活动监测器作为退行性脊髓型颈椎病身体功能的衡量标准

退行性脊髓型颈椎病 (DCM) 是全世界脊柱功能障碍的最常见原因，也是致残的主要原因。 DCM 描述了一组逐渐影响脊髓的病症，导致功能障碍和生活质量下降。 脊柱退行性疾病的患病率随着年龄的增长而增加。 一项对 469 名成年人进行的尸体研究发现，19.2% 的成年人、24.5% 的 50 岁以上的成年人和 27% 的 70 岁以上的成年人中至少有一个水平的颈椎狭窄。 到 2050 年，全球 60 岁以上的人口预计将接近 20 亿。 DCM 无疑是老年人中的一种流行病，而且只会变得更加普遍。 由于这些原因，DCM 必须在研究中彻底解决以改善结果。

患病患者的症状通常包括颈部疼痛、手部麻木/笨拙、虚弱、上肢和下肢运动障碍、平衡和步态障碍等。 非手术治疗的疗效有限，而建议早期手术治疗以阻止进展、启动恢复和改善症状。 手术治疗得到广泛认可，但手术结果的衡量可能具有挑战性。

传统上，结果评估是使用问卷/功能评估主观地进行的。 由于实用性和易于管理，这些基于问题的结果测量很受欢迎。 用于退行性颈椎病 (DCM) 的示例包括颈部残疾指数 (NDI)、脊髓病残疾指数 (MDI)、日本骨科协会 (JOA)、欧洲脊髓病评分 (EMS)、Nurick 评分、Ranawat 评分、Odom 标准和简短的 36 表调查 (SF-36)。 这在比较使用不同问卷的研究时引入了不相容性。 除了标准问卷中缺乏共识外，自我报告措施的使用也存在固有偏差。 自我报告的问卷调查和客观的残疾措施并不总是一致的，特别是当最近的挫折扭曲了患者对总体改善的看法时。 个人评价受固有偏见的影响，对残疾的看法与实际客观表现之间存在脱节。

步态障碍可能是 DCM 中最突出的身体发现，步行测试已被确定为 DCM 术前和术后有效、客观的测量方法。 患者在家中的活动水平提供了有关恢复和手术效果的宝贵数据，但在可穿戴技术出现之前需要自我报告的数据。 加速度计已被用于通过以可量化的方式测量活动趋势来解决这个问题，而不依赖于患者的主观反应。 它们最近已在骨科研究中得到应用。 研究人员将腰椎管狭窄症 (LSS) 患者的自评残疾与客观加速度计数据进行了比较，发现自评残疾并不总是反映客观数据。 一些研究者使用这些方法客观地测量手术干预、腰椎管狭窄症减压术后的功能。 结果很有希望，需要进一步研究这种新工具的应用。

总之，加速度计提供步行的纵向客观测量和查看活动水平趋势的能力。 最终步行测量可用于监测轻度脊髓病患者的进展，甚至可能成为远程筛查工具的一部分（即电话跟踪步行距离、速度、每月跌倒次数以及每月或每季度笔迹样本的提示）。 我们的目标是应用先前调查的类似概念来比较 DCM 患者在接受手术干预前后的加速度计和基于问题的结果数据，以确定最实用和最准确的结果测量方法。 通过整合活动监测数据并查看不同措施之间的关系，我们将能够更好地了解疾病并减少诊断和监测所需的工作量。