虚拟现实 Epley 机动系统 (VREMS) 治疗良性阵发性位置性眩晕

背景和理由：

良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 是最常见的眩晕原因，影响 2.4% 的普通人群和 30% 的 70 岁以上老年人。 主要症状是由位置变化（位置性眩晕）触发的周围或自身运动的感知感觉，但实际上没有这种运动。 这可能很危险，因为反复出现的症状会导致跌倒和抑郁，尤其是对老年人而言。 此外，如果不进行治疗，至少有一半具有 BPPV 初始症状的患者会出现持续症状。 Epley 操作是一种粒子重新定位操作，用于在体格检查做出诊断后治疗后半规管 BPPV，这是最常见的 BPPV 类型。 由专科医生在办公室进行 Epley 操作，治疗该病症的成功率为 90%；然而，居家管理的成功率要低得多。 在之前的一篇论文中，我们演示了用于正确执行 Epley 机动的虚拟现实 Epley 机动系统 (VREMS) 的开发和面部验证。 在这项研究中，我们的目标是对诊断为 BPPV 的患者应用 VREMS 治疗。

研究问题和目标：

PICO（患者/人群干预比较结果）：在专家诊断为后半规管 BPPV 的成年患者中，与使用指导手册 (IH) 自行执行的 Epley 操作相比，VREMS 是否会改善或解决症状？

方法：

转诊至神经前庭诊所的眩晕患者将由耳鼻喉科 (ENT) 专家进行评估。 那些在病史和体格检查（包括 Dix-Hallpike 测试）后被诊断患有后管 BPPV 的人将被招募到研究中。 同意参与研究的患者将被分配到 VREMS 队列或对照组。 对照组中的那些人将获得一份指导手册 (IH)，以帮助他们执行 Epley 动作。 VREMS 队列中的患者将获得 VREMS 设备，这将有助于指导他们在虚拟现实环境中完成 Epley 操作。 在进行 Epley 操作之前，将要求所有参与者评估其症状的严重程度。 随后，患者将在执行 Epley 操作时受到监督 - VREMS 辅助或基于阅读 IH。 在两组中，一旦患者执行了 Epley 操作（无论是使用 VREMS 辅助还是使用 IH），他们将被要求在进行 Epley 操作后评估他们的症状严重程度。 还将要求所有患者完成 NASA 任务负荷指数 (NASA-TLX)，以衡量他们感知到的心理负荷。 他们还将有机会提供自由文本反馈。 对于使用 VREMS 或 IH 进行 Epley 操作后仍有残余 BPPV 症状的任何患者，耳鼻喉科专家/前庭理疗师将执行 Epley 操作，以确保在出院前尽可能解决症状。 研究的主要结果将是与 IH 相比，使用 VREMS 后 BPPV 症状的改善和解决。次要结果将是每个研究组的精神负荷。