10.1038/s41585-020-0319-7.
- Hackett G, Kirby M, Edwards D, Jones TH, Rees J, Muneer A. UK policy statements on testosterone deficiency. Int J Clin Pract. 2017 Mar;71(3-4):e12901. doi: 10.1111/ijcp.12901. Epub 2017 Mar 20.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20HH5998
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lapsettomuus, mies
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...RekrytointiSynnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (CAH) | Familial Male-Limited Precocious Puberty (FMPP)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Altistuminen: Covid-19-infektio
-
AstraZenecaValmisCOVID-19Yhdistynyt kuningaskunta
-
Melike CengizValmis
-
Hasanuddin UniversityChulalongkorn UniversityValmis
-
Ina-RespondNational Institute of Health Research and Development, Ministry of Health... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettu
-
Raphael SerreauAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; University Hospital, Paris; François...ValmisKoronavirustartuntaRanska
-
University of PennsylvaniaPublic Health Management CorporationValmis
-
University of PennsylvaniaPublic Health Management CorporationValmis
-
AstraZenecaValmisCovid-19Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of Texas at AustinTuntematon
-
Duke UniversityNorth Carolina Department of Health and Human ServicesValmis