- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04436783
Virtual Reality Epley Maneuver System (VREMS) hyvänlaatuisen paroksysmaalisen asentohuimauksen hoitoon
Tausta ja perustelut:
Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV) on yleisin huimauksen syy, ja sitä esiintyy 2,4 %:lla väestöstä ja 30 %:lla yli 70-vuotiaista. Pääoire on asennonmuutosten laukaisema ympäristön tai itsensä havaittu liikkeen tunne ilman todellista liikettä (asentohuimaus). Se voi olla vaarallista, koska toistuvat oireet voivat johtaa kaatumisiin ja masennukseen, erityisesti vanhuksilla. Lisäksi vähintään puolella niistä, joilla on BPPV:n alkuoireet, on jatkuvia oireita, jos niitä ei hoideta. Epley-operaatio on hiukkasten uudelleenasemointitoiminto, jota käytetään posteriorisen puoliympyrän muotoisen kanavan BPPV:n, yleisimmän BPPV-tyypin, hoitoon sen jälkeen, kun diagnoosi on tehty fyysisessä tarkastuksessa. Asiantuntijan suorittama Epley-liikkeen toimiston suorittama hoito antaa 90 %:n onnistumisprosentin tilan hoidossa; kotihallinto on kuitenkin paljon vähemmän onnistunut. Edellisessä artikkelissa osoitimme Virtual Reality Epley Maneuver Systemin (VREMS) kehittämisen ja kasvojen validoinnin Epley-liikkeen suorittamiseksi oikein. Tässä tutkimuksessa pyrimme soveltamaan VREMS-hoitoa potilailla, joilla on diagnosoitu BPPV.
Tutkimuskysymys ja tavoitteet:
PICO (potilas/populaatiointervention vertailutulos): Aikuisilla potilailla, joille erikoislääkäri on diagnosoinut takakanavan BPPV:n, johtaako VREMS verrattuna itse suoritettuun Epley-liikkeeseen ohjeiden avulla (IH) oireiden paranemiseen tai häviämiseen?
Menetelmät:
Neurovestibulaariklinikalle lähetetyt huimauspotilaat arvioivat korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri. Ne, joilla diagnosoidaan takakanavan BPPV anamneesin ja fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien Dix-Hallpike-testin, jälkeen, otetaan mukaan tutkimukseen. Potilaat, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, jaetaan joko VREMS- tai kontrollikohorttiin. Kontrollikohorttiin kuuluville tarjotaan opetusmoniste (IH), joka auttaa heitä suorittamaan Epley-liikkeen. VREMS-kohortin potilaat saavat käyttöönsä VREMS-laitteen, joka auttaa heitä ohjaamaan Epley-liikkeen läpi virtuaalitodellisuusympäristössä. Kaikkia osallistujia pyydetään arvioimaan oireidensa vakavuus ennen Epley-liikkeen suorittamista. Tämän jälkeen potilaita valvotaan heidän suorittaessaan Epley-liikkeen – VREMS-avusteisena tai IH:n lukemisen perusteella. Molemmissa ryhmissä, kun potilas on suorittanut Epley-liikkeen (jopa VREMS-avulla tai IH:lla), häntä pyydetään arvioimaan oireidensa vakavuus Epley-liikkeen jälkeen. Kaikkia potilaita pyydetään myös suorittamaan NASA Task Load Index (NASA-TLX), jotta voidaan mitata heidän koettu henkinen työkuormitus. He saavat myös mahdollisuuden antaa vapaamuotoista palautetta. Jokaiselle potilaalle, jolla on jäännös-BPPV-oireita Epley-operaation jälkeen VREMS:n tai IH:n kanssa, ENT-asiantuntija/vestibulaarinen fysioterapeutti suorittaa Epley-liikkeen varmistaakseen oireiden häviämisen mahdollisuuksien mukaan ennen klinikalta kotiutumista. Tutkimuksen ensisijainen tulos on BPPV-oireiden paraneminen ja häviäminen VREMS-käytöllä verrattuna IH:hen. Toissijainen tulos on henkinen työmäärä kussakin tutkimushaarassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Reza Tabanfar, MD
- Puhelinnumero: 5879683027
- Sähköposti: rezatabanfar@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (yli 18-vuotiaat)
- Takaosan puoliympyrän muotoisen kanavan hyvänlaatuisen paroksismaalisen asemahuimauksen kliininen diagnoosi
Poissulkemiskriteerit:
- Hemodynaamisesti epävakaa
- Kohdunkaulan selkärangan epävakaus
- Rajoitettu kaulan liikerata
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Virtuaalitodellisuus Epley Maneuver System - VREMS
VREMS-kohortin potilaat saavat käyttöönsä VREMS-laitteen, joka auttaa heitä ohjaamaan Epley-liikkeen läpi virtuaalitodellisuusympäristössä.
Kaikkia osallistujia pyydetään arvioimaan oireidensa vakavuus ennen Epley-liikkeen suorittamista.
Myöhemmin potilaita valvotaan heidän suorittaessaan Epley-liikkeen – VREMS-avustettuna.
Molemmissa ryhmissä, kun potilas on suorittanut Epley-liikkeen (jopa VREMS-avulla tai IH:lla), häntä pyydetään arvioimaan oireensa vakavuus Epley-liikkeen jälkeen.
|
VREMS-järjestelmä sisältää älypuhelimen, joka on sijoitettu osallistujan käyttämien virtuaalitodellisuuslasien sisään.
Älypuhelimessa on virtuaalitodellisuussovellus.
VR-lasien läpi katsottuna osallistujat näkevät kolmiulotteisen ympäristön.
Ääni- ja tekstivihjeet esitetään 3D-ympäristössä auttamaan potilasta ohjaamaan Epley-liikkeen läpi.
|
|
Active Comparator: Opetusmoniste (IH)
Kontrollikohorttiin kuuluville tarjotaan opetusmoniste (IH), joka auttaa heitä suorittamaan Epley-liikkeen.
Heille annetaan mahdollisuus tarkistaa IH, ja sitten heillä on mahdollisuus suorittaa Epley-liike.
|
IH-ryhmään satunnaistetut potilaat saavat kuva- ja tekstipohjaiset ohjeet Epley-liikkeen suorittamiseen liittyvistä vaiheista.
Heille annetaan sitten mahdollisuus suorittaa Epley-operaatio.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivinen huimaus
Aikaikkuna: Ilmoitti itsensä kerran välittömästi ennen Epley-liikkeen suorittamista ja kerran heti sen jälkeen - molemmissa käsissä
|
Potilas ilmoitti huimauksen pistemäärän 10:stä - Minimiarvo 0 (ei huimausta) ja maksimiarvo 10 (täysin heikentävä huimaus).
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi subjektiivinen huimaus (huonompi tulos).
|
Ilmoitti itsensä kerran välittömästi ennen Epley-liikkeen suorittamista ja kerran heti sen jälkeen - molemmissa käsissä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Henkinen vaatimus
Aikaikkuna: Raportoitu kerran välittömästi ennen Epley-liikkeen suorittamista ja kerran välittömästi sen jälkeen - molemmissa käsissä
|
Henkinen tarve on raportoitu käyttämällä National Aeronautics and Space Administration (NASA) - Task Load Index - Minimipistemäärä 0 (ei henkistä tarvetta) ja enimmäispistemäärä on 100 (erittäin korkea henkinen tarve).
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi henkinen tarve (huonompi tulos).
|
Raportoitu kerran välittömästi ennen Epley-liikkeen suorittamista ja kerran välittömästi sen jälkeen - molemmissa käsissä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Euna Hwang, MD, University of Calgary
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hanley K, O'Dowd T, Considine N. A systematic review of vertigo in primary care. Br J Gen Pract. 2001 Aug;51(469):666-71.
- Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo - part 1 - assessment in general practice. Aust Fam Physician. 2008 May;37(5):341-7.
- Strupp M, Brandt T. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness. Dtsch Arztebl Int. 2008 Mar;105(10):173-80. doi: 10.3238/arztebl.2008.0173. Epub 2008 Mar 7.
- von Brevern M, Radtke A, Lezius F, Feldmann M, Ziese T, Lempert T, Neuhauser H. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):710-5. doi: 10.1136/jnnp.2006.100420. Epub 2006 Nov 29.
- Hall SF, Ruby RR, McClure JA. The mechanics of benign paroxysmal vertigo. J Otolaryngol. 1979 Apr;8(2):151-8.
- Gopinath B, McMahon CM, Rochtchina E, Mitchell P. Dizziness and vertigo in an older population: the Blue Mountains prospective cross-sectional study. Clin Otolaryngol. 2009 Dec;34(6):552-6. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.02025.x.
- Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M, Lezius F, Feldmann M, Lempert T. Burden of dizziness and vertigo in the community. Arch Intern Med. 2008 Oct 27;168(19):2118-24. doi: 10.1001/archinte.168.19.2118. Erratum In: Arch Intern Med. 2009 Jan 12;169(1):89.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REB19-1367
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset BPPV
-
Riphah International UniversityValmis
-
Foundation University IslamabadRekrytointiElämänlaatu | BPPV | HuimausPakistan
-
Aalborg University HospitalValmis
-
Hasselt UniversityRekrytointi
-
Medipol UniversityValmisBPPV | Vestibulaarinen sairaus | JäännöstautiTurkki
-
Istanbul Aydın UniversityRekrytointiBPPV | Stressi ja ahdistusTurkki (Türkiye)
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiBPPV | Huimaus | Vertigo, perifeerinenKiina
-
Region StockholmKarolinska InstitutetRekrytointiHyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus (BPPV)Ruotsi
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichValmis
Kliiniset tutkimukset Virtual Reality Epley Maneuver System (VREMS)
-
Mauro CrestaniRekrytointiTäydellinen lonkkanivelleikkausItalia
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyFondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAktiivinen, ei rekrytointiKuntoutus | Aivohalvaus, iskeeminen | Yläraajan vammaItalia
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiLihasdystrofiat | Beckerin lihasdystrofia | Raajojen vyön lihasdystrofia | Kasvojen, lapaluun ja olkaluon dystrofiaItalia
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyValmis
-
Anna EstraneoIstituti Clinici Scientifici Maugeri SpA; Ospedale Policlinico San MartinoRekrytointi