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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04589832
전이성 포도막 흑색종 환자를 위한 PAC-1 및 엔트렉티닙 연구
2023년 11월 1일 업데이트: Arkadiusz Z. Dudek, MD
전이성 포도막 흑색종 환자를 위한 PAC-1 및 Entrectinib의 1B/2상 연구
용량 증량 1b상 코호트에 이어 2상 코호트를 사용한 단일군 연구.
PAC-1(PO)은 각 주기(28일 주기)의 1일부터 21일까지 매일 제공됩니다.
엔트렉티닙(PO)은 각 주기의 1일부터 28일까지 매일 제공됩니다.
응답은 2주기마다 평가됩니다.
치료는 RECIST 기준 또는 견딜 수 없는 독성에 기초한 질병 진행까지 계속됩니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
6
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55440
- HealthPartners Institute Regions Cancer Care Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
14년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준
- 등록 전 개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인. 참고: HIPAA 승인은 정보에 입각한 동의서에 포함되거나 별도로 취득될 수 있습니다. 환자는 이 임상시험에 대해 사전 서면 동의를 제공할 의향과 능력이 있어야 합니다.
- 동의 시점에 18세 이상의 연령.
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성 포도막 흑색종. AJCC 매뉴얼 에디션에 따른 스테이징 8.
- RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1을 사용하여 정확하게 측정할 수 있는 하나 이상의 병변.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0:1(부록 1).
아래 표에 정의된 대로 적절한 장기 기능을 보여줍니다. 등록 전 14일 이내에 모든 스크리닝 실험실을 확보해야 합니다.
- 백혈구 ≥ 2,000µ/l
- 절대호중구수(ANC) ≥ 1,500 K/mm3
- 혈소판 ≥ 100,000/µl
- 헤모글로빈(Hgb) ≥ 9g/dL
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN
- 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 40mL/분
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5mg/dL
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 × ULN
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 × ULN
- 알칼리성 포스파타제 ≤ 2.5 × ULN
- 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) < 1.5 × ULN
- 피험자는 보관 조직(전이성 질환 선호)을 사용할 수 있거나 주기 1 치료 1일 전에 생검을 받아야 합니다. 보관 조직이 없거나 생검을 받을 수 없는 피험자는 연구에 적합하지 않습니다.
- 이전 치료는 허용되지만 프로토콜 치료 시작 21일 전에 완료되어야 하며 모든 독성은 2등급 미만이어야 합니다.
- 완화 방사선은 연구 요법 시작 2주 전에 완료되어야 합니다.
- 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 등록 최소 2주 전에 치료를 받았고, 뇌 전이로부터 무증상이어야 하며, 뇌 영상에서 안정적이고, 초생리학적 스테로이드 용량(>10mg 프레드니손 또는 이에 상응하는 용량)을 투여받지 않아야 합니다.
- 여성은 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다. 모든 가임 여성(WOCBP)은 임신을 배제하기 위해 등록 전 2주 이내에 혈액 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 검사 또는 소변 hCG 검사를 받아야 합니다.
- 가임 여성(WOCBP)은 피험자 동의 시점부터 연구 기간 동안 및 연구 약물(들)의 마지막 투여 후 3개월 동안 프로토콜에 요약된 대로 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 이성애 성교의 금욕은 허용되는 피임 형태입니다. 가임 여성은 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나 1년 이상 월경이 없는 여성입니다.
- WOCBP로 성생활을 하는 남성 환자는 연구 치료 시작 시점부터 연구 기간 동안 및 연구 약물(들)의 마지막 투여 후 3개월 동안 프로토콜에 요약된 대로 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 이성애 성교의 금욕은 허용되는 피임 형태입니다.
- 참가자는 프로토콜을 이해하고 준수할 수 있으며 사전 동의 문서에 서명했습니다.
제외 기준
- 말초 감각 신경병증 등급 ≥ 2(CTCAE v5.0에 따름).
- 활성 위장병(예: 크론병, 궤양성 대장염 또는 단장 증후군) 또는 약물 흡수에 합리적으로 영향을 미칠 수 있는 기타 흡수 장애 증후군.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 병력이 있습니다.
- 알려진 활동성 B형 또는 C형 간염이 있습니다. 활동성 B형 간염은 알려진 양성 HBsAg 결과로 정의됩니다. 활동성 C형 간염은 알려진 양성 Hep C Ab 결과 및 알려진 정량적 HCV RNA 결과가 분석법의 검출 하한보다 큰 것으로 정의됩니다. 과거 HBV 감염 또는 해결된 HBV 감염(B형 간염 핵심 항체[HBcAb]의 존재 및 HBsAg 부재로 정의됨)이 있는 환자의 경우, 환자는 HBV DNA에 대해 음성인 경우에만 적격입니다.
- 알려진 간질성 폐 질환, 간질성 섬유증 또는 티로신 키나제 억제제 유발성 폐렴의 병력. 참고: 방사선 유발 폐 장애는 이 제외 기준에 포함되지 않습니다.
- 영향을 받지 않은 눈의 망막 색소 상피 박리, 중심 장액성 망막병증 또는 망막 정맥 폐색의 병력; 또는 안압 21 mmHg 또는 영향을 받지 않은 눈의 통제되지 않은 녹내장(안압과 무관).
- 조절되지 않는 발작의 병력.
- 운동 실조증의 역사.
- 알레르기 및 약물 부작용: 연구 약물 성분에 대한 알레르기 병력.
- 치료적 항응고가 필요한 혈전색전증. 경구 항응고제(와파린, 직접 트롬빈 또는 인자 Xa 억제제), 혈소판 억제제(예: 클로피도그렐, 고용량 아스피린) 금지. 저용량 아스피린(
- 연구를 위한 스크리닝 동안 관찰된 최근(지난 3개월 이내) 증후성 울혈성 심부전 또는 박출률 ≤ 50%의 병력.
- 연장된 QTc 간격의 병력(예: 최소 24시간 간격으로 수행된 ECG에서 QTc 간격 > 450밀리초의 반복적인 증명).
- torsades de pointes에 대한 추가적인 위험 인자의 병력(예: 긴 QT 증후군의 가족력).
- 등록 전 6개월 이내에 불안정 협심증, 임상적으로 유의한 심장 부정맥, 심근 경색 또는 뇌졸중(일과성 허혈 발작[TIA] 또는 기타 허혈성 사건 포함)을 포함한 심혈관 장애.
- 정맥 전신 치료가 필요한 활동성 감염.
- 등록 전 28일 이내의 심각한 치유되지 않는 상처/궤양/골절.
- 통제되지 않는 증상이 있는 뇌 전이 또는 두개골 경막외 질환이 알려져 있습니다.
- 전신 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양.
- 온전한 정제를 삼킬 수 없음.
- 연구 참여 또는 연구 약물 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고 조사자의 판단에 따라 환자를 참여에 부적절하게 만들 수 있는 기타 심각한 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상 또는 조사자 및/또는 의뢰자-조사자의 의견으로는 프로토콜 목표를 손상시킬 수 있습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 연구 치료 팔
1b상에서는 엔트렉티닙과 병용한 PAC-1의 MTD를 결정할 것입니다.
연구 치료제는 다음을 포함할 것입니다: PAC-1은 각 28일 주기의 1-21일에 경구로 복용하고 엔트렉티닙은 1-28일에 경구로 복용합니다.
치료는 질병 진행(RECIST 1.1 기준에 기초함), 용인할 수 없는 독성, 피험자의 사전 동의 철회 또는 질병의 진행, 치료 자체 또는 기타 원인으로 인한 피험자의 사망까지 계속됩니다.
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PAC-1에 대한 약동학(PK) 및 약력학(PD) 분석은 주기 1의 1일과 21일 동안 수행됩니다. PAC-1은 주기 1의 1일에 제공되고 주기 1의 2일과 3일에 보류됩니다. 28일 주기의 21일 동안 계속되도록 주기 1의 4일째에 다시 시작됩니다.
각각의 연속 주기에 대해 PAC-1 요법은 1일에 시작하여 28일 주기 중 21일 동안 계속됩니다.
엔트렉티닙에 대한 약동학 및 약력학 분석은 주기 1의 3일 및 21일 동안 수행됩니다. 엔트렉티닙 요법은 주기 1의 1일 및 2일에 보류되고, 주기 1의 3일에 시작되며 나머지 28일 주기 동안 계속됩니다. .
각각의 연속 주기에 대해 엔트렉티닙은 1일차에 시작하여 28일 주기 중 28일 동안 계속됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1b단계: 최대 허용 용량(MTD) 결정
기간: 28일
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엔트렉티닙과 병용한 PAC-1의 MTD는 치료 첫 번째 주기에서 DLT 비율이 33% 미만인 엔트렉티닙과 병용한 PAC-1의 최고 테스트 용량입니다(즉, DLT 대상자 6명 중 1명 이하).
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28일
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2단계: 3개월 후 무진행 생존
기간: 질병 진행 기준에 도달할 때까지 치료 시작 시간.
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PFS는 RECIST 1.1에 따라 방사선학적 질환 진행의 증거 없이 엔트렉티닙과 PAC-1을 병용하여 치료 시작 후 3개월에 전이성 포도막 흑색종이 있는 생존 피험자의 비율로 정의됩니다.
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질병 진행 기준에 도달할 때까지 치료 시작 시간.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용 평가
기간: AE는 서명된 사전 동의 시점부터 연구 약물 중단 후 90일까지 또는 새로운 항암 치료 시작 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 10개월까지 기록됩니다.
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모든 치료 관련 1등급 및 2등급 부작용의 빈도와 심각도는 CTCAEv5 용어 및 등급별로 보고됩니다.
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AE는 서명된 사전 동의 시점부터 연구 약물 중단 후 90일까지 또는 새로운 항암 치료 시작 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 10개월까지 기록됩니다.
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2단계: 전체 응답률(ORR)
기간: 질병 진행/재발 시까지 치료 시작
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고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST): 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 진행성 질환(PD) = 최저점에 비해 종양 부담이 20% 이상 증가하거나 하나 이상의 새로운 병변이 나타남; CR/PR/PD 기준을 충족하지 않는 안정 질환(SD). ORR은 RECIST 1.1에 따라 PR 또는 CR이 확인된 모든 피험자의 비율로 정의됩니다. |
질병 진행/재발 시까지 치료 시작
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2단계: 대응 기간(DoR)
기간: 완전 또는 부분 반응(먼저 기록되는 상태)부터 질병이 재발하거나 진행되는 날짜까지의 시간입니다.
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DoR은 재발성 또는 진행성 질병이 객관적으로 기록되는 날짜까지 완전 또는 부분 반응(둘 중 먼저 기록되는 상태)에 대한 측정 기준이 충족되는 시간으로 정의됩니다.
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완전 또는 부분 반응(먼저 기록되는 상태)부터 질병이 재발하거나 진행되는 날짜까지의 시간입니다.
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전체 생존(OS)
기간: 최대 15개월까지
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OS는 PAC-1과 엔트렉티닙을 병용하여 치료를 시작한 때부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간으로 정의됩니다.
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최대 15개월까지
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Arkadiusz Dudek, MD, PhD, Health Partners Institute
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 1월 11일
기본 완료 (실제)
2022년 3월 22일
연구 완료 (실제)
2022년 6월 24일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 10월 9일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 10월 9일
처음 게시됨 (실제)
2020년 10월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 11월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 11월 1일
마지막으로 확인됨
2023년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- MEL18-372
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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포도막 흑색종에 대한 임상 시험
-
Grupo Español Multidisciplinar de MelanomaINMUNOCORE모병
PAC-1에 대한 임상 시험
-
Vanquish Oncology, Inc.University of Illinois at Chicago완전한
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Amorepacific Corporation완전한
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Amorepacific CorporationSeoul National University Hospital완전한