- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04414904
Détermination de la santé reproductive des hommes après l'infection au COVID-19
Justification de l'étude
- Une proportion croissante de la population mondiale est infectée par le COVID-19.
- Il existe des préoccupations de sécurité persistantes et actuellement sans réponse concernant les effets du COVID-19 sur la santé reproductive.
- Il sera extrêmement rassurant de signaler rapidement que le COVID-19 n'a aucun effet détectable sur la fonction endocrinienne ou spermatique masculine. Inversement, si le COVID-19 nuit à la santé reproductive masculine, un dépistage approprié peut être effectué chez les couples essayant de concevoir, et des recherches supplémentaires peuvent être entreprises.
- L'étude proposée sera simple, rapide et faisant autorité pour le Royaume-Uni et le monde.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'infertilité masculine résulte d'une altération de la fonction des spermatozoïdes et représente la moitié de toutes les infertilités. Les services de fertilité coûteraient 325 millions de livres sterling par an au Royaume-Uni(4) (REF). La carence en testostérone est l'un des problèmes hormonaux les plus courants chez les hommes, entraînant l'ostéoporose, le diabète de type 2, l'obésité et la dépression(5).
Des inquiétudes ont été soulevées quant aux effets potentiels du COVID-19 sur le dysfonctionnement de la reproduction masculine (infertilité masculine et déficit en testostérone). Une étude récente a suggéré que le COVID-19 pourrait pénétrer dans les cellules humaines en se liant aux récepteurs (portes spéciales sur les cellules qui reconnaissent une molécule spécifique) de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2)(6) . Les récepteurs ACE2 se trouvent à des niveaux très élevés dans les testicules. Dans les testicules, l'ACE2 se trouve sur les spermatozoïdes en développement, les «cellules nourricières» qui aident les spermatozoïdes à se développer (cellules de Sertoli), ainsi que sur les cellules de Leydig nécessaires à la fabrication de la testostérone, l'hormone sexuelle masculine. En résumé, ces preuves suggèrent qu'il existe un lien plausible pour expliquer pourquoi le COVID-19 entraînerait l'infertilité masculine et une carence en testostérone.
Tous les traitements de fertilité au Royaume-Uni sont réglementés par la Human Fertility and Embryology Authority (HFEA). La HFEA a interdit tous les traitements de fertilité non cancéreux au Royaume-Uni entre le 15 avril et le 12 mai 2020 en raison de l'épidémie de COVID-19. Il est important de dépister rapidement et de signaler si le COVID-19 a des effets évidents sur l'infertilité masculine et le déficit en testostérone. Il convient de noter qu'une étude récente(1) a rapporté que le COVID-19 ne se transmet pas par le sperme humain et que, par conséquent, le traitement du sperme ne devrait pas exposer le personnel à l'infection par le COVID-19.
Type d'étude
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Outside U.S./Canada
-
London, Outside U.S./Canada, Royaume-Uni, W12 0HS
- Channa Jayasena
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Nous recruterons des participants par les moyens suivants :
- Affiches au sein de la fiducie Imperial College NHS Healthcare
- Annonces dans les journaux
- Publicités en ligne, y compris sur les sites Web de médias sociaux
- Bases de données détenues par l'Imperial College NHS Healthcare Trust dans lesquelles les hommes ont exprimé leur intérêt à participer à de futures recherches
- Patients fréquentant le département d'andrologie et d'autres cliniques ambulatoires de procréation de l'Imperial College NHS Healthcare Trust
La description
Critère d'intégration:
- Hommes de 18 à 50 ans
- Déjà hospitalisé pour une autre raison
- Faible risque d'infection antérieure au COVID-19 (SOIT résultat négatif positif au test PCR COVID-19 au cours des 4 dernières semaines OU aucun antécédent suggérant une maladie COVID-19)
- Risque élevé d'infection antérieure au COVID-19 (SOIT résultat positif antérieur au test PCR COVID-19 OU antécédents évocateurs d'une maladie COVID-19)
Critère d'exclusion:
- Hommes présentant des symptômes actuels d'infection au COVID-19
- Les hommes s'auto-isolent actuellement conformément aux conseils du gouvernement britannique pour l'infection au COVID-19
- Phobie des aiguilles
- Capacité altérée à donner son plein consentement pour participer à l'étude
- Antécédents de comorbidité susceptibles d'affecter la fonction reproductive masculine, par ex. testicules non descendus, ablation des testicules, cancer des testicules, médicaments tels que les corticostéroïdes ou la testostérone.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Groupe de cas
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Antécédents d'infection au COVID-19.
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Groupe de contrôle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Paramètres du sperme
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
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Concentration de sperme (x10^6/ml) entre le cas et le groupe témoin.
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3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
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Paramètres du sperme
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
Motilité des spermatozoïdes (%) entre les cas et le groupe témoin.
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3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
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Paramètres du sperme
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
Morphologie normale des spermatozoïdes (%) entre les cas et le groupe témoin.
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3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
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Mesure des hormones
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
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Testostérone (nmol/L) entre cas et groupe témoin.
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3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
|
Mesure des hormones
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
Hormone folliculo-stimulante (UI/L) entre le cas et le groupe témoin.
|
3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
|
Mesure des hormones
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
Hormone lutéinisante (UI/L) entre le cas et le groupe témoin.
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3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Espèces séminales réactives de l'oxygène
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
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Comparer les espèces oxydantes réactives séminales (RLU/seconde/10^6sperme) entre les cas et le groupe témoin.
|
3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
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Taux de fragmentation de l'ADN du sperme
Délai: 3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
Comparez le taux de fragmentation de l'ADN du sperme (%) entre les cas et le groupe témoin.
|
3 visites (jusqu'à 75 jours d'intervalle)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, Wang W, Song H, Huang B, Zhu N, Bi Y, Ma X, Zhan F, Wang L, Hu T, Zhou H, Hu Z, Zhou W, Zhao L, Chen J, Meng Y, Wang J, Lin Y, Yuan J, Xie Z, Ma J, Liu WJ, Wang D, Xu W, Holmes EC, Gao GF, Wu G, Chen W, Shi W, Tan W. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020 Feb 22;395(10224):565-574. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8. Epub 2020 Jan 30.
- Wang Z, Xu X. scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of the ACE2 Receptor, A Target for SARS-CoV-2 Infection in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells. Cells. 2020 Apr 9;9(4):920. doi: 10.3390/cells9040920.
- Wang S, Zhou X, Zhang T, Wang Z. The need for urogenital tract monitoring in COVID-19. Nat Rev Urol. 2020 Jun;17(6):314-315. doi: 10.1038/s41585-020-0319-7.
- Hackett G, Kirby M, Edwards D, Jones TH, Rees J, Muneer A. UK policy statements on testosterone deficiency. Int J Clin Pract. 2017 Mar;71(3-4):e12901. doi: 10.1111/ijcp.12901. Epub 2017 Mar 20.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20HH5998
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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