양성 돌발성 체위 현기증 치료를 위한 가상 현실 뇌수기법 시스템(VREMS)

배경 및 근거:

양성 발작성 체위 현기증(BPPV)은 현기증의 가장 흔한 원인으로 일반 인구의 2.4%, 70세 이상 인구의 30%에 영향을 미칩니다. 주요 증상은 위치 변화(위치 현기증)에 의해 유발되는 실제 움직임 없이 주변이나 자신의 움직임을 지각하는 것입니다. 반복적인 증상은 특히 노인의 경우 낙상과 우울증으로 이어질 수 있어 위험할 수 있습니다. 또한 BPPV의 초기 증상이 있는 사람 중 적어도 절반은 치료를 받지 않으면 증상이 계속될 것입니다. Epley법은 BPPV의 가장 흔한 유형인 후반고리관 BPPV를 신체 검사에서 진단한 후 치료하는 데 사용되는 입자 재배치법입니다. 전문의가 사무실에서 에플리 법을 시행하면 90%의 치료 성공률을 보입니다. 그러나 재택 관리는 훨씬 덜 성공적입니다. 이전 논문에서 우리는 Epley 기동을 올바르게 수행하기 위한 가상 현실 Epley 기동 시스템(VREMS)의 개발 및 얼굴 검증을 시연했습니다. 이 연구에서 우리는 BPPV로 진단받은 환자에게 VREMS 치료를 적용하는 것을 목표로 합니다.

연구 질문 및 목표:

PICO(Patient/Population Intervention Compare Outcome): 전문가가 후이도 BPPV로 진단한 성인 환자에서 VREMS는 지침 유인물(IH)을 사용하여 자가 수행한 Epley 조작과 비교하여 증상이 개선되거나 해결됩니까?

행동 양식:

신경전정 클리닉에 의뢰된 현기증 환자는 이비인후과(ENT) 전문의의 평가를 받게 됩니다. 병력 및 Dix-Hallpike 테스트를 포함한 신체 검사 후 후관 BPPV로 진단받은 사람들은 연구에 모집하기 위해 접근할 것입니다. 연구 참여에 동의한 환자는 VREMS 코호트 또는 대조군 코호트에 할당됩니다. 제어 코호트에 속한 사람들에게는 Epley 기동을 수행하는 데 도움이 되는 지침 유인물(IH)이 제공됩니다. VREMS 코호트의 환자에게는 VREMS 장치가 제공되어 가상 현실 환경에서 Epley 기동을 안내하는 데 도움이 됩니다. 모든 참가자는 Epley 요법을 받기 전에 증상의 심각도를 평가하도록 요청받습니다. 그 후, 환자는 Epley 조작을 수행할 때 감독을 받게 됩니다. VREMS는 IH 판독을 지원하거나 기반으로 합니다. 두 그룹 모두 환자가 에플리 요법(VREMS 지원 또는 IH 포함)을 수행한 후 에플리 요법을 받은 후 증상의 심각도를 평가하도록 요청받습니다. 모든 환자는 또한 NASA 작업 부하 지수(NASA-TLX)를 완료하여 인지된 정신적 작업 부하를 측정하도록 요청받습니다. 또한 자유 텍스트 피드백을 제공할 기회도 주어집니다. VREMS 또는 IH를 이용한 에플리 요법 후 잔류 BPPV 증상이 있는 환자의 경우, ENT 전문의/전정 물리치료사는 가능하면 병원에서 퇴원하기 전에 증상의 해결을 보장하기 위해 에플리 요법을 수행합니다. 연구의 주요 결과는 IH와 비교하여 VREMS 사용으로 BPPV 증상의 개선 및 해결이 될 것입니다. 2차 결과는 각 연구 부문의 정신적 작업량입니다.