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풍선 폐 혈관 성형술 중 RV 전도도 카테터 평가 (RVBPA)

2023년 11월 21일 업데이트: Papworth Hospital NHS Foundation Trust

만성 혈전색전성 폐고혈압의 비수술적 치료로서 풍선 폐 혈관 성형술을 최적화하기 위한 우심실 전도도 카테터 유도의 사용.

풍선 폐 혈관 성형술(BPA)은 수술이 불가능한 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 환자를 치료합니다. 개입을 안내하는 절차 내 성공 지표가 부족합니다. 연구자들은 우심실(RV) 압력 용적 루프를 침습적으로 측정하고 BPA 과정 동안 일정 간격으로 바이오마커를 측정할 것을 제안합니다. 이러한 데이터는 RV 기능 개선의 부하 독립적 지표를 정의하기 위해 분석되고 바이오마커 데이터와 상호 연관되며 심장 자기 공명 영상(CMR)에 의한 심실-동맥 결합의 비침습적 평가를 보정하는 데 사용되어 BPA 및 폐의 반응자를 더 잘 감지합니다. 내막절제술(PEA).

연구 개요

상세 설명

만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 환자는 외과적 치료 또는 최소 침습 풍선 폐동맥 성형술(BPA)을 통해 치료할 수 있습니다. 그러나 모든 환자가 이러한 절차에 따라 폐고혈압이 해결되는 것은 아니며, 폐고혈압이 없는 일부 환자는 그럼에도 불구하고 혈전색전성 질환의 외과적 제거로 상당한 이점을 얻습니다.

따라서 치료 반응을 예측하기 위해서는 혈관, 오른쪽 심장 작업부하, 증상 및 결과 간의 상호 작용에 대한 더 나은 이해가 필요합니다. 심실-동맥 커플링은 우심실에서 폐동맥으로의 에너지 전달 효율을 정량화하는 측정 방법 중 하나입니다. 전통적으로 이를 위해서는 예압을 변경하면서 흐름과 압력을 동시에 측정하기 위해 우심실의 공동 내 전도 카테터 삽입을 포함하는 침습적 절차가 필요했습니다. 이것은 침습적일 뿐만 아니라 복잡성과 전문 지식 및 장비에 대한 요구 사항으로 인해 임상 실습에서 일상적으로 수행되지 않습니다. CMR은 우심실 및 폐 기능을 동시에 평가할 수 있으므로 기능 및 심실-동맥 결합을 비침습적으로 평가할 수 있으며 보다 상세하고 접근 가능한 질병 정량화 및 계층화 모드를 허용할 수 있습니다.

연구자들은 CTEPH가 작동하지 않는 환자의 BPA 동안 우심장 기능이 어떻게 변화하는지 측정할 것이며, 이는 심장 오른쪽(우심실)의 펌핑 챔버 내에 배치된 전도도 카테터를 사용하여 측정됩니다. 이것은 치료 성공을 정량화하는 데 사용할 수 있는 뇌실-동맥 커플링의 절차 내 변화를 감지하기 위해 압력 볼륨 루프를 생성합니다. 조사관은 또한 혈액에서 새로 발견된 혈관 염증 마커인 안지오포이에틴 2(Ang2) 및 N-말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-Pro BNP)의 수준을 모니터링할 것입니다. BPA에 대한 최적의 치료 프로토콜을 정의하는 데 도움이 됩니다.

이 참가자는 치료의 표준으로 CMR을 갖게 됩니다. CMR 데이터 및 심실-동맥 커플링의 침습적 측정은 커플링 효율에 대한 최상의 CMR 측정을 결정합니다. 그런 다음 이러한 조치는 증상과의 연관성 및 외과적 개입 후 결과를 결정하기 위해 장기 추적 관찰과 함께 잘 특성화된 대규모 코호트 내에서 적용됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

20

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Cambridge, 영국
        • 모병
        • Royal Papworth Hospital
        • 연락하다:
          • Stephen P Hoole
        • 수석 연구원:
          • Stephen P Hoole, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

BPA를 받고 있는 수술 불가능한 CTEPH 환자

설명

포함 기준:

  • >18세
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
  • BPA 치료에 적합하지 않은 CTEPH

제외 기준:

  • 심각한 동반 질환(예상 수명 <6개월)
  • 가임기 여성
  • 중요한 왼쪽에서 오른쪽으로의 션트
  • 영구 심장박동기
  • 심방세동
  • 심한 폐 실질 질환(예: 폐기종, 간질성 폐 질환(ILD)).
  • 잔류 금속 이물

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
침습적 RV 평가
RV 성능의 RV 전도도 카테터 평가
하위 분절 폐동맥 웹 질환의 풍선 확장

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RV 타우의 변화
기간: 3 개월
BPA가 확장기 이완의 우심실 시간 상수(이완기 기능 장애의 척도)에 상당한 변화를 초래합니까?
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Ang2와 pro-NT BNP
기간: 3 개월
Ang2 및 pro-NT BNP는 침습적으로 획득한 압력 볼륨 루프 데이터와 상관관계가 있습니까?
3 개월
CMR
기간: 3 개월
심장 자기 공명 영상에 의한 비침습적 심실-동맥(VA) 결합이 침습적으로 유도된 압력 볼륨 루프 데이터와 상관관계가 있습니까?
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stephen P Hoole, MD, Royal Papworth Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 21일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 229599

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

IPD 데이터는 공유되지 않습니다

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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