퇴행성 경추 척수증의 신체 기능 측정으로서의 활동 모니터

퇴행성 경추 척수병증(DCM)은 전 세계적으로 척추 기능 장애의 가장 흔한 원인이자 장애의 주요 원인입니다. DCM은 척수에 점진적으로 영향을 미쳐 기능 장애 및 삶의 질 저하를 초래하는 상태 그룹을 설명합니다. 척추의 퇴행성 질환은 나이가 들수록 유병률이 증가합니다. 469명의 성인을 대상으로 한 사체 연구에서 성인의 19.2%, 50세 이상에서는 24.5%, 70세 이상에서는 27%에서 최소 한 수준의 경추 협착증이 발견되었습니다. 2050년까지 전 세계 60세 이상의 인구는 20억 명에 이를 것으로 예상됩니다. DCM은 확실히 노인들에게 널리 퍼진 질병이며 앞으로도 더 흔해질 것입니다. 이러한 이유로 DCM은 결과를 개선하기 위한 연구에서 철저하게 다루어져야 합니다.

고통받는 환자의 증상에는 종종 목 통증, 손의 무감각/서투름, 쇠약, 상지 및 하지 운동 장애, 균형 및 보행 장애 등이 포함됩니다. 비수술적 치료는 효과가 제한적이며 조기에 수술적 치료를 통해 진행을 멈추고 회복을 시작하며 증상을 호전시키는 것이 좋습니다. 외과적 치료는 널리 동의되고 있지만 외과적 결과를 측정하는 것은 어려울 수 있습니다.

전통적으로 결과 평가는 설문지/기능 평가를 사용하여 주관적으로 수행되었습니다. 이러한 질문 기반 결과 측정은 실용성과 관리 용이성으로 인해 인기가 있습니다. 퇴행성 경추 척수병증(DCM)에 사용된 예로는 목 장애 지수(NDI), 골수 장애 지수(MDI), 일본 정형외과 협회(JOA), 유럽 척수병증 점수(EMS), Nurick 점수, Ranawat 점수, Odom 기준 및 약식-36 설문조사(SF-36). 이것은 서로 다른 설문지를 사용하여 연구를 비교할 때 비호환성을 도입합니다. 표준 설문지의 합의 부족 외에도 자체 보고 측정의 사용에는 내재된 편향이 있습니다. 자가 보고 설문지와 객관적인 장애 측정이 항상 일치하는 것은 아니며, 특히 최근의 좌절로 인해 전체 개선에 대한 환자의 인식이 왜곡될 때 더욱 그렇습니다. 개인 평가는 장애에 대한 인식과 실제 객관적 성과 사이의 단절로 인해 내재된 편향의 영향을 받습니다.

보행 장애는 DCM에서 가장 두드러진 신체적 소견일 수 있으며, 수술 전후에 DCM에서 효과적이고 객관적인 측정으로 보행 테스트가 확립되었습니다. 집에서 환자의 활동 수준은 회복 및 수술 효능에 대한 귀중한 데이터를 제공하지만 웨어러블 기술 이전에는 자가 보고 데이터가 필요했습니다. 가속도계는 환자의 주관적인 반응에 의존하지 않고 정량화 가능한 방식으로 활동 추세를 측정하여 이 문제를 해결하는 데 사용되었습니다. 그들은 최근 정형 외과 연구에서 구현되었습니다. 조사관은 요추 척추 협착증(LSS)을 앓고 있는 환자의 객관적인 가속도계 데이터와 자체 평가 장애를 비교했으며 자체 평가 장애가 항상 객관적인 데이터를 반영하는 것은 아니라는 사실을 발견했습니다. 일부 연구자들은 이러한 방법을 사용하여 외과적 개입, 요추 척추 협착 감압술 후 기능을 객관적으로 측정했습니다. 결과는 유망하며 이 새로운 도구의 적용에 대한 추가 조사가 필요합니다.

요약하면 가속도계는 걷기의 종방향 객관적 측정과 활동 수준의 추세를 볼 수 있는 기능을 제공합니다. 궁극적으로 걷기 측정은 경미한 척수병증 환자의 진행을 모니터링하고 원격 선별 도구의 일부가 될 수도 있습니다(즉, 전화는 도보 거리, 속도, 매월 낙상 횟수를 추적하고 월별 또는 분기별 필기 샘플 프롬프트). 우리는 결과 측정을 위한 가장 실용적이고 정확한 방법을 결정하기 위해 DCM 환자에 대한 외과적 개입 전후의 가속도계 및 질문 기반 결과 데이터를 비교하기 위해 이전 조사와 유사한 개념을 적용하는 것을 목표로 합니다. 활동 모니터 데이터를 통합하고 다양한 측정 간의 관계를 살펴봄으로써 질병을 더 잘 이해하고 진단 및 모니터링에 필요한 노력을 제한할 수 있습니다.